人間の人生において、生まれたばかりの赤ちゃんは皆、新たな希望であり未来です。この希望が健康に生まれるためには、母親は次のことを行わなければなりません。彼女は健康であり、意識的に妊娠を計画しており、彼女と赤ちゃんの健康状態について十分な情報を持っていなければなりません (T.R. 保健省 2002) 妊娠は、卵子の結合の結果として形成される胚の配置から始まります。母親の子宮内で精子と受精の準備が整うまでの期間は、平均 280 日または約 40 週間です。これは生理学的現象です。妊娠は病気ではなく、楽しく自然なプロセスであり、管理する必要があります。これは自然な出来事ですが、母体の生体に重要な解剖学的、生理学的、心理的な変化を引き起こします。母体がこれらの変化に適切に適応できない場合、妊婦と胎児の健康を脅かす健康上の問題が発生します。近年、女性のさまざまな運動プログラムへの関心が高まっているため、妊娠中もこれらの運動を継続するようになり、特にこの時期には美的関心から運動への欲求がさらに高まります。身体的に活動的な女性が出産しやすいという証拠は古代にまで遡ります。
妊娠中の妊婦の筋骨格系の変化:
妊娠中に分泌されるいくつかの分泌物妊娠 ホルモンと成長する赤ちゃんの体重により、母親の筋骨格系に何らかの変化が生じます。胎児の成長と体の体重増加に伴う子宮の変位と拡張の結果、姿勢の変化が発生します。 p>
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腰椎およびその領域の前弯が発生します。増加、
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肩甲帯の弱体化
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膝の過伸展形成
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腹筋の衰弱
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脊椎傍筋の短縮と減少子宮のサポート
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授乳の準備のために乳房が大きくなった結果、肩と背中上部の周りの肩甲骨が突出する
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肩の丸みを補うために頭が前方に移動し、頸椎の前彎が増加します。
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プロゲステロン ホルモンの影響で、すべての筋肉と静脈が影響を受けます。 . 膨張が起こります。また、リラックスホルモンが分泌されると、関節が弛緩したり伸びたりします。 膝や腰などの関節は損傷を受けやすくなります。
神経系の変化。
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妊娠に伴う気分の急激な変化、不安、不眠症、悪夢、食べ物への嫌悪感や過度の関心、認知能力のわずかな低下、健忘症などの一般的な問題が発生します。
呼吸器系の変化;
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胎児の成長と子宮の拡張により、横隔膜が 4 cm 以上変位することがあります。特に妊娠第 3 学期の終わりに近づくと、妊婦は小さな力でも疲労を感じることがあります。
心血管系の変化;
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ヘモグロビンレベルが約 80% 低下します。この影響は、希釈型貧血または妊娠の生理的貧血とも呼ばれ、妊娠初期から疲労や脱力感などの症状を引き起こします。
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妊娠後期には血圧が少量低下することがあります。妊娠期間中は、長時間立っていると気を失いやすくなることがあります。
循環器系の変化;
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すべての静脈瘤 重力により静脈、特に脚に浮腫を引き起こします。
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静脈瘤は外陰部と肛門に発生することがあります（痔核、
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末梢循環の増加とホルモン刺激の結果、粘膜 (鼻、膣など) がより活発になり、水っぽくなります。これらの症状の結果として、鼻づまりや帯下が増加することがあります。けいれんの発生には食事も関係しています。過剰なリン摂取と不十分なカルシウムとマグネシウムの摂取は、けいれんの形成を引き起こします。
泌尿器系の変化;
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泌尿器系感染症に対する感受性が増加します。
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妊娠後、特に後期の切迫性尿失禁と腹圧性尿失禁
なぜ運動すべきですか?
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妊娠期間 女性の人生において、さまざまな新しい役割への適応が必要な期間とみなすこともできます。この期間中、女性は自分の妊娠と将来の母親としての役割を受け入れる必要があります。この養子縁組は、女性の信念と態度、義務と責任の理解、人間関係と行動に影響されます。
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2016年にSangsawangらが実施した研究。週に 2 回運動する女性は、運動しない女性に比べて腹圧性尿失禁の発作が軽減されることが観察されています (Sangsawang et al., 2016)。
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身体活動をするとき制御されれば、ほとんどの慢性疾患や心血管疾患の健康が改善され、糖尿病、肥満、特定のがん、高血圧のリスクが軽減され、精神的健康が改善されることが示されています。妊娠中の身体活動は、妊婦が解剖学的、生理学的、感情的、社会的、心理的な変化にうまく適応するために必要です。定期的に運動すると、筋肉が有意義に働き、心拍数が増加します。したがって、妊娠中に循環酸素量が増加すると、赤ちゃんの酸素量も増加します。
骨盤底トレーニング;
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骨盤底筋は、骨盤として知られる骨盤の根元に位置する筋肉群で、排尿、排便、性行為において重要な機能を持っています。機能。さらに、骨盤領域にある膀胱、子宮、直腸という臓器を下から支えることでレバーの役割を果たします。妊娠中に起こる機械的またはホルモン的な影響は、骨盤のサポートに悪影響を与える可能性があります。妊娠中の超音波検査では、骨盤底筋の収縮が大幅に減少し、膀胱や尿道の可動性が大幅に向上していることが観察されており、妊娠中の骨盤底筋トレーニングの重要性は非常に重要です。妊娠中や産後の回復のしやすさ、失禁（尿失禁）を防ぐためには、運動プログラムに骨盤底筋トレーニングを加え、正しい収縮を指導する必要があります。 骨盤底筋トレーニングは、妊娠前、妊娠中、妊娠後も継続する必要があります。
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私たち理学療法士が扱う問題のいくつか
1- 腰と骨盤帯の痛み
2- 仙腸関節の機能不全
3- 坐骨神経痛
4- 神経圧迫症候群
5- 循環障害と浮腫
6- 失禁
何が起こるか定期的に運動している妊婦は?
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出産中に快適にいきむことができ、出産が楽になります。
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出産時に発生する涙が減少します。
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妊娠中および妊娠後に発生する尿失禁の問題が最小限に抑えられます。
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産後子宮の回復が容易になります。
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持久力と体力の向上を助けます。
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循環機能と消化機能を調節します。
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出産プロセスがより前向きでエネルギッシュになります。
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正しい呼吸により、肺の換気が増加します。
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生体力学的な痛みを軽減し、姿勢障害を予防します
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妊婦の体重管理に役立ちます
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睡眠の問題を軽減します。
どの状況が間違っていますか?
この場合、専門医は妊婦に定期的な運動を勧めるはずですが、問題ありません。このため、妊婦は運動プログラムを開始する前に、専門医による詳細な診断を受ける必要があります。運動しても問題がない場合は、この分野の訓練を受け、活動している理学療法士のサポートを受ける必要があります。
運動を行うべきではない有害な状態; (妊娠中の女性は医師の診断を受ける必要があります。)
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心血管疾患、呼吸器疾患、腎臓疾患、甲状腺疾患
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流産、早産（早産）のリスク
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胎児の発育制限(胎児の成長遅延)
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子宮頸管機能不全の病歴 (子宮頸管機能不全) üü
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膣出血、
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胎児 (赤ちゃん) の動きの減少、
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前置胎盤（赤ちゃんのパートナーが低位である）
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高血圧（医師の意見を得ることが重要です。）
運動計画;
妊娠 10 ～ 12 週目の妊婦が運動しても害がないと専門家が判断した場合。エクササイズプログラミングは週に2〜3回行うことができます。妊娠中、特に妊娠初期は、軽いペースで運動をするのが良いでしょう。短い散歩は、妊娠中の母親を肉体的にも精神的にも和らげます。ただし、過度の疲労は赤ちゃんや妊婦に悪影響を与えるため、頻繁な休憩や個別の運動などの計画を立てる必要があります。怪我のリスクが高いスキー、水上スキー、乗馬、格闘技などのスポーツは避けるべきであり、酸素の過剰摂取は赤ちゃんに悪影響を与える可能性があるため、ダイビングスポーツも行うべきではありません。妊娠中は、いつ終わるのかがわかっているので、自宅で運動不足にならないように、この分野の専門家が用意したオンライン運動プログラムに参加できます。運動不足によって引き起こされる可能性のある合併症を防ぐことができます。
>運動プログラムの内容;
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姿勢のトレーニングと正しい体の仕組みの指導
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産後の子供の腕の強化ケア、
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増加する体重に耐えられるように脚を強化します。
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腹筋を強化します。
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心血管持久力を維持するための有酸素運動プログラム
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固有受容トレーニング
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浮腫を防ぐための運動プログラム静脈瘤とけいれん
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ストレッチ、リラクゼーション、呼吸トレーニング
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骨盤底の強化とリラクゼーションのエクササイズ
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