股関節インピンジメント症候群 (大腿寛骨臼インピンジメント (FAS) または大腿寛骨臼インピンジメント) は、機械的股関節疾患であり、股関節を構成する構造 (大腿骨頭と寛骨臼) 間の接触を増加させる要因によって引き起こされます。この接触の増加には主に 2 つの理由があります。1 つは膝の半月板状の構造である「関節唇」の断裂、または寛骨臼と呼ばれる股関節窩の病状 (ピンサー型)、および大腿骨頭の解剖学的構造の機能不全 (カム型) です。 。最も一般的な症状は、これら 2 つの原因が共存する場合 (混合型) に観察されます。
この病気は、若い成人の鼠径部の痛みから始まることが多く、長時間歩いたり、長時間座ったりした後に動きが増加することがあります。時間が経つと、痛みは鼠径部から始まり、腰の後ろに向かって半月状に広がることがあります。時間の経過とともに、痛みにより股関節の動きが低下します。まず第一に、患者の既存の訴えの病歴と、もしあれば過去の外傷、手術、その他の過去の病気の病歴が調べられます。その後、患者は古典的な股関節検査に加えて、前方および後方の圧縮検査によって評価されます。臨床的疑いのある患者では、X線撮影、CT、MRIによって診断が可能です。
股関節インピンジメント症候群と診断された患者では、主に保存的、つまり外科的、外部的方法が初期に試行されます。離乳、薬物治療、理学療法は、これらの患者の臨床的改善をもたらします。外科的治療は、保存的治療の効果が得られない患者や機械的問題を抱えた患者に対して、開腹法（安全な脱臼）または閉塞法（股関節鏡検査）で実施できます。
股関節鏡検査は、人工股関節鏡検査と比較して低侵襲手術です。開腹手術。膝関節鏡検査に比べて技術的に難しく、実施できる手術も膝関節に比べて限られています。適用中、患者は仰向けになり、脚を一定の重さで牽引台の上に引っ張り、関節を見えるようにし、操作可能にします。その後、股関節内に1センチほどの切開を2～3か所開けて器具を挿入し、手術を行います。股関節の病変の程度によっては、患者によっては最小限の開腹手術が必要な場合があります。股関節頭の壊死、大腿骨頸部骨折、牽引による一時的な神経損傷の合併症
どのような症状が見られますか?
- 痛みは股関節周囲に集中することが多く、
- 股関節の動きの減少と跛行
- >痛みのため、時間の経過とともに股関節の動きの量が減少します
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