脳炎とは、ウイルスによる脳の感染症を意味します。ウイルスは細菌のような微生物であり、伝染性があります。ウイルスは細菌とは構造が異なるため、抗生物質では破壊できません。脳炎の最も一般的な症状は、発熱、吐き気、嘔吐、混乱（場所、時間、人物の情報の混乱）を伴う頭痛です。病気が進行すると、神経障害、てんかん発作、麻痺が発生することがあります。
ヘルペス ウイルスが脳炎の主な原因です。この中で最も怖いのは単純ヘルペスⅠ型です。ヘルペス以外の多くのウイルスも脳炎を引き起こす可能性があります。脳炎の診断における最も重要なステップは、患者の訴えと神経学的所見を評価することです。続いて脳画像検査、できれば薬物増強脳 MRI 検査が行われます。多くの場合、確定診断には脳脊髄液 (脳液) の検査が必要です。
脳炎の治療における主な目標は、ヘルペス ウイルスの治療です。その理由は、他のウイルスに対して十分に有効な抗ウイルス薬が存在しないこと、およびヘルペス以外のウイルスが永久的な神経学的損失を引き起こすことはあまりないためです。ヘルペス ウイルス感染の存在または疑いがある場合は、静脈内治療を行う必要があります。
単純ヘルペス ウイルス (HSV) は二本鎖 DNA を含むエンベロープ ウイルスであり、感染はヒトの間でよく見られます。 HSV-1 と HSV-2 の 2 つの株が同定されています。これらの HSV 株はどちらも、主に皮膚、粘膜、目、中枢神経系 (CNS)、および生殖器に感染します。全身疾患を引き起こす可能性もあります。 HSV-1 は皮膚と粘膜に感染し、HSV-2 は生殖器官と母親の生殖管を介して新生児に感染します。
HSV 脳炎
HSV によって引き起こされる中枢神経系は、次のような病気になる可能性があります。致死的な経過をたどります。これは感染症です。
急性散発性ウイルス性脳炎の最も一般的な原因です。
治療しない場合の死亡率は高くなります。早期の診断と治療が重要です。年間発生率は100万人あたり2～3人です。ヘルペス脳炎症例の 95% は HSV サブタイプ 1 です。
HSV-1 関連感染症の 3 分の 2 以上は、以前にウイルスに曝露された個人の内因性潜在 HSV-1 の再活性化の結果として発症します。 ;残りの感染は、これまでに HSV に曝露されていない個人で発生しました。 後年の一次感染の結果として発症します。
ウイルスは中咽頭粘膜、結膜、損傷した皮膚を介して体内に侵入します。
診断
p>EEG と画像診断が診断に含まれます。co-HSE には特徴的な EEG パターンはありません。
頭蓋 MRI-CT
限局性出血性壊死は、側頭部に特徴的に発生します。 HSV脳炎における脳葉。この特徴は他の脳炎とは特徴的な所見です。
HSV 脳炎の死亡率は 0 ～ 10% の間で変化します。
最も一般的な神経学的後遺症は次のとおりです。神経心理学的障害、行動言語障害、局所的な運動障害および/またはてんかん。
発熱、意識障害、および神経障害を呈する場合には、HSV 脳炎を考慮し、遅滞なく治療を開始する必要があります。したがって、死亡率と罹患率は両方とも減少します。
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