モチベーションは、私たちが行動を起こすきっかけとなるもの、目標に向かって行動を開始、方向付け、維持するプロセス、そして何かをしなければならないという強い欲求として定義することもできます。モチベーションは外部要因の影響を受ける内部状態であり、変化する準備や意欲であり、状況や時間によって変化します。 (Ögel, K. 2009)
依存症は、再発を繰り返しながら進行する慢性疾患です。したがって、長期的な治療および追跡戦略を確立する必要がある(Dennis and Scott 2007、Dennis et al. 2005)。現在、薬物中毒に関する研究では、診断基準に従って、中毒が「存在する」または「存在しない」として一般的かつカテゴリー的に分類されています。したがって、物質使用に関連する問題の次元的評価は不完全なままである(Conway et al. 2010)。アルコール障害および薬物使用障害の患者は、まったく異なる問題を抱えた人々です (Ögel 2010)。したがって、アルコール障害および物質使用障害の治療は、依存症のさまざまな側面を考慮して行われるべきである(NIDA 2009)。例えば、人が使用する物質の種類、物質使用の量と期間は、治療を計画する際の重要な要素です(Connors 1995)。 ( Ogel, K 2012)
「動機付け面接は、クライアントが両価性を発見して分析し、行動を変えるのを助ける、指示的かつクライアント中心のテクニックです。」(40)。この面接テクニックは、治療に乗り気でない人、または治療について決めかねている人に効果があるかもしれない、対象を絞った方法です (18)。
動機付け面接は、クライアントの抵抗を管理し、両価性を理解するためのさまざまなテクニックを提案します。 (ミラーとロールニック、2002)。抵抗はクライアントとセラピストの間の相互作用の結果とみなされますが、クライアントの両価性の結果とも考えられます。たとえば、変化に対するクライアントの抵抗に対するセラピストの反応の形式は、抵抗の大きさによって大きく影響されます (Moyers と Rollnick 2002)。
Miller と Stephen によるとモチベーション・インタビューの創始者であるロールニックは、モチベーション・インタビューは臨床的には、試験に基づいて心の中にある目に見えないものを明らかにすることです。目標とは望ましい結果です 中国は行動の変化を明らかにすることになる。ミラーはアルコール使用障害の治療を説明する講演会に招待され、そこで若い心理学者のグループと話し合い、この問題について議論しました。その結果、ミラーは自分が話していることは実際には別の治療法であることに気づき、その治療法を確立しました。モチベーションを高める面接の基礎。 (Miller, W.R. Rose, G.S. 2010)
動機付け面接では、治療の第 1 段階は、クライアントを中心に据えた治療態度から始まります。目的は、クライアントが躊躇している点を見つけ、解決策に到達するのを助け、望ましい行動の変化を生み出すことです。モチベーションを高める面接にはさまざまな用途があります。 (Uysal、H 2012)。これらの領域は次のとおりです。依存症の治療、減量、教育、不安障害、結婚カウンセリング、家庭内暴力の予防、糖尿病、脳性麻痺のリハビリテーション、うつ病、性行動の変化、HIV/エイズ保護、PTSD。 (Ogel、K 2009)
動機付け面接は、依存症の分野で頻繁に使用される方法であり、治療の経過を観察し、永続的な効果を生み出します。薬物依存症の治療では、薬物依存症をやめて再び薬物使用サイクルを開始することをためらうことがよくあります。モチベーションを高める面接は、クライアントが経験している問題を理解するのに役立ち、この状況を短期間で制御するのに役立ち、治療に長期的に貢献します。それは再利用の行動を変える可能性があります。なかなか辞められない人には特に効果的な方法です。
動機付け面接の基礎となるアプローチと原則がいくつかあります。これは治癒過程で遭遇する自然な障害です。人々は、この両価性を超越できる自然な動機と価値観を持っています。セラピストとクライアントの間には協力的な関係があります。クライアントに変化が起こるには、共感的、支持的、指示的（弁証法的）なアプローチが必要です。クライアントの現在の行動と目的との対比を強調する必要があります。セラピストはクライアントの治癒における自己効力感をサポートし、楽観的な観点からアプローチする必要があります。人が変わることを決意したときの動機付けの面接 クライアントとその問題に焦点が当てられているため、ソリューションを提供します。クライアントは知っている人の役割を果たし、セラピストはクライアントの前にアイデアを提出せず、中立を維持する必要があります。 （Alpaydın、n 2016）
クライアントの変更の準備は、共通の共同関係の産物です。このプロセスでは、クライアントは時々いくつかのことに抵抗または否定する場合があります。これらの抵抗と拒否の行動は、このセラピストに与えられたフィードバックと見なされます。
Bağımlılıkta değişim döngüsü beş aşamadan oluşur: Farkındalık, Karar verme, Bırakma, Sürdürme ve Tekrar başlama.このプロセスでは、クライアントに洞察を与え、情報を提供し、スキルを獲得するために、変化は行われません。最も重要な問題は、クライアントが経験する曖昧な状況を解決することです。一方、アンビバレンスは、人がやめたり辞めたりしないことを経験する紛争の状態です。 Ambivalans üzerine konuşurken aslında yaşanılan sorunun her iki yönü hakkında konuşulmuş olur ve bu konuşma iki taraflı düşünceleri de harekete geçirir.
Motivasyonel görüşmede asıl önemli olan şey danışanı dinlemek ve onun değişim yönündeki isteği ortaya çıkarmaktır.このプロセスでは、クライアントが独自のエネルギーを使用するのを支援し、同行することは重要です。尋ねられた質問は、クライアントがどれだけ変化を望んでいるか、彼が何を変えたいか、そして癒しのプロセス中の彼の期待を明らかにするはずです。 “What do you want to do, what is your wish, why do you want to change, what is the importance of it for you, what do you believe you can do, what do you expect from me?” These questions are asked toプロセスに対するクライアントの準備と、従うべきパスについてのアイデアを取得することが決定されます。セラピストは、クライアントを解決策で説得しようとせず、対立をしません。
Bağımlılıktan iyileşme sürecinde yapılan motivasyonel görüşmenin birinci aşaması danışanda değişim için motivasyon oluşmasıdır.その後、自由回答形式の質問を聞く必要があります。反省的なリスニング、要約、受け入れ、および変更について議論する必要があります。最初のインタビューでは、クライアントは時々批判される可能性があると考えるかもしれません。 Bu durumu azaltmak için ilk görüşmede danışanla terapistin rolünü, beklentileri ve hedefleri konuşmak gerekir.次に、クライアントを送信します 会議でそれを有効にし、議論するトピックを決定するために、クライアントは話したいトピックについて尋ねられます。このようにして、議論される主題が発見され、詳細になります。動機づけ面接では、診断や診断といった問題から始めると問題や議論が生じる可能性があるため、それらは議論されません。回復期間中、クライアントがやめることを決定し、維持することは困難です。このプロセスでは、セラピストはクライアントの自己効力感に対して支援的で支持的な態度を示すべきです。この治療を開始することは大きなステップであり、クライアントの決定を強調する必要があることを強調する必要があります。クライアントから情報を収集した後、曖昧さを明らかにするために、要約と反射が時々行われます。反射は要約よりも短く、クライアントが言っていることを理解し、反映することに焦点を当てています。振り返りの方法は、変化のプロセスのポジティブな側面を強調し、抵抗を克服し、クライアントに理解されていると感じさせるために適用されます。クライアントとセラピストの間の協力関係を高めるために、自由形式の質問をすることでクライアントの話を詳しく説明します。実際、そのような質問をすることで、クライアントは自分の感情や考えをもっと分かち合うようになり、クライアントの意思決定プロセスにもっと疑問が持てるようになります。意思決定プロセスでクライアントがバランスをとるのを支援するために、アンビバレンス（通知）にこだわることが重要です。このバランスは、クライアントの好みに焦点を当て、変化のすべての側面を調べます。このバランスを確立しようとしている間、現在の状況と変化の長所と短所について説明します。このプロセスでは、「土地のバランス」を使用できます。ブラックバランスは、現在の状況の長所と短所を示し、図で変化し、書くことでそれをよりよく理解することができます。この質問は、0-10のスケールで学ぶことができます。重要度は「あなたにとって、手放すことがどれくらい重要ですか？」重要度の尺度を作って、0「まったく重要ではない」と10「非常に重要」とした場合、どの数字が適切だと思いますか？」という質問ができます。
自信と能力のために、やめることの問題は あなたの自信を 0 から 10 までのスケールで表し、0 はまったく信頼していないことを示し、10 は非常に自信があることを示します。どの数字が適切だと思いますか?」 (Ögel, K.) ここで、クライアントが次のような質問をしたとします。スコアが低い場合、重要度としてこのスコアを付けた理由を尋ねられ、最低の場合は少なくとも 3 つの理由を答えることが期待されます。クライアントが信頼効果のスコアが低い場合、このスコアを高めるために何ができるかを尋ねられます。クライアントが将来についての考えを学び、取り組むために、または10年後の自分の姿に取り組むために、自分の人生をどのように変えたいかという疑問が生じるかもしれません。ここで使用できる非常に重要な質問があります。 「望む変化を起こすことに100パーセント成功できたら、何が違うでしょうか？」今から 5 年後にはどうなっていたいですか?」 (Ögel, K.)
クライアントがこの段階で困難を抱えている場合は、過去の期間、計画、および物事について尋ねます。最も心配していることを質問することができます。クライアントがより計画的かつ自信を持って将来に目を向けるためには、将来の目標について話し合う必要があります。行動が目標にどのような影響を与えるかについて議論し、問題がある場合はそれに取り組む必要があります。目標と現在の行動の間にコントラストを生み出す状況がある場合、クライアントに認識させて解決する必要があります。クライアントに意識を高める際に考慮すべき点は、クライアントが発症する可能性のある抵抗です。この新たな抵抗に対処する際には、それを議論すべきではありません。話し合いはクライアントの治療継続に悪影響を与える可能性があります。抵抗が生じたらすぐに、セラピストはこれをフィードバックとして考慮し、方法を変更し、適用する戦略を変更する必要があります。クライアントが抵抗を感じたとき。内省的に傾聴すること、焦点を変えること、自分の選択とコントロールを強調することなど、パラドックス治療法を使用することができます。この段階で忘れてはいけない点は、抵抗力は自然な反応であり、治療の過程で変化する可能性があるということです。セラピストはクライアントに新しい視点をもたらそうとしますが、この変化は強制的なものであってはなりません。クライアントもこの変更を望んでいるはずです。セラピストはクライアントの変化への願望に注意を向けるべきですが、それを修正しようとすべきではありません。
動機付け面接の第 2 段階では、変化を強化する必要があります。
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