低グレード扁平上皮細胞

LSIL;これは低悪性度の扁平上皮細胞を指します。

すべての PAP スメア検査の 2.9% で LSIL の診断が報告されています。

高リスク HPV DNA 陽性は、PAP スメア検査の 77% に存在します。 LSIL 症例。 が検出されました。

LSIL が検出された場合、最初の膣鏡検査で CIN 2 ～ 3 (HSIL) が 12 ～ 16% の割合で検出されます。

ASC. -CIN 2-3 は、US および LSIL が検出された高リスク HPV DNA 陽性症例において同じ割合で検出され、追跡調査され、同じ方法で治療されます。

• LSIL が検出された場合はコルポスコピーとコルポスコープ検査。生検を伴うことが推奨されます。

• CIN 2 ～ 3 が検出できない LSIL の場合適切な膣鏡検査で検出される場合は、12 か月後の HPV DNA 検査、または 6 か月間隔で 2 回の PAP 塗抹細胞診によるフォローアップが推奨されます。これらの追跡調査中に HPV DNA 陰性が検出された場合、または 2 回連続の PAP スメアが陰性であると報告された場合、患者は定期スクリーニング プログラムに含まれます。

• HPV DNA 陽性であり、かつ/または ASC-US 以上の病変が経過観察中に報告されました。コルポスコピーが推奨されます。

• LSIL 症例で CIN の診断が報告されない場合は、診断用の切除手術方法が必要です。 (LEEP-CONIZATION - HYSTERECTOMY) は推奨されません。

• ECC - 膣鏡検査が不十分な場合、またはコルポスコピー中に病変が検出できない場合には、子宮頸管内掻爬術が推奨されます。 LSIL と診断された妊婦には、子宮頸管内掻爬術は推奨されません。

• 20 歳未満の青年期 LSIL と診断された場合、HPV DNA 検査は推奨されません。これらの患者に HPV DNA 陽性が存在する場合でも、追跡調査は変更されません。

• 12 か月の細胞診追跡調査で HSIL が認められた場合は、コルポスコピーが推奨されます。 20 歳以上で、24 か月の細胞診追跡調査で ASC-US 以上の病変がある。

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閉経後の症例における LSIL 追跡調査 >

• HPV DNA 検査が推奨されます。

• HPV DNA 検査が陰性であるか、コルポスコピーで CIN が検出されない場合、PAP スメア12 か月時点で子宮頸部細胞診と子宮頸部細胞診が推奨されます。

• 細胞診で HPV DNA 陽性または ASC-US 以上の病変がある場合、可能であればコルポスコピーが推奨されます。

• 連続的な PAP スメアの追跡調査 (6 か月目と 12 か月目に 2 回)

• 2 回連続の PAP スメア検査 検査が陰性の場合は、検査が行われます。定期的なフォローアップ プログラム。

• コルポスコピーが推奨されます。

妊娠中のLSIL 経過観察

• 20歳未満の妊娠患者については、6か月の間隔で2回の細胞学的経過観察が推奨されます。

• 20 歳以上。妊娠中の患者にはコルポスコピーを優先する必要があります。

• 最初のコルポスコピーで CIN 2 ～ 3 が疑われなかった場合、産後の経過観察は次のとおりです。

• ECC 子宮頸管掻爬術は妊婦には推奨されません。

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