肩疾患の診断と治療の両方において、いずれかの方法を選択するときは、優先順位を付ける必要があります。これをアルゴリズムと呼びます。治療における一般原則。患者の診断の正確さを再考し、それを絶対的に確信することです。医学の父とされるヒポクラテスは、治療を決定する際に「患者をまず傷つけてはいけない」という原則を忘れてはならず、患者の社会経済的地位を考慮して治療法を選択する必要があります。 。治療結果を注意深く観察し、失敗の理由を強調する必要があります。ここでは、患者が医師の勧告に完全に従わなかったこと、推奨された治療法が不十分であったこと、患者に別の病気が存在していたか、使用した薬が医師に報告されていなかったか、薬の副作用に至るまで、すべてが再検査されます。薬物、その有害な相互作用、病気の進行性と破壊的な性質、さらには誤った診断さえも通過させるべきです。現代の医学原則によれば、病気の各段階でさまざまな評価基準が使用されます。日常生活に関する問題点とその適応を反映するパラメーターについて、さまざまな調査票に記入されます。したがって、患者の病気の経過を注意深く監視することができます。薬物療法 肩の痛みにはさまざまな薬物療法が使用されます。これらの薬剤を以下に列挙します。鎮痛剤、抗炎症リウマチ薬、筋弛緩剤が第一です。これらの開始と停止、用量の調整、副作用の監視は医師の監督下にある必要があります。薬物の無差別使用は極めて間違っています。患者に薬を投与するにはさまざまな方法があります。薬は経口、座薬、または股関節への注射として使用することができ、また外部から適用したり、関節への局所注射によっても適用することができます。局所注射は肩の痛みの治療において重要な位置を占めます。適切な場所、適切な量、適切な間隔で行う必要があります。コルチゾン、軟骨再生剤、局所麻酔薬が肩関節への局所注射として使用されます。肩に注射を前方から入れる場合は、肩の外側から関節に入れる場合は、今度は肩の腱や小さな嚢の中に注射します。腱内手術を行うことがより一般的です。 g この方法は一般に関節外リウマチに好まれます。理学療法 肩の痛みを持つ患者の治療において最も効果的な治療法の 1 つは、「理学療法」の適用です。どの理学療法法が好ましいかは、病気の段階によって異なります。急性期では;痛みを和らげる電流や冷たくする方法が好まれますが、後期では、深部領域に影響を与えるディープヒーターと呼ばれる用途が主流になっています。深層ヒーターには、短波ジアテルミーやレーダー、超音波などの用途が含まれます。癒着が生じている肩の問題に超音波を適用すると、優れた結果が得られます。さらに、肩関節を動かすためにいくつかのリハビリテーションツールが使用されます。肩車、はしご、ローラーリフトなどのリハビリ器具です。外科的介入 肩の痛みに苦しむ人々にとって、非外科的治療の選択肢が尽きた場合、肩の外科的介入が前面に出てきます。手術を受けることを決定した患者には、行われる手術についての詳細な情報が提供される必要があります。術後の期待が高かった患者さんは、期待を下回る結果に遭遇すると失望する可能性があります。このような状況を避けるためには、問題を明確に明らかにするための術前の問診が不可欠です。手術から得られた結果を確実なものにするために、手術後の次の期間にさらなる情報を提供する必要があります。徐々に可動域を広げる運動を行うと、日常生活が楽になります。非外科的治療から得られた結果が適切であるかどうかを判断するには、最長 1 年間待つ必要があります。場合によってはこの期間が短くなり、3 か月後に手術の決定が下されることもあります。早期に手術を決断する主な理由は以下のとおりです。肩の問題を抱えている人は比較的若く、腕の力を使う職業に就いているため、手術の決断が容易になります。さらに、一般的な健康上の問題がなく、医師の推奨に厳密に従い、手術後に必要な運動を進んで行う人は、より早く手術に招待することができます。手術前の非観血手術または無血手術とも呼ばれる関節鏡による介入によって、肯定的かつ十分な結果が得られる場合があります。このプロセス この期間中に肩関節を詳細に観察し、診断を確定します。小規模な外科的介入を同時に行うことで、主要な問題を簡単に解決できます。関節を行う観血手術では、問題のある領域の切断、固着した腱の解放、断裂部分の修復、癒着領域の緩和などの手術を行うことができます。まれに、肩関節を人工関節に置き換えることができる場合があります。これらのどれを行うかを決定する際には、患者の状態、年齢、病気の段階などの要素が考慮されます。間違いなく、手術は最後の選択肢です。代替治療法 肩に問題がある人にとって、ヨガ、つまり全身をリラックスさせることは、首と肩の痛みに大きな効果をもたらします。これらの治療法は長期間適用して初めて効果が得られることを忘れてはなりません。肩の痛みがある人は、軽いスポーツ、特に水泳が効果的です。海だけでなく、太陽も肩の問題に効果があります。一方、温泉や癒しの泥には肩の病気を治す効果もあります。ただし、治療を受ける人は病気の急性期にあるべきではありません。スパの効果的かつ永続的な結果を得るには、季節に応じて十分な回数行う必要があります。理想的な数は 21 回の入浴ですが、時間が限られている場合は、最初の週は 1 日 1 回、2 週目は 1 日 2 回として、これを 2 週間に圧縮できます。患者学校 「患者学校」は、患者が自分の病気に関するあらゆることについて説明を受ける場所です。この病気について少しでも知らないと、既存の問題がさらに大きくなるということを忘れてはなりません。検査中の医師と患者の関係だけでは十分ではないことは明らかです。このためには、より多くの時間を患者に割り当てられる患者学校が必要です。これらのコースでは;週に1回4回のレッスンが受けられます。第 1 回：肩の痛みの原因、肩の解剖学、肩疾患の診断方法 第 2 回：肩の疾患の治療法、日常生活上の問題点と解決策 第 3 回：肩の体操 第 4 回：説明内容のまとめ、持ち方象徴的な検査と参加証明書の発行、その後の運動クラスに参加できない患者のための運動パンフレットまたは CD 与えられるよ。もちろん、患者にとっては定期的にこれらの訓練に来ることがより良いです。このようにして、同じ問題を抱えている患者同士が互いに良い影響を与えることができます。チームスピリットとモチベーションが提供されることで、回復のスピードが加速します。その後の間隔を置いて、コースに参加した人に再度電話して、情報を更新し、演習を強化する必要があります。
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