副腎は、その名前が示すように、両方の腎臓にある小さな (3 ～ 5 g) 三角柱状の器官です (図 1)。たとえサイズが小さくても、彼らが行う仕事は膨大です。これらの腺は体内の多くの化学的およびホルモンのバランスを提供するためです。これらの腺に発生する病気は、非常に重篤な病気を引き起こす可能性があります。長年にわたり、副腎の手術は開腹手術法を使用して行われてきました。しかし、医学分野における腹腔鏡（非観血的）手術技術の発展により、泌尿器科分野では観血的手術が非観血的手術に置き換えられ始めました。この技術は今日アメリカやヨーロッパ諸国では標準となっていますが、わが国の多くの施設では依然として開腹手術が行われています。これらは、機器の不足と、この分野で訓練を受けた経験豊富な泌尿器科医の数が少ないことに基づいています。
腹腔鏡下副腎手術とは何ですか?
腹部の数カ所から非常に小さい（約1cm））副腎を切開し、そこから挿入した長い器具とカメラシステムを使用して行う手術です。腫瘤により腎臓を切除するプロセスは、腹腔鏡下副腎摘出術または腹腔鏡下副腎摘出術と呼ばれます。
腹腔鏡検査の利点は何ですか?
副腎の開腹手術は腎臓の手術よりもはるかに困難です。これは、これらの腺がより深く、主要な静脈に近いため、より困難な場所に位置しているためです。したがって、この手術では腎臓の手術よりも大きな皮膚切開が行われ、手術時間が長くなります。
腹腔鏡検査の最大の利点の 1 つは、これまでの約 30 ～ 40 cm の切開ではなく、非常に小さな切開で済むことです。これは、見た目が良くなるだけでなく、回復がより早くスムーズになることも意味します。これは、糖尿病のように傷が閉じるのが遅い患者や感染症を起こしやすい患者では特に重要になります。さらに、患者の回復が早くなるため入院期間が短くなり、日常生活への復帰も早くなり、仕事も早く始められるというメリットがあります。 ああ。繰り返しますが、患者には手術後の痛みが少なく、使用する薬剤の量も少なくなるという利点があります。特に経験豊富な手であれば、手術時間は開腹手術よりもはるかに短く、患者が受ける麻酔も少なくて済みます。
副腎に見られる腫瘤はすべて悪性 (がん) ですか?
副腎の腫瘤のほとんどは偶然に検出されます。つまり、何らかの理由で受診した患者に対して超音波検査、断層撮影、エマール（MRI）などの画像を撮影すると、この領域に腫瘤があることが検出されます。健康状態が悪化する兆候があると、副腎に腫瘤があるのではないかと疑われることがあります。副腎の腫瘤は良性か悪性の 2 つに大別されます。癌）。がんは、断層撮影やMRIなどのフィルム上のいくつかの値を調べることによって診断されます。
良性の塊は再び 2 つに分けられます。 1- 無害な塊、2- 過剰なホルモンを生成する塊。血液検査や尿検査でホルモンを分泌する塊があると判明した場合、治療は手術となります。無害な腫瘤に対して手術が必要かどうかは、腫瘤の大きさを見て判断します。一般に、4 cm 未満の腫瘤の場合は断続的な検査が必要となり、患者は監視されます。より大きな腫瘤を外科的に除去することが最も適切な治療法です。サイズが大きくなると、その塊に腫瘍細胞が含まれたり、他の問題を引き起こしたりする可能性が高まるためです。
手術が必要な場合、腹部のほぼ半分を切開する開腹手術ではなく、長さ約0.5～1cmの切開を3～4箇所行う腹腔鏡手術が最も大きな恩恵の一つです。今日のテクノロジーによって。
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