生殖能力は加齢とともに低下し始めます。特に、卵巣予備能と卵巣内の卵胞と呼ばれる構造によって評価できる妊孕性の概念は、近年の母性の高齢化に伴い頻繁に議論されるようになりました。女性の卵子の貯蔵量は30歳まではあまり変化しませんが、32歳を過ぎると減少し始め、特に45～47歳を過ぎると枯渇し始め、閉経と呼ばれる期間に入ります。今日では、母性の延期と母親になる平均年齢の上昇の自然な結果として、生殖補助医療、特に体外受精の必要性が高まっています。高齢（40歳以上）で母親になりたいという願望のデメリットとしては、卵子の蓄えが少ないため妊娠できないこと、たとえ蓄えがあったとしても放出される卵子の染色体構造に問題がある可能性があるため、質の高い胚を形成できないことが挙げられます。良好であるか、形成された胚が子宮に接着しない場合。たとえ妊娠が成立し、継続したとしても、高齢による妊娠の負担、特に糖尿病や高血圧には十分な注意が必要です。
現在、人々の健康的なライフスタイルへの意識と促進の結果、 . 平均寿命は延びました。しかし、技術の発展に伴い、いくつかの環境要因にさらされた結果、卵の埋蔵量が危険にさらされています。さらに、出産の延期と、その人の卵巣予備能に悪影響を与えるいくつかの危険因子の追加により、生殖能力の低下と生殖補助医療、特に体外受精の必要性が増加しています。今日までのプロセス。
卵巣予備能の減少。生殖能力に悪影響を与える概念を以下に示します。
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喫煙
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過去の片側または両側卵巣手術歴
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過去のがんの病歴、したがって化学療法と放射線療法の既往
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遺伝性疾患
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早期閉経に対する遺伝的素因
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免疫系のいくつかの疾患
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卵巣内の目に見える卵胞の総数。胞状卵胞数。月経 2 日目に検査されます (超音波で測定)。
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抗ミュラー管ホルモン (AMH) 検査。月経に関係なく行われる血液検査です。生理周期（25 歳以降はより敏感になります）
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生理周期 2 当日に FSH およびエストラジオール検査を受けます。
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家族の中で母親または兄弟がいる人早期閉経を経験し、近い将来に妊娠する予定がない人
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40 歳未満で、ほてりを伴い月経間隔が長くなってしまった人
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年齢に関係なく、妊娠を希望するとチョコレート嚢胞が発生したり、子宮内膜症と呼ばれる疾患を伴うことがあります。
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年齢に関係なく、特に両側卵巣手術を受けた人
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小児期または成人期 手術中に化学療法または放射線療法を受けた人>
女性が最も妊娠しやすい年齢は 20 ～ 35 歳です。 Recai Pabuçcu 教授は、妊娠の可能性は特に 35 歳を超えると減少するため、38 歳を妊娠の限界として捉えるべきであると強調しました。健康で閉経していない30歳の女性の場合、卵管が開いており、卵巣の能力が良好で、夫の精子の値も良好であれば、その月に妊娠する確率は約20％です。正常な排卵パターンに問題がないと仮定します。ここで重要なのは、たとえすべてが正常であっても、妊娠の確率は思っているよりも低いということです。この割合は 1 年間で約 80% と評価されます。女性が40歳になると妊娠の確率は5％に下がります。ここから得られるメッセージは次のとおりです。妊娠計画を立てる場合は、女性の年齢を念頭に置く必要があり、特に 36 ～ 38 歳以上の場合は、これ以上時間を無駄にすべきではありません。
卵巣の予約にどの検査が使用されるか
現在、最も一般的で最も敏感な方法は次のとおりです。
これらの検査の卵胞数で、両方の卵巣の合計数が 5 未満の場合、AMH 検査の値が 1 ng/mL 未満の場合、FSH 検査の値が 20 IU/L を超える場合、その人の卵巣予備能はかなり低いと考えられます。
早期閉経
「早期閉経」の概念、最近頻繁に検査されるようになりましたが、まだ治療法はなく、女性の約 100 人に 1 人に発生します。早期閉経とは、予想よりも早く卵巣が老化して機能不全に陥ることです。トルコにおける平均閉経年齢は47歳と考えられています。閉経年齢を決定する最も重要な要素は、前述した卵巣内の総卵胞プールです。年々プールが減少しているため、更年期障害の状況 みたいな。この卵胞プールの数は、卵巣予備能を決定する最も重要な概念であり、遺伝学にも関係しています。言い換えれば、女性の閉経年齢は母親の閉経年齢とほぼ同じであることが多いということです。
40 歳未満の女性に月経不順があるか、月経が 3 か月以上続いていない場合中間検査で閉経期の値が見つかった場合、 早期閉経と診断されます。早期閉経と診断された場合は、非常に慎重に取り扱い、健康的な方法で情報を提供する必要があります。不妊治療におけるマイナスの結果に加えて、心血管疾患や骨粗鬆症による骨折のリスクについて人々に情報を与え、治療することが非常に重要です。
レカイ・パブク博士博士、特に喫煙は、悪影響を及ぼします。閉経年齢を約 2 歳早め、妊婦に次のことを警告します。早期閉経の家族歴があり、母親または姉妹が 35 ～ 40 歳で閉経した場合は、遅滞なく婦人科医に相談し、妊孕性の可能性についてカウンセリングを受けることが非常に重要です。
要約すると、卵子の貯蔵量を測定すべき人をリストすると:
結果として;
卵巣予備能の概念は出生時から遺伝的に決定され、時間の経過とともに数が元に戻ることはなく、減少していく概念です。残念ながら今日の状況では この減少は、いかなる薬や技術によっても防ぐことはできません。したがって、リスクにさらされている女性を特定し、できるだけ早く予防策を講じることが正しいアプローチとなります。私たちが持っているテストを使用することで、少なくとも状況についての情報を得ることができ、専門家のサポートを求めることができます。このようにして、どのような場合に待つことが有益であり、どのような場合に体外受精治療を含む生殖補助医療が有益であるかを把握することができます。怠慢と無関心の結果、すべてが手遅れになる可能性があることを忘れてはなりません。
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