膀胱は、腎臓からろ過された有害物質が水とともに排泄され、尿の形で蓄えられる体の部分です。腎臓でろ過された尿は膀胱に排出され、尿が一定量に達すると膀胱壁が伸びて脊髄の中枢を刺激します。尿は、一定の圧力まで膀胱口の収縮と膀胱の筋肉の弛緩によって保持されます。尿量が増えすぎると、脳の制御により膀胱の筋肉が収縮し、膀胱口の筋肉が弛緩して尿路が開いて排尿が起こります。健康的に排尿するには、これらすべてのシステムが調和して機能する必要があります。
性器の違いにより、男性と女性では膀胱の位置に多少の違いがあります。さらに、女性の尿管は男性よりも解剖学的に短く、排尿中に膀胱がある程度下向きに動きます。
尿失禁の原因は何ですか?
女性の尿失禁にはさまざまな原因があります。最も一般的な原因は、膀胱の感染症（膀胱炎）、難産、多胎、閉経後の子宮脱、膀胱結石、子宮やその他の生殖器の手術です。さらに、神経系関連の脳卒中、アルツハイマー病、認知症などの病気も尿失禁の一般的な原因です。糖尿病や肥満も尿失禁の原因となることがあります。特に高齢の患者では、筋弛緩薬、利尿薬、神経系に影響を与える薬、血圧の薬も尿失禁を引き起こす可能性があります。
尿失禁のこれらの原因の中でも、一般的な難産は特に重要です。難産が長引くと、膀胱を所定の位置に保持している筋肉に大小の断裂が生じることがあります。このような場合、くしゃみ、咳、重い荷物を持ち上げるなど、膀胱がいっぱいになったときに尿失禁が発生します。これは腹圧性失禁と呼ばれます。この状態が進行すると、膀胱が満杯でない場合でも尿失禁が発生することがあります。
「切迫性尿失禁」と呼ばれる、一般的な尿失禁のもう 1 つの形態もあります。この場合、患者は尿が出てくるのを感じますが、トイレに行くまでに尿の一部が漏れてしまいます。この状態は一般に、膀胱炎やその他の生殖器系疾患などの慢性膀胱感染症で見られます。 で見ることができます。原因が特定できない場合もあります。
尿失禁はどのように治療すべきですか?
尿失禁を適切に治療するには、失禁の原因を完全に解明する必要があります。決定した。ほとんどの患者では、患者の訴えを聞くだけでも診断には十分です。尿路超音波検査や尿検査も鑑別診断に役立つ場合があります。困難な場合には、尿失禁の障害を完全に明らかにできる尿力学と呼ばれる特別な検査が適用されます。必要な検査によって尿失禁の原因が明らかになったら、治療を開始できます。
尿失禁の治療には、運動、筋肉磁気刺激、薬物療法、そして最終的にはさまざまな外科的方法が適用されます。
運動
strong>治療には欠かせません。患者は経験豊富な理学療法士から骨盤底筋の使い方を指導されます。特別な運動を行うと、尿を保持するのに役立つ筋肉の強度が高まります。患者は自宅でこれらの訓練を続けています。運動療法の唯一のマイナス面は、患者にある程度の意識が必要なことです。つまり、アルツハイマー病や麻痺のある患者には適用が難しいのです。薬物療法や磁気刺激療法と組み合わせて使用できます。
磁気骨盤底刺激はどのような患者に使用できますか?
骨盤底筋の原因は次のとおりです。難産または多胎 衰弱していて腹圧性尿失禁がある患者、切迫性尿失禁の場合、および手術を受けることができない患者は、この方法から大きな利益を得ることができます。この方法の有効性は、前立腺手術後の男性の尿失禁の訴えでも示されています。
磁気骨盤底刺激治療には副作用がありますか?
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研究では副作用は観察されませんでした。
薬物治療
適切な患者では、一部の薬物療法により尿失禁を部分的に軽減できます。 。薬物治療はストレス性尿失禁や切迫性尿失禁の場合に特に効果的です。適切な患者には、薬物治療と磁気刺激や運動療法を組み合わせる必要があります。
外科的治療
症状が改善しない患者には、外科的治療法が使用されます。こういった治療法。 該当する。近年では、より簡単な方法が開発され、適切なケースで成功する結果が得られています。
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