顔の筋肉の一部を使用して、表情を反対側に移したり、目をしっかりと閉じたり、話しながら唇を動かしたりするなどの機能を実行します。この顔で制御できる動きを一般に表情と呼びます。顔の動きを作るためには次のことが必要です。
1- 中枢型顔面麻痺:
原因による先天性または後天性の喪失の場合。脳の病気で、最も一般的な種類の顔面麻痺です。この症状が片側で、反対側が正常に機能している場合、額の領域より下の麻痺側の部分に麻痺が発生します。
2- 末梢型顔面麻痺:
p> 顔面 筋肉に信号を伝える顔面神経が、脳組織から離れた後、頭蓋骨の内外の疾患により適切に機能しない場合に発生します。末梢型顔面麻痺では、反対側が健康であれば、顔の半分は完全に機能しません。 顔面麻痺ではどのような症状が起こりますか? -患側の眉を上げる、眉をひそめる、まぶたを細める、口をすぼめる、歯を見せる、微笑むなどの動作を模倣することはできません。額にしわが寄るなど、額を動かすことができません。 -患側のまぶたを閉じることができません。寝ている間、その側のまぶたは開いたままになります。まぶたを閉じるときに、眼球が上方に滑る可能性があります。 -患側の頬の部分を膨らませることができません。食事中に口の中の食べ物が出てくることがあります。 -患側の口角が下がり、十分に笑うことができません。場合によっては、味覚の喪失や大きな音に対する過敏症が観察されることがあります。 顔面麻痺の原因は何ですか? – 損傷を引き起こす腫瘍 (腫瘤)脳の関連領域の損傷、または血液循環の障害（脳梗塞） – ベル麻痺: 正確な原因は不明の病気です。病気の原因 調べても原因は見つからない。急性末梢性顔面神経麻痺の80％の原因はこれです。 64人に1人が発症するリスクがあります。家族の誰かが以前にこの症状を訴えたことがある妊婦は、より高いリスクにさらされます。 –ラムゼー ハント症候群 (耳性帯状疱疹) : ウイルス感染の結果として発生します。顔面神経。顔面麻痺、耳痛、難聴、皮膚水疱、めまい（めまい）が特徴です。 –外傷: 側頭骨骨折、顔面神経の鈍的または切断、手術中の顔面損傷神経損傷はその例です。 – 急性慢性中耳感染症 – ニューロサルコイドーシス –メビウス症候群: 先天的に両方とも発生します。一種の耳感染症が存在しており、顔面神経が欠如している状態です。両側の顔面麻痺に加えて、目の動きの問題や聴覚の問題も発生することがあります。正確な原因は不明です。 –腫瘍: 顔面神経腫、血管腫、耳下腺 (唾液) 腺腫瘍、聴神経腫瘍、転移性腫瘍は、顔面麻痺を引き起こす最も一般的な腫瘍です。 -その他 (エイズ、自己免疫、川崎病、ギランバレー症候群、出産時の外傷など) 手術方法は 2 つの領域に分かれています: 静的
顔面麻痺の治療 手術のオプションそれは何ですか?
静的蘇生方法:
静的蘇生方法には、名前が示すように、次のような固定修復方法が含まれています。動きを提供しません。これらは、顔の麻痺側に時間の経過とともに生じるたるみや変形を矯正するために使用されます。これらは、動的方法を望まない患者、または動的方法が適さない患者に使用できる方法です。
まぶたに金を置く: 前述したように、以下の患者顔面麻痺により目を閉じることが困難になります。 ああ。重力によってまぶたが閉じられるように、上まぶたの内側に適切な重さの金のウェイトを配置します。顔面麻痺の患者は目を開けることができます。目を開けようとしない場合には、この置かれた重りのおかげで、重力の影響でまぶたを閉じることができます。まぶたを閉じることができることは、目の乾燥を防ぎ、角膜炎の発症を防ぐために必要です。
眼瞼下垂症: まぶたの乾燥を防ぐことを目的とした方法です。短期の顔面麻痺患者の場合は、顔面を部分的に縫い合わせて開いたままにします。
フェイスリフト手術:フェイスリフト手術は、麻痺した部位の皮膚と軟組織のたるみを回復するために実行できます。側。このようにして、少なくとも安静時には、より対称的で邪魔にならない外観が実現されます。
下まぶたの矯正:顔面神経麻痺に苦しむ患者の下まぶたも、時間の経過とともにたるみや緩みが生じます。これらの問題を修正するには、下まぶたを吊り下げたり、短くしたりすることでこの問題を修正できます。
静的吊り下げ法: 口角のたるみを修正するために適用され、液体の流出を防ぎます。これは、通常は患者自身の組織の助けを借りて、口の周りのいくつかの点で患者を横と上に吊るすプロセスです。
動的蘇生方法:
顔面筋肉の神経刺激がなくなった後、平均 2 秒間、最長 1 年間その能力を維持し続けます。この間に再び神経の刺激を受けることができれば、機能を取り戻すことができます。ただし、治癒には約1年を要しますので、遅くとも受傷後1年以内に手術を行うことが理想的です。
顔面神経を切断した場合怪我や手術の結果、できるだけ早く「 直接神経修復」を行う必要があります。
次のような原因で顔面麻痺が発生した場合。脳に由来する病気の場合、顔面神経が機能しなくなります。このような場合、または神経が損傷しても修復できない場合は、顔の筋肉が損傷しているはずです。 別の神経によって刺激され続けるようにする必要があります。この手術を「神経移植」 といいますよ。神経伝達は、顔の麻痺側から別の運動神経を使って行うことも、顔の反対側の健康な「顔面神経からの神経橋」 を使って行うこともできます。顔の同じ側から神経を使用すると、使用した神経の機能がなくなります。例えば、咀嚼筋につながる神経を使うと咀嚼機能が低下しますが、咀嚼は多くの筋肉で行われるため、弱くなっても咀嚼が完全に損なわれることはありません。顔の反対側の顔面神経から橋を架けるために、動きに関係のない（接触に関係する）長い神経を体の別の部分から取り出し、健康な部分からの伝達を提供する接続を作成します。顔の反対側の神経。このブリッジが成功すれば、健常側の顔面の動きと同時に麻痺側の顔面の動きも実現できます。
表情筋の能力は2年で消失するため、損傷後は、これらの筋肉の代わりに、顔面領域で機能する他の筋肉を使用する必要があります。この方法には「筋肉移植」 手術という名前が付けられています。筋肉の伝達は、頭部の一部の咀嚼筋から、または遠隔領域から「自由筋肉伝達」を実行することによっても達成できます。自由筋肉移植は顕微手術法を使用して行われます。自由筋肉移動を行う場合、これらの筋肉の機能を確保するための神経移動手術をこの手術と同時に、または手術前に行う必要があります。
患者および患者の親族であるあなたと同様に、理解してください。動的メソッドは理解、説明、適用するのがやや複雑です。
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