血管腫は、血管母斑、良性血管腫瘍、ローズスポットなどさまざまな名前で呼ばれ、体のさまざまな部分に見られる赤紫色の皮膚病変です。これらの病変は単純性と広範囲に分けられ、部位や臓器によっても分類されます。特に乳児期や小児期に最も一般的な問題の 1 つである血管腫の正確な診断と綿密な追跡調査は、効果的な治療のために非常に重要です。
血管腫とは何ですか?
皮膚上の赤紫色の病変 進行性の血管腫は血管母斑とも呼ばれ、出生時に存在するか、生後数週間以内に発生する良性の血管腫瘍として定義できます。これらの腫瘍は、血管壁の内側に位置する内皮細胞の増加の結果として発生し、小児期に最もよく見られる良性腫瘍です。血管母斑として知られるこれらの病変は、頭頸部によく見られます。初期段階では、外観は完全に赤く、硬く、わずかに熱を持っています。後の段階では、少し柔らかくなり、温かみがなくなり、色が薄くなります。病変が完全に形成されると、腫れがなくなり平らになりますが、医学的には先天性毛細血管皮膚血管腫と呼ばれ、皮膚の表面に病変が現れ、その領域の皮膚と毛細血管組織のみに影響を及ぼします。深部に存在し、さまざまな臓器や組織に影響を及ぼします。最も一般的な形態は表面的な病変で、皮膚が赤紫に変色するだけで、その範囲が限定されます。このような血管腫は単純性血管腫と呼ばれます。ただし、皮膚のさまざまな部分に数ミリメートルまたは数センチメートルのサイズの複数の病変が存在する場合は、びまん性血管腫と定義されます。血管腫の 50 ～ 60% は表在性、15% は深在性、25 ～ 35% は表在性と深部の両方 (混合) です。深部血管腫が存在すると、さまざまな臓器、特に肝臓が危険にさらされます。したがって、これらの患者は内臓の関与の観点から評価され、組織または臓器の損傷を防ぐために迅速な治療が試みられる必要があります。 が実装される予定です。 「血管腫とは何ですか？」「静脈のほくろとは何ですか？」という質問がよくあります。
血管腫の症状は何ですか?
血管腫は通常、出生時に存在する病変であるため、兆候や症状を示すことはできません。予め。ただし、生後数週間で現れる血管腫病変については、いくつかの症状が挙げられます。生後最初の数週間に皮膚に淡い色の変化があると、血管腫のリスクを思い出します。毛細血管拡張症と呼ばれる毛細血管拡張症は、通常、将来血管腫病変に変化する構造です。したがって、生後数週間の赤ちゃんの皮膚組織に毛細血管静脈瘤が存在する場合は、血管腫の兆候と考え、注意深く観察する必要があります。血管腫の兆候と考えられるもう 1 つの所見は、色素沈着低下の存在です。赤ちゃんの皮膚にはメラニンと呼ばれる色素を持たない細胞があり、その細胞が存在する部分に白い斑点が生じます。この状態は医学的には色素沈着低下と呼ばれ、血管腫の症状の一つであり、いずれも血管腫の前駆病変と考えられる皮膚所見です。ただし、それらを観察することは、思っているほど簡単ではないかもしれません。血管腫病変は通常、出現するとすぐに認識されます。血管母斑の症状は、その種類に応じて次のようになります。
- 表在性血管腫は、境界がはっきりした明るい赤色の病変です。それは完全に平らで知覚できないプラークとして見られることもあれば、皮膚表面に泡を形成する結節として現れることもあります。これらの血管腫は、押すと部分的に色が薄くなります。
- 深部血管腫の場合は、ほとんどが正常な皮膚色か、わずかに紫がかった青色の病変が見られます。これらの病変の境界は明確に定義されていません。この血管腫を表面に栄養を与えている血管を見ることができます。これらのタイプの血管腫は、通常、赤ちゃんが泣くと色が濃くなり、直径が大きくなるなどの兆候を示します。急速な成長期は通常 6 ～ 10 か月間続き、この期の終わりには、病変はきつく盛り上がった明るい赤色の外観に達します。チョー 血管腫は、主に 1 歳児で最大の直径に達することが観察されます。 1歳になると定常期が始まります。この段階では血管腫病変に変化は見られません。約1年間続く停滞期の後、退行期が始まり、この段階で生じる最初の所見は、血管腫の明るい赤色の消失である。退行期では、病変は紫色になり、より不透明な外観になります。この変色は病変の中心から始まり、周囲に向かって広がっていきます。この段階では、病変も硬さを失い、柔らかくなります。この期間は退行期と呼ばれ、5 ～ 7 年間続く長期的なプロセスです。
血管腫の治療
血管腫は、通常は良性の経過をたどる病変です。自然退縮する傾向があります。したがって、多くの場合、治療が必要ありません。ただし、場合によっては早期の介入が必要になる場合もあります。例としては、病変が予想よりも早く拡大して顔面が変形する、眼の病変が起こる、咽頭または喉頭組織に病変が局在する、生殖器または肛門組織に病変が存在する、出血を伴って病変が進行する、心不全を引き起こす血管腫などが挙げられます。
これまで血管腫の治療には、外科的介入、圧迫包帯、レーザーや放射線の適用、塞栓術、コルチコステロイドなどの多くの方法が好まれていましたが、現在では経口プロプラノロールが最初の治療選択肢となっています。高血圧の治療に長年使用されてきたこの薬剤は、血圧を下げ、血管を広げる効果により、血管腫病変を退縮させることが発見されました。研究の結果、プロプラノロールが血管腫の治療に最も効果的な方法として認められました。永続的な副作用がないことが、この方法を選択する主な理由の 1 つです。治療の開始時に血圧低下や心拍数の低下などの副作用が観察されますが、これらは時間の経過とともに回復する傾向があり、簡単に制御できます。ただし、病変が退縮しても完全に消失せず、わずかに赤みが残る場合もあります。このイメージは、子供時代に特に表面的です。 これは欠陥とみなされ、子供の心理社会的発達に悪影響を与える可能性があります。このような場合、医師は患者のために皮膚化粧品の適用を行うことができます。血管腫病変は非常に敏感な病変であるため、適用は専門医によって計画され、無菌の病院環境で適用されるように注意する必要があります。血管腫の原因は何ですか?
はまだ研究していません。決定されていますが、赤ちゃんの血管腫のリスクを高めるいくつかの状態について話すことは可能です。出生時に血管腫が存在する症例を検査したところ、母体の高齢化と血管腫のリスクとの間に関係があることが観察されました。ただし、双子や三つ子などの多胎妊娠や妊娠中の胎盤関連合併症の発症など、一部の条件によっては赤ちゃんに血管腫病変が発生することがあると言えます。研究の結果、これらすべてに加えて、血管腫には遺伝的影響があると言えます。家族の誰かが血管腫を患っている場合、赤ちゃんの血管腫のリスクが 34% 増加することがわかっています。したがって、血管腫の家族歴のある赤ちゃんは出生後注意深く観察され、詳細な検査によって評価されることが重要です。 「なぜ静脈が私に原因をもたらすのでしょう？」とよく疑問に思う人もいます。この質問にはこのように答えることができます。皆様の健康な日々をお祈り申し上げます。
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