逆流性疾患

逆流症の定義

胃食道逆流症は、胃内容物の食道への逆流として定義されます。社会の5人に1人が罹患するありふれた病気です。人間の胃の中では、特に食後、消化に必要な強酸と酵素が生成されます。酸とこれらの酵素は胃にダメージを与えませんが、食道はこれらの物質に敏感です。このため、胃の内容物の食道への逆流は、この臓器に損傷を引き起こす可能性があります。

実際、すべての人が逆流、つまり胃の内容物の食道への逆流を経験することがあります。しかし、これを逆流性食道炎と呼ぶには、これらの逆流現象が個人の生活の質を損なう症状や合併症を引き起こしているため、それを開く必要があります。

逆流症の原因は何ですか?

胃と食道の間には、下部食道括約筋と呼ばれる筋肉構造の中に弁があります。この弁は通常、食品を飲み込むとき以外は閉じています。この弁の機能が低下したり、日中に経験する一時的な緩みの回数が増加したりすると、胃食道逆流症が発生する可能性があります。括約筋の弛緩や機能不全の増加を引き起こす可能性のあるさまざまな要因が特定されています。これら

• 過食後の横になる

• 肥満

• 妊娠

• 一部の薬（トリスキー抗うつ薬、降圧薬（カルシウムチャネル遮断薬）など）

• タバコ

• チョコレート

• 脂肪分の多い食品

• 発酵アルコール製品

• 炭酸飲料

逆流症の症状は何ですか?

• 灼熱感胸部（胸骨）の感覚（信仰の板と呼ばれる、胸の前壁の骨のすぐ後ろにある灼熱感）

• 逆流（胃の内容物が口に出てくる） )

• 喉の灼熱感、喉に酸が来る

• 胃または胸の痛み

• 嚥下困難

• 喉の痛み、朝に声が低くなる

• 原因不明の咳

逆流症の診断方法

長期にわたる逆流症 逆流症（5 年以上）に苦しんでいる人、または逆流症の訴えが始まったばかりの 40 歳以上の人は、病気を診断し鑑別診断を行うために内視鏡検査を受けるべきです。これらとは別に、体重減少のある人（過去 6 か月間に体重の 10% 以上が意図せず減少した人）、嚥下が困難または嚥下痛がある人、鉄欠乏性貧血の男性、または次のような症状のある女性にも内視鏡検査を実施する必要があります。閉経後の鉄欠乏性貧血、胃出血の既往のある方。現在、内視鏡検査は意識麻酔と呼ばれる方法を用いて患者にとって非常に快適に行われています。これとは別に、訴えが始まったばかりの若年成人では、内視鏡検査の前に内科的治療（プロトンポンプ阻害剤と呼ばれる、胃の酸ポンプをブロックする薬）を試すことがより適切であろう。

内視鏡検査では必ずしも逆流所見が見つかるとは限りません。この場合、診断を確定するために、細いワイヤー状のカテーテルを使用して、24 時間 pH 測定と呼ばれる装置で食道の下端の酸性レベル (pH) が測定され、これらの pH 測定値は 24 時間保存されます。

逆流症の治療

内視鏡検査で逆流性食道炎が十分に記録されている人、または24歳までに外科的治療が優先されるべきです。プロトンポンプ阻害剤に耐えられない人、またはプロトンポンプ阻害剤を長期間使用したくない人。

胃食道逆流症の合併症とは何ですか?

ほとんどの胃食道逆流症患者、特に適切な治療を受けている場合には重篤な合併症は観察されません。未治療および制御されていない胃食道逆流症患者

• 潰瘍

• 食道の狭窄

• 頻繁な肺炎、喘息

• バレット食道と呼ばれる、腸組織（小腸で観察される）に似た、食道の表面を裏打ちする層の構造変化が起こる可能性があります。観察されること。まれではありますが、この合併症は癌に変化するリスクを伴います。このリスクは、長期間にわたって逆流が制御されておらず、治療されていない人ではより高くなります。

逆流性食道炎の治療中に患者が従うべきルールはありますか?

&nbs p;ライフスタイルの変更は胃食道逆流症の治療において非常に重要です。これらの注意事項を列挙すると、

• 夜遅くに食事をすべきではありません。

• 少なくとも 3 時間の間隔が必要です

• 過体重または肥満、特に腹囲が大きいと逆流を引き起こす可能性があるため、体重を減らすことが重要です。

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• 喫煙は絶対にやめるべきです。

• 夜寝るときに左側を下にして寝ると逆流が軽減されます。ベッドの頭を上げると逆流が軽減されることもわかっています。

• 過度の脂肪分、トマトペースト、大量の食事は避け、炭酸飲料も摂取しないでください。

• >その人は、自分に触れた食べ物を特定して摂取しないように注意する必要があります。

• それは知られていますが、早歩きなどの軽い運動は逆流症に良いですが、激しい運動は逆流症を引き起こす可能性があることを忘れてはなりません。

その結果、逆流症の症状がある人は、社会における有病率は20％に達する可能性があり、消化器科医による検査が必要です。慢性疾患である逆流症を治療せずに放置すると、長期的には生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があることを忘れてはなりません。

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