胆嚢は、腹部右上の肋骨の下にある洋梨の形をした臓器です。その機能は、肝臓で生成された胆汁液を貯蔵し、食後の消化を促進するために十二指腸に胆汁を放出することです。
胆嚢の痛みを引き起こす主な病気は、胆石、胆嚢炎症、膵炎、肝内胆汁の炎症です。ダクト。痛みの原因は主に2つあります。 1つ目は、結石や腫瘍による胆管の閉塞、または胆管上の隣接臓器の腫瘍による圧迫による胆汁の流れの減少です。この場合、胆嚢は胆汁で徐々に満たされますが、胆管の入り口の閉塞により胆汁を空にすることができず、膀胱が伸びて腫れ、痛みを引き起こします。 2番目のケースでは、炎症が胆嚢または隣接組織で発生します。したがって、胆管からの胆汁の流れが部分的または完全に減少し、炎症により組織に浮腫（腫れ）が発生します。浮腫により、血管を流れる血液の量が減少し、組織が十分な酸素を供給できなくなります。組織内の酸素が不足すると痛みが生じます。胆嚢の痛みというと、まず胆石が思い浮かびます。胆石は通常、胆嚢で発生します。胆石は胆管のどの部分でも発生する可能性があります。この石がどのように、そしてなぜ形成されたのかについての決定的な証拠はありません。研究の結果、これらの疑問に答えることができるいくつかの理由が示されました。肝臓から胆嚢へ分泌されるコレステロールが過剰になると、胆汁中のコレステロール溶解物質が不足し、コレステロール結石が形成されます。血液中の赤血球の分解産物であるビリルビンも肝臓で生成されます。一部の血液疾患では、赤血球の過剰な分解により過剰なビリルビンが発生します。過剰なビリルビンは、肝硬変や胆道の炎症によっても生成されます。この物質の過剰摂取は胆石の原因となります。糖尿病のように胆嚢が十分に機能しないと、胆嚢内の胆汁液が停滞し、胆汁液の流動性が失われます。胆汁の停滞により胆泥や胆石が発生します。女性の場合、40歳以上、過体重、高コレステロール、低繊維の人。 胆嚢結石は、高品質の食品を食べる人、胆石の家族歴がある人、複数回出産した女性、糖尿病患者、急激に体重が減少した人によく見られます。エストロゲン（女性ホルモン）を含む薬やコレステロールを下げる薬も胆嚢結石形成の危険因子です。胆石が痛みを引き起こす主な理由は、石が胆管の開口部を塞ぐため、胆嚢が収縮して胆汁を腸に排出できないことです。これとは別に、小さな石が嚢内で移動して炎症を引き起こしたり、石が胆嚢または胆管内で炎症を引き起こしたりすることも、結石関連の痛みの他の原因です。
胆石の痛みは、主に右肋骨の下と右肋骨の下に発生します。膀胱がある胃の領域。その部分を押すと感度があります。痛みは背中に広がり、胸にも現れることがあります。胸の痛みと心臓の痛みを混同する患者もいます。両肩甲骨の間に痛みを感じます。痛みは数分から数時間続く場合があります。痛みに伴って吐き気や嘔吐が起こることもあります。石嚢の痛みは胃潰瘍や十二指腸潰瘍と混同されることが多く、潰瘍の治療に時間が浪費されます。患者は揚げ物、卵、チョコレート食品を食べると不快になります。これらの種類の食品は胆嚢の収縮を高めます。収縮する嚢はその中の胆汁液を排出しようとしますが、石が胆管の口に栓を形成すると、これに胆嚢壁の炎症や浮腫が加わると、胆汁は排出できず、胆汁が排出されると激しい痛みが生じます。嚢が収縮します。多くの患者はガスやげっぷを訴えます。写真に感染症が加わると、患者は発熱します。胆汁の流れが完全に障害されると、ビリルビンと呼ばれる胆汁色素が排泄されず黄疸が発生します。患者は濃い黄色になり、一般に黒色黄疸として知られています。黄疸が増加すると、抑えられないかゆみが生じます。主胆管の閉塞により膵臓からの消化液の流れが妨げられると、膵炎と呼ばれる膵臓の炎症が発生します。いくつかの研究の結果、胆石が胆嚢がんの原因になると長年主張されてきましたが、これはまだ解明されていません。胆嚢がん患者の 80 ～ 90% は胆嚢がんを患っています。 食べ物はあります。このジレンマはまだ解決されていません。その結石が長期的に癌を引き起こすのか、それとも癌により胆汁の貯蔵と排出ができない膀胱内での胆汁の停滞が結石を引き起こすのかということです。
胆嚢結石は患者の訴えと超音波検査所見から診断されます。胆嚢フィルムも診断方法ですが、超音波検査の普及によりこの方法の重要性は失われています。この方法は手間がかかり、患者は有害な X 線を受けます。感染症、黄疸、膵炎などこのような場合に血液検査が使用されます。気にならないサイレント結石の場合は治療の必要はありませんが、痛み、発熱、吐き気、嘔吐などが起こる場合があります。これが起こった場合、患者を軽減するために投薬と血清治療が必要です。患者を悩ませる痛みの根本的な解決策は外科的治療です。胆嚢の外科的切除によって患者に障害が生じたり、寿命が縮んだりすることはありません。肝臓で生成された胆汁が貯蔵できず、小腸に直接流れるだけです。薬で胆石を溶かしてから石を砕く方法は、手術ができない患者に行われる方法です。このタイプの治療では、非常に砕けやすい結石が小さな胆管を閉塞し、閉塞性黄疸、痛み、感染症、膵炎を引き起こす可能性があります。これには緊急の治療が必要です。
読者の皆様、病気や問題がなく、健康で幸せで長生きされることを願っています。
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