下垂体は、鼻根のすぐ後ろにある「トルコ式サドル」と呼ばれる保護用の骨構造に位置し、別の脳構造である視床下部と連携してその機能を維持しています。視床下部は、下垂体から生成され血流に放出されるプロラクチン (prl) およびその他のさまざまなホルモンのレベルを制御します。プロラクチン ホルモン (prl ホルモン) は、下垂体前部にある乳分泌細胞によって産生されます。このホルモンは、その起源となる細胞にちなんで、乳酸刺激ホルモン（LTH ホルモン、乳ホルモン）とも呼ばれます。
プロラクチンとは何ですか?
妊娠中、プロラクチン ホルモンを合成する細胞のレベルが増加します。この増加の後、妊婦の乳房組織内の乳腺が発達して分泌物を生成し始めます。乳房組織への生理学的影響以外でもプロラクチンホルモンレベルが上昇すると、健康上の問題や症状が生じる可能性があります。たとえば、女性のプロラクチン濃度が高いと、無月経（月経の欠如）などの症状が現れることがありますが、男性の場合、頭痛や性欲の喪失（性的嫌悪感）などの症状が引き起こされることがあります。
プロラクチンホルモンとは何かという質問に対する答えとして、「これは、乳の生産、乳房組織の発達、および他の多くの体の機能にとって非常に重要なホルモンであり、ポリペプチドの構成要素で構成されています。」という答えが得られます。プロラクチンホルモン（高乳ホルモン）のレベルの上昇は、乳房組織の細胞を刺激し、ラクトース（乳糖）、カゼイン（乳タンパク質）およびさまざまな脂肪物質の合成を刺激します。妊娠中にプロゲステロンホルモンのレベルが高くなると、このホルモンの影響が抑制されます。
出産に伴うプロゲステロンの減少により、プロラクチンが顕著になります。出生後であっても、プロラクチンレベルは一貫して高いわけではありません。このホルモンは、乳首への刺激により瞬時にピークに達し、赤ちゃんが乳を吸い続ける限り、高いレベルを維持します。プロラクチン基準範囲は、性別によって異なるパラメーターです。プロラクチンの量はどのくらいあるべきか 女性の反応は 25 ng/ml 未満ですが、男性のプロラクチンの正常値は 17 ng/ml 未満と表されます。プロラクチン検査は非常に簡単な検査で、血流中のホルモンの量を測定できます。
一部の避妊薬、高血圧の治療に使用される薬、抗うつ薬はプロラクチン検査の結果に影響を与える可能性があるので注意してください。睡眠の問題、高いストレスレベル、検査前の激しい運動なども検査結果に影響を与える可能性があり、高プロラクチン血症と呼ばれるプロラクチンホルモンの濃度が高い場合は、潜在的な健康上の問題を示している可能性があります。
30 ng/ml ～ 200 ng/ml の間のプロラクチン レベルの検出は、プロラクチン上昇と呼ばれます。このようなホルモンレベルの上昇の背後には、さまざまな原因が考えられます。神経性食欲不振と定義される栄養上の不快感は、乳ホルモンが高くなる原因の 1 つです。これとは別に、肝疾患、多嚢胞性卵巣症候群、腎臓の問題、甲状腺機能低下症などの病気でもプロラクチンレベルの上昇が起こることがあります。甲状腺の機能低下を指す甲状腺機能低下症は、下垂体の肥大を引き起こす可能性がある問題ですが、甲状腺ホルモンのサプリメントで簡単に制御できます。
プロラクチンホルモンの産生に影響を及ぼし、高プロラクチンレベルを引き起こすもう一つの症状である下垂体腫瘍では、薬物治療に加えて外科的介入を適用することができます。プロラクチノーマと呼ばれるこれらの腫瘍は、下垂体のプロラクチン産生細胞の非癌性腫瘍です。高プロラクチン濃度の原因としてプロラクチノーマが疑われる場合、医師はコンピューター断層撮影 (CT) や磁気共鳴画像法 (MRI) などの放射線検査を参照することがあります。これらの画像法の結果として、下垂体の腫瘍とその大きさを検出することができます。女性のプロラクチノーマは通常小さな腫瘍ですが、男性では高プロラクチンレベルを引き起こすこれらの腫瘍形成はより大きくなる傾向があります。大きな腫瘍は周囲の神経を圧迫します。 視覚障害や頭痛などの症状を引き起こす可能性があります。
アカツメクサ、フェヌグリーク、フェンネルなどのハーブを摂取すると、プロラクチンレベルの上昇が起こることがあります。このため、これらの植物を含む製品は「高プロラクチン値の場合は食べてはいけないもの」に含まれており、高プロラクチンの食事において医師の指示がない限り、高プロラクチンホルモンの人は摂取しないことが推奨されています。プロラクチンを減らす食品は、プロラクチン患者にどのように栄養を与えるべきかという疑問への答えであり、一般にビタミン B6 または E を含む食品です。
プロラクチンが高くなる原因は何ですか?
高プロラクチン ホルモンの症状は、男性と女性で異なる場合があります。一般に、乳の分泌や月経周期に影響を与えるプロラクチン値の上昇は、男性の勃起不全と呼ばれる性機能障害の存在下で見逃せない問題です。
女性のプロラクチン濃度が高いと、次のような多くの兆候や症状が現れることがあります。
- 不妊
- 月経不順
- 月経出血の強さの変化
- 月経の遅れ
- 性的嫌悪
- 乳汁漏出症と呼ばれる乳房から母乳が出る
- 乳房の痛み
- 膣の乾燥
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- 女性化乳房として定義される女性の乳房の成長
- 乳房からの乳汁
- 不妊症 (不妊症）
- 勃起不全
- 性欲の喪失
- 頭痛
- 視覚障害
プロラクチンを下げるにはどうすればよいですか?
高プロラクチン血症（プロラクチン過剰）の治療は、この状態の根本的な原因によっても異なります。 回復力を発揮します。根本的な原因が腫瘍として発見され、外科的介入が行われる場合もありますが、薬物療法のみでこの問題を制御できる場合もあります。甲状腺の問題では、この甲状腺によって産生されるホルモンを投与すると、プロラクチンレベルが低下することがあります。これらの薬の使用後は、プロラクチンホルモンのレベルの低下に加えて、腫瘍サイズの縮小と性機能の改善が達成されます。ドーパミンアゴニストによる治療は、約2年間定期的に続けられます。この期間の終了時に、患者のプロラクチンレベルが正常範囲内にあり、磁気共鳴画像法で腫瘍が検出されない場合は、治療を終了できます。
プロラクチノーマのほとんどの場合は薬物療法で制御できますが、場合によっては、放射線療法や外科的介入が使用されることもあります。これらの治療法は、特に薬物治療に抵抗のある患者に顕著に現れます。下垂体腫瘍に対する外科的介入は通常、鼻から内視鏡的に行われます。さまざまな理由で腫瘍を完全に除去できない場合は、術後に放射線治療（放射線治療）を行うことがあります。
低プロラクチンホルモンは、一般に正常として受け入れられている状態です。下垂体で生成されるホルモンであるプロラクチンのレベルが正常限界を超えている場合、それは高プロラクチン血症と呼ばれます。高プロラクチンは健康上の問題であり、さまざまな治療法で制御できることを忘れてはなりません。高プロラクチン値の治療法は、この状態の根本的な原因とその人の高プロラクチン値によって異なります。体内の高プロラクチンを示す授乳（乳汁の分泌）、勃起不全、性欲の喪失、または同様の症状が見つかった場合は、医療機関に申請してください。 専門の医師のサポートを受けることをお勧めします。
フローレンス ナイチンゲール病院グループの専門家チームにプロラクチン ホルモンについて質問し、質問に対する提案を求めることができます。弊社ウェブサイトのお問い合わせフォームを使用してご連絡ください。
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