僧帽弁逸脱は、心臓の収縮中に僧帽弁小葉がパラシュートのように心臓の左上室 (左心房) 内に潰れる (脱出する) ことで発生します。僧帽弁逸脱の患者の中には僧帽弁閉鎖不全症を経験する人もおり、これにより血液が左心房に逆流します。ほとんどの人では、僧帽弁逸脱は生命を脅かすものではなく、治療やライフスタイルの変更を必要としません。ただし、一部の僧帽弁逸脱患者には治療が必要です。
症状
僧帽弁逸脱は通常、生涯続く病気ですが、多くの人がこの症状を抱えています。症状が出ることはありません。診断を受けると、自分が心臓病であることを知って驚く人もいるかもしれません。
兆候や症状が現れるのは、血液が僧帽弁を通って逆流するためです (逆流)。僧帽弁逸脱の症状は人によって大きく異なります。症状は軽度で、ゆっくりと進行する傾向があります。次のような症状が考えられます。
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めまい
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失神 (失神)
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動悸
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胸の痛み
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息切れ
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疲労
医師の診察を受ける時期
上記の症状があると思われる場合は、医師に相談してください。他の多くの病気も僧帽弁逸脱と同じ症状を引き起こすため、医師の診察を受けるだけで症状の原因を特定できます。
原因
次の場合心臓は正常に機能しています。左心室の収縮中、僧帽弁が完全に閉じ、血液が心臓の左上室 (左心房) に逆流するのを防ぎます。しかし、僧帽弁逸脱を患っている一部の人では、心臓が収縮するたびに、僧帽弁小葉の一方（または両方）がパラシュートのように左心房内に突き出ます。この状態では僧帽弁がしっかりと閉じることができず、血液が逆流すると僧帽弁逆流が発生します。僧帽弁閉鎖不全症は、小さい場合には問題にならない場合があります。より重度の僧帽弁逆流、息切れ、疲労感
危険因子
僧帽弁逸脱は、どの年齢でも発生する可能性があります。僧帽弁逸脱は家族性である可能性があり、次の場合によく見られます。
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無力構造
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胸部骨格異常 (漏斗胸、胸部骨格異常)
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マルファン症候群
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エーラス・ダンロス症候群
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エブスタイン異常
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筋ジストロフィー
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バセドウ病
合併症
僧帽弁脱出症のほとんどの人には通常問題はありませんが、さまざまな問題が発生する可能性があります。
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僧帽弁逆流。最も一般的な合併症は、僧帽弁から左心房への血液の逆流です。僧帽弁逆流が重度の場合は、心不全を防ぐために僧帽弁を修復または交換する手術が必要になる場合があります。
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心臓のリズムの問題 (不整脈)。不規則な心臓のリズムは、心臓の上部の部屋で最も頻繁に発生します。不快な場合もありますが、通常は生命を脅かすものではありません。重度の僧帽弁逆流または僧帽弁の重度の変形のある人は、心臓の血流に影響を与える可能性のあるリズムの問題のリスクがあります。
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心臓弁感染症（心内膜炎）。心臓の最内層は心内膜と呼ばれます。心内膜炎はこの内層の感染症です。僧帽弁に異常があると、細菌による心内膜炎にかかるリスクが高まり、僧帽弁がさらに損傷する可能性があります。心内膜炎のリスクが高い人には、感染のリスクを軽減するために、特定の歯科処置や医療処置の前に抗生物質が処方される場合があります。
予防
僧帽弁逸脱を防ぐことはできません。ただし、薬がある場合は指示に従って定期的に服用することで、それに伴う合併症の発生を減らすことができます。
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