ボツリヌス毒素 (BTX または BoNT) は、医療と美容の両方の目的で長年使用されてきました。 1980年代初頭に、斜視の治療において少量の過剰な筋肉の収縮を防ぐことが初めて確認され、1989年には眼科や神経科のさまざまな疾患の治療での使用が承認されました。皮膚科での使用は 1990 年代初頭に始まり、眼科での使用により顔のしわが改善されたことが判明しました。
ボツリヌス菌と呼ばれるグラム陽性嫌気性細菌によって産生される BTX には、類似した構造を持つ 7 つの異なるタイプがあります。 。このうち、A 型オナボツリヌス毒素 (一般名ボトックス) とアボボツリヌス毒素 (一般名ディスポート) は、多汗症、斜視、片頭痛、首の筋肉の収縮、痙縮などの治療薬としてだけでなく、美容用途にも広く使用されています。
BTX は、神経の細胞に信号を伝える働きをするアセチルコリンという物質を神経付着点でブロックすることで効果を発揮し、最終的には神経と筋肉の伝達を防ぎます。この効果により、適用領域の筋肉が収縮したり、発汗が停止したりすることがなくなります。 BTX を使用する目的は、一部のターゲット筋肉の収縮を弱め、ターゲット以外の筋肉の筋力低下を引き起こさないようにすることです。最大の反応と最小の副作用を得るには、最小の体積で最も効果的な用量を適用する必要があります。治療用途で使用される用量は、毒性の用量をはるかに下回ります。
化粧品での使用:
化粧品での使用では、BTX は額、眉間 (眉間領域)、および眉間の外側部分に最もよく使用されます。目は顔の1/3にあり、眉毛の引き上げ、眉間のしわ、ほうれい線（目尻のしわ）などを修正するために使用されます。その他の使用範囲には、唇の縦じわ、唇の角の引き上げ、首やデコルテのラインなどがあります。制御された方法で動きを制限することで、動き中に形成されるダイナミックラインを防ぎます。静止時に存在するラインは、BTX の影響をほとんど受けません。塗布は非常に細い針で行われるため、ほとんどの患者には局所麻酔は必要ありません。必要な投与量と塗布ポイントは患者ごとに異なります。塗布後3日で効果が現れ始め、7～10日間持続します。 eは最高レベルに達し、4～8か月続きますが、これは人によって異なります。効果が継続する場合は、繰り返し塗布する必要があります。
過度の発汗 (多汗症) の治療に使用します。
BTX は、手と足、特に脇の下の発汗に使用されます。冷やした塗布、局所麻酔クリーム、または局所麻酔薬による神経ブロックによって痛みをコントロールした後、ボツリヌス毒素が皮膚に注射されます。申請には約 30 分かかります。治療効果は数日後に現れ、塗布部位に応じて4～8ヶ月持続します。効果が継続する場合は、繰り返し塗布する必要があります。
BTX を繰り返し適用しても筋肉の萎縮 (収縮) や変性を引き起こさないことが示されています。最も一般的な副作用は、頭痛、発疹、注射部位の軽度の腫れ、打撲傷、発赤、軽度の腫れです。まれに、まぶたが垂れ下がったり、眉毛が垂れ下がったり、アレルギー反応が起こる場合があります。妊娠中または授乳中の女性、筋肉疾患のある人には使用できません。
塗布前、少なくとも 3 日前にはアルコール飲料を摂取しないでください。イチョウ葉、抗凝血剤、緑茶、アスピリン、非ステロイド性抗炎症（リウマチ）薬は中止する必要があります。
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