甲状腺結節は、甲状腺に形成されるさまざまなサイズの円形または楕円形の塊であり、甲状腺の正常な組織とは似ていません。甲状腺結節は、ヨウ素欠乏地域、女性、高齢者、放射線被曝者に多く見られることが知られています。
結節は 1 つまたは複数である場合があります。サイズも異なります。甲状腺結節は重大な健康上の問題ですが、幸いなことに、ほとんどは良性です。それらのほぼ 90% 以上にはがん細胞が含まれていません。甲状腺結節の治療方法の決定は、患者を観察している医師に任される必要があります。甲状腺専門医は、結節の治療アプローチを計画する際に、多くのことを同時に考慮します。いつ、どのように治療を行うかは患者様によって異なります。一部の甲状腺結節には直ちに外科的介入が推奨されますが、その他の結節については単に観察するだけで十分な場合もあります。
あなたがそれに気づいているかどうかに関係なく、友人は次のように警告します。医師が結節を発見したら、まずそれが癌かどうかを確認します。小結節、特に良性小結節がなぜ形成されるのかは不明です。ヨウ素欠乏は小結節の発生を促進すると考えられています。結節には、がん細胞が含まれているかどうかに関係なく、多数のワーカー、少数のワーカー、および通常のワーカーが存在します。医師は結節を検査すると同時に、そのホルモン産生の状態も調査します。
甲状腺結節の一部は独立を宣言し、甲状腺と身体の甲状腺ホルモンの必要性を考慮せずにホルモンを生成します。この場合、有毒な甲状腺腫が発生する可能性があります。このようにホルモンを活発に産生する結節をホット結節と呼びます。独立した (自律的な) 結節がどのような働きをするのか、どのような変化をたどるのかは不明です。
一部の結節はホルモンを産生しません。これらは低温結節として定義されます。これらの小結節にはがん細胞が含まれる可能性が高くなります。特に冷たい結節が 1 つだけある場合、この可能性が高くなります。一部の結節は体液または血液で満たされています。これらは嚢胞性結節と呼ばれます。これらの結節は他の結節よりも悪性である可能性が低く、結節内で出血が発生すると激しい痛みを引き起こす可能性があります。 p>
甲状腺結節には重篤な症状はありません。一部の結節は喉のかゆみ、嚥下困難、息切れ、声がれ、痛みを引き起こすことがありますが、一般に結節は見逃されることがよくあります。
非常に大きく、非常に硬く、痛みを伴います。急速に発達する結節。真剣に受け止める必要があります。第一親等の親戚に甲状腺がんがあり、小児期または青年期に頭頸部の放射線療法（ビーム療法）を受けている場合、甲状腺結節がんの可能性が高くなります。男性の場合、20 歳未満または 60 歳以降に発生した甲状腺結節は悪性である可能性が高くなります。既知の結節が急速に成長する場合、特に甲状腺ホルモン剤による治療を受けている場合は、がんの疑いが高まります。
甲状腺超音波検査 (USG): 甲状腺結節には硬くて液体の成分が含まれており、エッジの不規則性、厚い不規則な境界所見、細い点やミリメートルサイズの石灰化（石灰化）、およびカラードプラ検査での結節内の血流の増加は、がんを裏付ける超音波検査所見です。
甲状腺細針吸引生検 (FNAB): FNAB は、超音波検査で疑わしいと思われる甲状腺結節の評価、良性か悪性の区別、および外科的治療が必要な患者の選択に最初に使用される非常に価値のある方法です。甲状腺がんの診断精度は95％であることが判明しました。甲状腺結節の評価における FNAB の普及により、手術で治療される患者の数は 35 ～ 75% 減少しました。 FNAB は外来診療で適用できる診断方法で、簡単で安価、必要に応じて繰り返すことができ、副作用もほとんどありません。生検は、この分野で訓練を受けた経験豊富な医師が実施する必要があります。材料が不十分な場合には、FNAB を再度行う必要があり、超音波検査による生検を繰り返すと、診断不能な結果の割合が 15% から 3% に減少することが示されています。したがって、特に 1 ～ 1.5 cm 未満の小結節では、FNAB は超音波検査下で実行する必要があります。生検結果が継続的に診断不能であった結節の 50% が悪性であることが判明しました。そこでこの患者さんは これらは手術で治療する必要があります。
甲状腺結節の治療 外科的治療: 外科的治療が必要な症状は以下にリストされています。 FNABの結果、がんやがんが疑われる結節がある、嚥下困難、息切れ、音声障害などの圧迫症状の有無、大きなホルモン産生結節による甲状腺機能亢進症（甲状腺ホルモン過剰）、または、複数の結節が甲状腺機能亢進症を伴う場合、結節のサイズが 3 cm 以上である、不適切または診断不能な FNAB 結果が少なくとも 3 回ある、追跡調査中に結節が成長している、FNAB 結果が良性であっても臨床的に癌の疑いが継続している... 甲状腺の手術は、この分野で経験を積んだ外科医によって行われるべきです。
甲状腺結節の薬物治療: 「レボチロキシン ナトリウム – LT4」による TSH 抑制療法が長年使用されてきました。良性であることが証明されている甲状腺結節の薬物治療に使用されます。 L-T4 治療が行われるかどうかに関係なく、良性甲状腺結節のある患者は定期的な身体検査、TSH レベル、および USG によって追跡調査されます。結節が成長する場合は、FNAB を繰り返し、外科的治療が考慮される場合があります。
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