小児年齢層の精索静脈瘤(青年期精索静脈瘤)

精索静脈瘤;これは、精巣がある陰嚢と呼ばれる袋内の静脈の拡張を意味します。男性に不妊や痛みを引き起こす可能性があるため、これは重要です。一般的な発生率は です。この症状は 10 歳未満の子供にはめったに見られませんが、思春期に向けてますます一般的になります。精索静脈瘤は左側に多くみられますが、右側のみにみられることは非常にまれです。

精索静脈瘤は成長が加速する時期に発症しますが、そのメカニズムはまだ解明されていません。精索静脈瘤が存在する精巣への損傷は、体温上昇、アンドロゲン欠乏、有毒代謝物の蓄積という 3 つのメカニズムによって発生します。


青年期にはほとんど無症状であるため、精索静脈瘤は家族によって発見されることがよくあります。 。家族は、精巣の硬さの軟化、精巣の発達の退行、体積の減少、美容上の外観の低下などの所見について医師に相談します。罹患した子供はまれに痛みを経験する可能性があると報告されています。


精索静脈瘤を診断する最良の方法は、経験豊富な医師による検査です。身体検査は、暖かい環境で患者を立位または横たわらせた状態で行う必要があり、検査中は精巣容積に特に注意を払い、患部の精巣の大きさを反対側の精巣と比較する必要があります。


診断目的であらゆる場合にカラードップラー超音波検査が日常的に使用されるわけではありません。超音波は、進行した精索静脈瘤患者の精巣容積を評価するために使用できます。萎縮は、精巣容積が 2 ml 以下で、反対側の精巣と比較して精巣容積が 20% 以上減少していることと定義され、これは非常に重要な介入 (手術) 基準です。

次のことは知られていますが、精索静脈瘤は精子パラメータを混乱させ、思春期 その年齢層では精液検査を行うことができないため、適切な年齢になるまで待つ必要があり、そのため精液検査は患者の評価に広く使用できませんが、精巣収縮および/または痛みは受け入れられます介入基準として。

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