定義; 小脳の一部が正常の範囲外にある、または頭蓋骨の外側から上部脊柱管にまで広がっている異常です。この複雑な病気は 1883 年から知られていましたが、現代の画像診断法 (MR 技術) のおかげで、放射線学的に視覚化することが容易になりました。この病気には成人と小児に分けて5、6、7種類あります。タイプ 2 からタイプ 3 は新生児に見られますが、タイプ 1 は成人でより一般的です。男性よりも女性に多く見られますが、この病気は通常 25 ~ 30 歳で発症し、子供は通常 10 代で初めて症状を訴えます。染色体を含む原発性または特発性のキアリ奇形(小脳のたるみ)の形成については、多くの理論が提唱されています。続発性小脳脱出(LP)では、腰からの水の除去や、治療目的での脊髄へのカテーテルの留置(腰腹膜シャント)、または脊髄緊張症候群(牽引理論)が原因の一つです。
小脳脱出の訴えと症状; 痛み(頭痛、特に咳を伴う頭痛)、首の痛み、肩や背中の痛み)は成人によく見られ、めまい、喪失感などがあります。バランスの崩れ、歩行困難。障害、腕の力や感覚の喪失、嚥下困難、声がれ、耳鳴り、動悸、手の震えなど、多くの訴えや症状があります。
小脳脱出の診断: この病気の診断に使用され、総合的な神経学的検査を必要とする場合。脳、首、背中、腰の領域の MRI 検査が主な画像検査方法です。場合によっては、鑑別診断やその他の付随疾患(骨異常、側弯症、低頭蓋内圧)のために、コンピューター断層撮影法、脳幹興奮電位、脊髄嚢胞(脊髄空洞症)の電気生理学的検査、呼吸器疾患のある人の睡眠検査が行われることがあります。思春期の小脳脱出では、脊髄嚢胞 (脊髄空洞症) と脊椎湾曲 (側弯症) が 40 ~ 60% の割合で同時に見られます。小児では、6 mm を超える脱出があるものは異常とみなされます。 受け入れられます。
小脳脱出の治療 この病気が何らかの苦情を引き起こすかどうかは、非常に詳細な検査で判断する必要があります。治療では鎮痛剤と筋弛緩剤が使用されます。この病気で病訴が進行している人や神経障害のある人は手術適応を決める上で非常に重要です。この奇形の外科的治療を決定する際には、病気のメカニズムとその原因(骨または脳内の原因)を十分に分析する必要があります。キアリの成人患者のほとんどは症状のある患者であるため、症状があるか訴えがある場合には、適切な診断方法が正しい外科的決定において重要です。キアリ奇形の外科的治療では、さまざまな外科手技が使用されます。目的は、頭蓋脊髄領域の神経要素への圧力を取り除くか、脳水循環のための新たな修復を行うことです。
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