歯肉退縮は社会でよく見られる歯周病です。歯肉退縮は、さまざまな要因の結果として発生します。歯肉が歯のエナメルセメントレベルの解剖学的位置からより根尖（歯根端）に向かって後退し、歯の根表面が口腔環境に開放されるときに発生します。歯肉退縮の主な原因は、歯石、歯垢、歯肉炎であり、これは不適切な口腔衛生、水平で乱暴な間違った歯磨き、舌や唇の部分のピアス、爪を噛むことや歯を食いしばるなどの機能不全習慣の結果として起こります。 、外傷、薄い表現型（外観）。/構造）歯肉、歯の頬側（前面/頬）表面の骨の薄さ、および加齢の結果として見られる陥凹が例として挙げられます。歯肉が後退している患者は、審美的な問題、暑さや寒さに対する過敏症、歯の可動性（揺れ）、後退した部分の適切な衛生状態を提供できない、ブラッシング時の不快感、根のう蝕、歯を失うことへの恐怖などの苦情を訴えて歯科医に相談します。 。歯肉退縮の治療が間に合わないと、歯肉退縮はさらに進行し、暑さ・寒さの悪化、歯のぐらつきの増加、最終的には歯の喪失を引き起こす可能性があります。歯肉退縮の治療は外科的に行われます。ただし、治療が遅れると根の表面が完全に閉じないことがあります。治療方法としては、根の表面を覆う処置や、根の表面を覆うことができない進行した場合には歯肉を厚くすることで後退を止める処置が行われます。歯根面閉鎖術には、BDG（結合組織グラフト）+STEPPED FLAPS（冠状位置皮弁、修正冠状位置皮弁、側方位置皮弁）およびBDG（結合組織グラフト+TUNEL（前庭切開トンネル法、側方閉鎖トンネル法）法）があります。歯肉を厚くすることで後退を止めることを目的とした治療にのみ、HDG（Free Gum Graft）手術が適用され、局所麻酔下で手術が行われ、患者様はほとんど痛みを感じません。後退の場合、上顎の口蓋領域の内側から歯が除去され、後退している歯の領域に適切なサイズの歯が除去されます（平均：2 ） 歯肉片（2.5 cm）が除去され、歯茎に移されます。この歯肉がレシピエント領域に移される間に、組織の上面の上皮層が除去されます。 薄い歯肉移植片は、歯肉組織を剥がし、レシピエント領域のさまざまな切開を利用してレシピエント領域の歯根表面に配置することによって得られ、その領域の既存の歯肉をこの結合組織の上に引っ張って縫合します。ドナー領域とレシピエント領域の両方にステッチが適用されます。後退を止めることを目的としたSDG手術では、他の手術と同様に後退の範囲に応じて上口蓋の内側から歯肉片を除去しますが、上皮層は剥がれません。 。レシピエント領域に適切な切開を行った後、この歯肉片を根の表面で周囲の歯肉に縫い付け、組織が露出した状態で治癒するまで放置します。ただし、手術後のレシピエント領域の痛みを避けるために、その領域に保護ペーストが塗布されます。このペーストは抜糸までその部位を保護します。この手順では、レシピエント領域とドナー領域の両方にステッチが適用されます。どちらのプロセスにも平均 1 ～ 1.5 時間かかります。処置後、患者には抗生物質、鎮痛剤、うがい薬が処方されます。飲食は手術後2時間から可能です。これらの処置は患者の言語や社会生活に悪影響を与えるものではなく、最初の週は硬い食べ物、辛い食べ物、熱い食べ物は禁止されています。歯磨きは短期間中止し、約 2 週間後に抜糸し、保護ペーストがあればそれを取り除きます。患者様が指示に従っていただければ、痛みも問題もなく治療を受けていただけます。治癒は平均して 1 か月以内に起こります。根面閉鎖術では、根面を閉鎖し、歯肉の見た目を美しく仕上げて治療を完了します。
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