毛巣洞疾患として一般に知られている毛巣洞疾患は、尻間溝と呼ばれる尾骨上の 2 つの臀部の間の領域で発生する疾患です。なぜそれが起こるのか正確にはわかっていませんが、座っているときにこの裂け目が真空を作り、髪を正中線のくぼみに向かって引っ張ると考えられています。内側に生えている毛が感染し、膿瘍が発生して病気が発生します。
急性疾患は膿瘍の形成が原因です。患者は尾骨に非常に激しい痛み、腫れ、発赤を示します。膿瘍の緊急治療はドレナージ、つまり膿瘍内の膿を外科的に排出することです。この処置は外来診療環境で全身麻酔を必要とせず、患部のみを麻酔する、つまり局所麻酔で行われます。膿瘍を排出した後、抗生物質による治療が行われ、患部が治癒するまで 2 週間待ちます。膿瘍のドレナージは埋没毛疾患を取り除くものではなく、病気によって引き起こされる合併症、つまり膿瘍を取り除くだけです。傷が治癒した後、埋没毛を完全に除去するために必要な主な手順を実行する必要があります。これらの処置は、外科的処置と非外科的処置の 2 つに簡単に分けることができます。外科的処置、つまり手術は、いくつかの異なる方法で実行できます。毛嚢洞の罹患状況に応じて、医師は患者と疾患に最も適した方法を選択し、手術を行います。手術の目的は、患部を完全に除去し、傷を健康な方法で閉じることです。軽度の病気の場合は、患部を切除し、傷の2つの唇を縫い合わせて傷を閉じることができます。ただし、病気が広範囲に及ぶ場合には、切除する箇所が大きくて両唇を合わせられない場合があり、この場合には股関節からFLEPと呼ばれる部分を採取し、傷を閉じます。これは皮弁閉鎖技術です。
レーザー治療は手術室で脊椎麻酔または局所麻酔を使用して行われます。副鼻腔内の毛をきれいにした後、レーザープローブで副鼻腔の内部を焼きます。ただし、すべての患者に適用できるわけではなく、適切な患者を選択することが非常に重要です。非常に大きな毛嚢洞を有する複雑な患者や、長年毛嚢洞を患っており、何度も膿瘍を起こしている患者は、レーザー治療には適していません。 。結晶化フェノール法にもレーザーと同様の特性があります。新しく形成されたことが知られている小さな毛嚢洞を持つ患者には、局所麻酔下で行うことができます。入院の必要はなく、術後の痛みは最小限か、通常はありません。副鼻腔内の毛をきれいにした後、視覚的に岩塩に似た結晶化フェノールと呼ばれる化学物質が組織内に充填されます。この物質は組織内で火傷のような化学反応を引き起こし、組織の自然治癒を可能にします。
ピロニダル副鼻腔の治療は、患者と疾患に応じて計画する必要があります。すべての患者に同じ手術方法を適用できるわけではないのと同様に、すべての患者がレーザー治療や結晶化フェノール治療に適しているわけではありません。治療の最も重要な要素は、診断が下されたらすぐに、経験豊富な医師が推奨する適切な方法で治療を受けることです。病気が進行するにつれて、治療はより複雑になり、一部の患者には数回の手術が必要になる場合があることを忘れてはなりません。
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