今日、小児や青少年の病気の評価では、生物学的側面だけでなく、心理的および社会的側面も考慮され、生物心理社会的側面から病気にアプローチすることで、生物学的、心理的、社会的両方のサポートを提供する取り組みが行われています。視点。なぜなら、今日では、子供や青少年が病気の際に心理的、社会的、および/または行動上の問題を経験することがよく知られているからです。病気の子供や青少年に対する生物心理社会的な観点を忘れないことは、より快適な診断と治療のプロセスに大きく貢献します。
このセクションでは、急性または慢性疾患を持つ子供や青少年が心理的および行動的にどのように反応し、何が影響するのかについて説明します。この病気の子供や青少年の家族が知りたいと思うかもしれないいくつかの質問を含めることを目的としています:
病気の子供や青少年は何歳で最もよく反応しますか?
0 ～ 6 歳のグループ
-分離不安 (母親や身近な養育者から離れると激しい苦痛を経験し、泣くなど) ;これは、特に最初の 3 歳で頻繁に遭遇する状況です。
-退行 (退行、幼児化): これは、子供が自分のスキルのほとんどを実行できない状況です。現在の年齢で取得しました。トイレトレーニング後に再びおしっこをし始める、自分で食べられるうちに母親に授乳してもらいたい、赤ちゃん言葉、指しゃぶりなど。
- 食事と睡眠のパターンの変化: 食事ができなくなるいつもの睡眠時間に眠る、夜中に頻繁に起きる、食欲減退などの悪夢を見る、食事の好き嫌いがある。
- 医療チームが実施する医療処置に対する恐怖。注射、薬物投与など。
-離脱、…
6 ～ 11 歳 (就学期間)
-学校の問題: 授業での失敗、欠席、仲間から嘲笑される、過小評価、仲間外れ、汚名を着せられる。
- 恐怖と不安: できないこと一人で寝ること、暗闇。死の恐怖、死の恐怖、両親を失う不安など。
-退屈や孤独感。
- 睡眠や食事などの問題
思春期
-E 思春期の間。発達期の特徴として、思春期は外見に忙しいため、体型の変化に起因する問題（現在の病気による皮膚の色の変化、手足の偶発的な欠損、歩行障害など）を経験することがあります。 .
-自立を獲得する必要がある時期です。医療チームや親に再び依存することは、青少年を不安にさせるかもしれません。
-学校で問題を経験するかもしれません。
-病気のせいでうつ病になったり、自殺未遂をしたりすることもあります…
霊的反応と行動的反応が異なるのはなぜですか小児および青少年の病気に観察されますか?
この病気に対する子どもおよび青少年の心理的および行動的反応 それは多くの要因によって異なります:
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1. 子供に関連する要因
1.a. 年齢、
1.b. 子供の特徴心理的および社会的発達段階、
1.c. 子供の気質、
1.d. 子供の病気に対する防御メカニズム。
2. 病気に関連する要因
2.a. 発生形態、
2.b .病気の経過、
2.c. 治療方法と入院、
2.d. 病気の期間。
2.c. 治療p>
3.家族関連の要因
4.環境要因
1. 子供に関する要素
1.a. 子供の年齢
子供たちが出来事をどのように認識するかは、年齢と認知発達レベルによって異なります。例えば; 2 歳から 7 歳までの子供は、自分自身の経験に基づいて行動します。状況を一般化する能力が弱く、病気に直面して論理的に考えることができません。病気や入院中の 2 歳から 7 歳までの子どもの自主性はさまざまな程度（食事、服装、遊び方など）で制御されているため、無力感や無力感が生じます。さらに、この年齢では、子供たちは間違った行動によって病気にかかる可能性があります。 彼らはそれが自分たちに与えられた罰だと考えています。したがって、この時期の子どもたちへの説明は、責め立てにならないよう注意が必要です。病気は本人のせいではないことを強調する必要があります。
子供たちに説明するときは、病気や医療行為についての子供の信念、および子供の特徴に注意を払う必要があります。発達期。例えば;血液がすべて抜かれて、採血されると血がなくなると信じている子供に、「怖がらないで、痛みはほとんど感じないよ」と言っても、子供を慰めることはできません。
その後の数年（7～11年）で、病気に直面しても論理的思考が発達します。つまり、専門の医師が病気について適切かつ正確に説明すれば、病気の原因や治療の必要性についてより深く理解できるようになります。
医師に病気について説明する際には、年齢や理解度に応じて、子供、写真、写真、物語、他の患者をツールとして使用できます。これは、適切な言葉を選択することで、子どもが理解できる方法で、共感的なアプローチ（子どもの立場になって子どもの気持ちや考えを理解していると感じさせる）で行う必要があります。
1.b. 子供の心理的および社会的発達段階の特徴。
新生児期には、赤ちゃんは母親（養育者）の感情を反映します。母親が穏やかであれば、赤ちゃんも穏やかになるかもしれませんし、母親が落ち着きがなければ、赤ちゃんも落ち着きを失うかもしれません。したがって、母親が精神的な問題（産後うつ病など）を抱えている場合は、まず母親にサポートを提供する必要があります。
1 ～ 3 歳の子供にとって、環境に身を置くことは非常に重要です。彼らが安全だと感じる場所。彼らは、慣れ親しんだ環境の別離や変化に特に敏感です。彼らは家族との別離、入院、医療処置を恐れています。
この病気は 3 ～ 6 歳で発症し、子供が親を連れて行く能力を妨げる可能性があります。モデル（識別）とその社会化プロセスとして。子どもたちの起業家精神が損なわれる可能性があり、その結果、子どもたちは受動的になり、親に依存しやすくなり、臆病で心配性の子どもになる可能性があります。
学校期間中の病気は、成功や社会化などの問題につながる可能性があります。
青年期の病気、自立 家庭性の喪失や将来計画の中断、外見の変化（脱毛、体重の変化、肌の色が濃くなるなど）、仲間関係や学校での問題、孤独感、絶望感などを引き起こす可能性があります。
1.c. 子供の気質
気質。それは子供に固有の感情的傾向です。気質が評価される子供は、気楽な子供（新しい状況に容易に適応する能力がある）、困難な子供（病気や治療を受け入れるのが難しい）、およびゆっくりとウォームアップする子供（新しい状況に長期間適応できる）としてグループ化されます。
1.d. 病気に対する子供たちの防御メカニズム
防御メカニズム。それは人の環境への適応と人格形成において非常に重要です。すべての防御メカニズムは無意識のうちに発達し（子供や青少年は故意に、あるいは自発的にこれを行うわけではありません）、子供や青少年に広く使用されています。防御機構の一部は、健康な子供、青少年、成人にも見られます。ここでは、この病気の小児および青少年が遭遇する問題について説明します。
退行（退行、幼児化）。それは、子供が獲得した能力を失い、発達の遅れた時期の特徴を示し始めるときです。あらゆる病気や入院は退行を引き起こします。なぜなら、病気の子供たちは寝かされ、食事を与え、洗濯され、服を着るのです。
否認（否認）。子どもたちは自分の病気を無視し、否定します。この防御メカニズムにより、治療の遵守が困難になります。
反省。それは、病気についての子どもたちの感情や考えが他の人たちに反映されることです。例えば;病気に対する怒りを友人、兄弟、親に投影することがあります。
合理化（論理的な言い訳を見つけるメカニズム）。子どもたちは、病気のためにできないことについて、論理的な言い訳を見つけることができます。例えば;病気のせいで勉強できない子供は、受けた教育が不十分なせいだと考えます。
孤立（何が起こったのか） 出来事の感情的側面の抑制）。この病気の子供たちがこの防御機構を使用すると、不安、悲しみ、希望、怒りなどの感情を表に出しません。周囲の人々はこの病気をいとも簡単に受け入れると考えられています。
栄光。子どもたちの健康状態により、社会的に受け入れられ、創造的で建設的な行動にエネルギーを費やすことができます。例えば;教育、芸術、科学、スポーツ活動。
2. 病気に関連する要因
2.a . 発生の仕組み
子供の病気が先天性か後天性かに関係なく、さまざまな心理的および社会的状況が引き起こされる可能性があります。生まれたときから病気を抱えている子どもたちにとって、医者に行って治療を受け、病気とともに生きることは人生の一部になります。正常な発達段階を経た小児は、後に病気を発症したときに、治療チーム、治療方法、病気によって課される制限に適応するのがより困難になります。どちらの場合も、子どもはうつ病、適応障害、心的外傷後ストレス障害、さまざまな不安障害、行為障害などの心理的問題を経験しますが、これらの問題は通常、病気を後から患った人のほうがより頻繁に発生したり、より深刻になる可能性があります。 p>
2.b. 病気の経過
病気が急性（突然発症し、短期間）であるという事実、および慢性疾患も子供の精神的健康にとって重要な要素です。慢性疾患;これらは永久的な障害を引き起こす可能性があり、長期間のケアと監督が必要な病気です。小児にはさまざまな慢性疾患（てんかん、精神遅滞、先天性心疾患、自閉症、腎不全、がん、糖尿病など）が見られます。
慢性疾患のある小児。彼らは同僚に受け入れられるのが難しいかもしれません。このような場合、健康な子供を持つ親の態度も重要です。自分の子供が病気の子供と一緒に遊んだり、一緒に過ごしたり、同じクラスで勉強したりすることを許さない親もいるからです。したがって、病気の子供は排除すべきであるというメッセージを、健康な子供のモデルとなる親から受け取ります。
慢性疾患の子供は受け取ります。
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