非外科的筋腫治療

子宮筋腫は、出産適齢期に子宮内に発生する異常組織です。子宮筋腫は最も一般的な婦人科疾患の 1 つであり、子宮の筋肉層から発生します。子宮筋腫は良性、つまり良性の腫瘍とも定義できますが、非常にまれにがんに変化することがあります。

筋腫とは何ですか?

筋腫は以下の疾患でよく見られます。 30代から40代の女性。医学用語では筋腫または平滑筋腫としても知られるこれらの形成を防ぐことはできません。十分に理解されていない組織の問題は、主にホルモンの変化によって引き起こされると考えられています。言い換えれば、エストロゲンというホルモンは子宮筋腫の成長を促進すると考えられています。
筋腫は通常、本人には症状を引き起こしませんが、場合によっては月経パターンの変化、腹痛、膨満感、性交後の出血などの症状を引き起こすことがあります。筋腫は通常、1 ～ 15 cm の大きさで発生し、ピンク色で丸い形をしています。子宮および子宮頸部に形成される筋腫は、主にその位置に応じて分類されます。

筋腫はがん化しますか?

子宮筋腫は、良性腫瘍または子宮内に形成される腫瘍として定義されます。、癌に変化するリスクが非常に低い組織です。子宮筋腫は女性の 4 人に 1 人に存在し、子宮内の平滑筋組織から発生します。思春期に子宮筋腫を患う女性の数は非常に少ないです。
筋腫は通常 30 歳から 40 歳の間に発生し、閉経期とともに縮小する傾向があります。ただし、閉経後も成長を続ける筋腫は、悪性腫瘍に変化していないかどうかを確認するために定期的に追跡調査する必要があります。
筋腫にはさまざまなサイズがあります。子宮筋腫の中には、小さすぎて肉眼で見ることができないものもありますが、子宮を大きくするほど大きいものもあります。まれに、筋腫が過剰に成長し、胸郭にまで及ぶことがあります。子宮筋腫は、多くの女性の人生においていつでも発生する可能性がありますが、気づかれないことがよくあります。症状を引き起こさない場合、人は一生子宮筋腫とともに生きる可能性があります。成長する傾向がある、過剰に成長する、または症状を引き起こす子宮筋腫は、不妊症につながる可能性さえあります。

子宮筋腫の種類は何ですか?

子宮筋腫の種類は、子宮筋腫が存在する領域で見つかります。位置しています。さまざまな名称で分類されています。筋腫の種類は次のとおりです。

壁内筋腫: 最も一般的なタイプの筋腫である壁内筋腫は、子宮の筋肉組織に見られます。子宮が拡張して伸びる可能性があります。
漿膜下筋腫: 子宮の外側に発生する漿膜下筋腫により、腹部の片側がさらに腫れて見えることがあります。
粘膜下筋腫:子宮の筋肉組織の中間層、つまり子宮筋層で発生します。粘膜下筋腫はまれです。
有茎筋腫: この製品の筋腫は、細い茎によって子宮に接続されています。幹筋腫は時間の経過とともに向きを変え、痛みを引き起こす可能性があります。子宮の外に突き出ている場合は、有茎性筋腫を外科的に除去する必要があります。

筋腫の症状は何ですか?

筋腫は良性腫瘍です。通常は症状を引き起こさないもの。多くの女性は、自分が子宮筋腫であることに気づかずに生涯健康で過ごすことができます。症状がある場合は、症状の重症度。筋腫は数、大きさ、位置が異なります。子宮筋腫がある場合によく見られる症状としては、次のようなものがあります。

月経の量が増加する、
通常よりも月経出血の期間が長くなる、
2 つの月経期間の間の期間の短縮
中間出血、
貧血、
腹部の圧迫、
>消化器系の問題、
便秘、
排便時の直腸の痛み、
頻繁に排尿する必要性、
排尿できない膀胱が完全になくなる、
性交中の痛み、
性交後の出血、
背中の痛み、
脚の痛み、
腹痛、
妊娠による流産
不妊症（不妊症）

筋腫の原因は何ですか?

子宮筋腫の正確な原因はまだ解明されていませんが、子宮筋組織の幹細胞に由来すると考えられています。単一細胞の制御されない分裂と増殖から生じる多くの細胞は、隣接する組織とは異なる構造を形成します。子宮筋腫はゆっくりと成長することも、急速に成長することもあり、同じサイズのままである場合もあります。成長の急増に伴って発症するものもあれば、自然に消失するものもあります。子宮筋腫の形成に関与する考えられる要因は次のとおりです。
ホルモンの変化: 人々の間で女性ホルモンとしても知られるエストロゲンは、子宮筋腫の発生に役割を果たしていると考えられています。エストロゲンは月経周期中に時々増減するため、既存の子宮筋腫の成長を促進する可能性があります。子宮筋腫が閉経期に縮小する傾向があるのも同じ理由で説明されます。妊娠中に子宮筋腫が増殖しやすいのはこのためです。妊娠中に存在する筋腫の一部は、出産後に自然に縮小するか、完全に消失することがあります。
人種: 筋腫の発生率は黒人人種の女性で高くなります。黒人では筋腫が早期に発生し、サイズも大きくなります。果物、野菜、乳製品の摂取量が少ないことやアルコールの使用などの要因も、子宮筋腫の形成に関与していると考えられています。

筋腫を診断するにはどうすればよいですか?

筋腫は、定期健康診断の際に行われる内診で診断されます。ただし、子宮筋腫による症状がある場合は、診断を明確にするために追加の臨床検査や放射線画像検査が必要になる場合があります。出血障害と甲状腺障害は臨床検査で調べられます。
超音波は放射線画像法の最前線にあります。超音波検査では、子宮に筋腫が確認できます。ただし、超音波検査では診断を明確にするのに十分な情報が得られない場合には、磁気共鳴（MR）イメージングが実行されることがあります。
子宮超音波検査も筋腫を診断するための検査です。子宮超音波検査では、まず滅菌液を使って子宮を拡張し、その後画像撮影を行います。場合によっては、子宮卵管造影法（HSG）または子宮鏡検査が必要になる場合があります。子宮鏡検査法では、光学画像装置が子宮頸部から挿入され、子宮の内部が観察されます。調査結果

筋腫の治療方法

筋腫はさまざまな方法で治療できます。多くの女性では、症状を引き起こさない、または軽度の症状を引き起こす子宮筋腫は治療する必要がありません。このような筋腫を定期的に監視することをお勧めします。ほとんどの場合、成長が遅いタイプの筋腫は閉経とともに自然に縮小します。
筋腫は薬で治療できます。エストロゲンとプロゲステロンのホルモン生成は、GnRH (ゴナドトロピン放出ホルモン) として定義される薬剤によって阻害されます。この治療により一時的に閉経状態になり、月経出血が止まり、子宮筋腫が減少します。
もう 1 つのタイプの薬物治療は、子宮内デバイス (IUD) を使用して行われます。黄体ホルモンを分泌する子宮内器具のおかげで、筋腫による過剰出血の重症度が軽減されます。ただし、この方法では筋腫は縮小しません。これらとは別に、患者の訴えを軽減するために、さまざまな薬物治療が推奨される場合があります。
手術を必要としない治療法のひとつに、高周波（RF）アブレーションがあります。高周波エネルギーは、筋腫の内部に特殊な針を刺して筋腫に与えられます。このタイプの治療では筋腫の温度が上昇するため、麻酔が必要です。
低侵襲手術の 1 つである塞栓治療では、筋腫に栄養を与える小さな血管構造への血流が遮断されます。栄養を与えられなかった子宮筋腫は時間の経過とともに縮小します。
筋腫の治療に適用される外科的方法は筋腫切除術と定義されます。筋腫核出術は腹腔鏡法で行われ、子宮筋腫は外科的に除去されます。
筋腫の治療において有効性が証明されている唯一の治療法は子宮摘出術です。子宮摘出術では、子宮が完全に除去されます。子宮摘出術後は、閉経を迎えることはありませんが、妊娠することはできません。

筋腫摘出術後に経験する問題にはどのようなものがありますか?

子宮筋腫摘出術後は生殖能力が高まりますが、筋腫を除去すると、何らかの問題が発生する可能性があります。これらの問題には、

筋腫の再形成、
出血、
血腫 (組織内の出血の蓄積)、
癒着などがあります。、
妊娠中の子宮の裂傷はカウントできます。

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