注意欠陥は、特に小児期に非常に一般的な病気ですが、通常は多動性障害を伴って進行する病気です。注意欠陥は、社会生活から生活の質に至るまで、さまざまな分野で子供たちを悩ませている障害です。注意欠陥障害を持つ子どもは、学習障害、うつ病、内在化、行動の悪化などの問題を経験するため、これらの行動を評価することが非常に重要です。治療過程では、注意欠陥の症状だけに注意を向けるべきではありません >注意欠陥は通常、多動性障害とともに継続し、小児ではこの疾患は 7 歳になる前に症状を示し始めます (Koca & Altuntaş, 2020)。これらの症状は正常な発達には適しておらず、年齢に応じた可動性、衝動性、注意力の欠如として継続します (Koca & Altuntaş、2020)。
注意欠陥のある子供にはいくつかの症状基準があります。これらの症状基準は DSM-IV 基準と呼ばれます (Öner et al., 2003)。不注意の症状が持続し、少なくとも 6 か月間追跡する必要があります。これらの症状は以下に示されています (Deniz、2008)。
• 通常、細部に注意を払うことができず、宿題や活動で不注意な間違いをします。
• 課題やゲームで注意をそらす。
• 話しかけられても聞いていないことがよくあります。
• 通常、精神的な努力を必要とするタスクを避け、そのようなタスクを行うことを好みません。
•活動またはタスク 彼は自分のものをよく失くします。 （おもちゃ、鉛筆、本、学校の課題）
• 指示に従わないことが多く、学校の勉強や小さな課題を完了できないことがよくあります。
• 外部の刺激によりすぐに気が散ってしまいます。
• 物忘れが多い (Deniz、2008)。
注意欠陥疾患における栄養療法
ADHD に関して実施された研究によると、3 人の患者が ADHD と診断されたADHDあり 子供の数は年々増加傾向にあるため、症状を軽減するための効果的な非医療介入が必要となっている(Reddy et al., 2018)。 ADHDの子供に対しては薬物療法も行われますが、薬物療法はすべての子供に効果があるわけではなく、長期にわたる使用を考慮すると薬の副作用が懸念されるため、食事療法を適用する方が適切です。症状を軽減する治療法。 (Heilskov Rytter 他、2015)。 ADHD 患者の栄養状態は、薬物による長期治療により悪化する傾向があり、治療中のこれらの患者の食事摂取量を知る必要があることが示唆されています (Durá-Travé および Gallinas-Victoriano、2014)。 ADHD では薬物療法が有益である可能性がありますが、多くの罹患者は薬物療法にもかかわらず認知機能に困難を抱え続けており、最大 30% が薬物療法に反応しません (Bikic et al., 2015)。医療コンプライアンスが不十分であり、治療の長期的な影響により、ADHD に対する非薬物療法や補完療法を検討する必要があります。 ADHD における食事の質、身体的発達、座りっぱなしの活動など、健康に関連する行動リスク要因を特定することは、認知的健康を改善するために非常に重要です (Wu et al., 2016)。 ADHD と診断された患者では、カロリーと食物摂取の食事パターンを評価する必要があり、これらの患者に対する栄養介入戦略を設計する必要があります (Durá-Travé および Gallinas-Victoriano、2014)。塩分、飽和脂肪、総脂肪の摂取量が少なく、糖分が少ないと、ADHD 症状の増加と関連しています (Wu et al., 2016)。注意欠陥や多動性障害のある子供たちにとって、大豆、キヌア、豆などの植物性タンパク質は、化学物質やホルモン添加物を避けるという点で、血糖コントロールや肉製品に利点をもたらします（Burstedde et al., 2010）。注意欠陥の症状を軽減するには、さまざまな食事療法が推奨されます。このような食生活では、糖質制限や添加物、保存料が 物質を含まない食品を使用し、脂肪酸サプリメントを利用できるようにする必要があります (Millichap と Yee、2012)。 ADHD の子供を考慮すると、2 つの方法で食事療法を適用する方がより正確です。 1 つ目は除去食に従うこと、2 つ目は有害な食物摂取を増加させる特定の食品を妨害することです (Heilskov Rytter et al., 2015)。
除去食
除去食は、食物アレルギーの治療に初めて使用されました (Ly et al., 2017) 除去食は、代替の食事戦略として考慮できます。これは、アレルギーを引き起こす可能性が最も高い食物アレルゲンを食事から除去し、状況を評価して決定を下した後、アレルギー検査とは独立して、これらの食物アレルゲンを実験的に除去することを目的とした食事モデルです（モリーナ・インファンテ）ら、2014)。除去食は、頻度と除去する食品に応じてさまざまに異なります（Ly et al.、2017）。除去食によれば、いくつかの食品が食事から除去され、状況が評価されます (Heilskov Rytter et al., 2015)。
ADHD を持つ子供は、人工着色料、添加物、砂糖などの特定の食品にさらされると行動の変化を示すことがあります (Heilskov Rytter et al., 2015)。除去食によれば、精製された炭水化物、砂糖、添加物を含む食品、加工食品は食事から完全に排除されるべきである(Burstedde et al., 2010)。食品添加物やオリゴ抗原性食餌を排除した食事療法は、ADHD に適用されます (Ly et al., 2017)。注意欠陥や多動性障害には、有機の果物、野菜、放し飼いの動物の肉をできるだけ多く摂取する必要があります (Burstedde et al., 2010)。
人工着色料とその他の添加物
子供の注意欠陥は、精神的問題、遺伝的伝達、環境要因、栄養などの要因の組み合わせによって生じる問題であり、最も重要な要因は環境要因と栄養です（Büyükdere とアヤズ、2016)。 ADHD の子供は添加物に対して過敏症を示し、原子性症状を引き起こすことが観察されています (Burstedde et al., 2010)。
添加物および着色料、特に学齢期の子供 栄養価の高い食事をとると、症状が大幅に軽減されることがわかります。研究によると、多動性障害は一部の栄養素や食品添加物の摂取によって引き起こされることが報告されています (Büyükdere および Ayaz、2016)。
砂糖および人工甘味料
注意 欠乏症や多動性障害のある子供の精製炭水化物や砂糖の過剰摂取は学習能力に悪影響を与える可能性があり、子供の攻撃的で落ち着きのない行動の増加に直接的な関連があることを示す研究があります（Burstedde et al. 、2010）。栄養の質、身体活動の欠如、不活動などのライフスタイル行動が調査され、不健康な食事モデルもADHDのリスクを高めることがさまざまな研究で示されています（Wu et al., 2016）。天然サリチル酸塩を含む人工食品色素、着色料、甘味料、果物や野菜は食事から除外する必要があります (Heilskov Rytter et al., 2015)。これらの食品を食事から取り除くことによって多動性の症状に対して肯定的な結果が観察された場合、この食事を継続する必要があります (Heilskov Rytter et al., 2015)。
複数の食品を使用した食事
少数食品ダイエットは、アレルゲンの影響が非常に低い食品を含む、2 ～ 4 週間続く厳格な食事療法です (Şanlıer、2020)。注意欠陥や多動性障害に適用される食事療法の一つで、数少ない食事療法と呼ばれていますが、実際には除去制限食です。研究では、いくつかの食事療法が子供において 50% の改善を示したことが明らかになりました (Burstedde et al., 2010)。
GAPS ダイエット
GAPSの その拡大を見ると、それは腸および心理症候群であり、自然な治療法です（Çıkıllı et al、2019）。 GAPS食事療法は、脳上の有毒な霧構造を排除し、脳を本来の働きをするために適用される食事療法です（Çıkıllı et al、2019）。この食事療法では、毒素から人を浄化することを目的としています (Çıkıllı et al, 2019)。患者を毒素から浄化するには、最初の方法として消化管を洗浄して治癒し、次に体の残りの部分を毒素から浄化する必要があります（Çıkıllı et al、2019）。 GAPSダイエット3a これは段階で構成されており、最初の段階は導入食、2 つ目は完全な GAPS 食、そして GAPS 食からの終了です (Çıkıllı et al, 2019)。
小児の栄養原則ADHD の場合
食事 ADHD に対する要因の影響に関するこれまでの研究では、特定の食品または栄養素 (オメガ 3 脂肪酸、亜鉛、マグネシウムなど) のサプリメントを摂取する必要があり、有害であることが示されています。食品 (砂糖など) は制限または排除する必要があります (Wu et al., 2016)。
PubMed がリストした食事療法によれば、西洋型の食事から健康的な食事に切り替えることが推奨されています。無添加およびオリゴ抗原除去食は時間がかかるため、この管理を選択された患者にのみ適用することに重点が置かれています。鉄欠乏症の患者には、鉄と亜鉛のサプリメントを摂取する必要があります。さらに、オメガ 3 のサポートは治療において非常に重要です。これらすべてに加えて、健康的な食事を確立するために何を考慮すべきかについて、親と子供に栄養教育を行う必要があります (Millichap & Yee、2012)。
治療的な食事介入
strong>薬物治療の副作用や長期使用を懸念する親たちは、代替治療法に目を向けています。補完代替医療 (CAM) は、食事の変更、栄養補助食品、ハーブ療法など、さまざまな治療オプションを親に提供します (Burstedde et al., 2010)。注意欠陥と多動性障害に対しては、2 つの異なる食事モデルが決定されています。これらは「西洋型」と「健康的」な食事パターンです。西洋の食事モデルは注意欠陥の定義に関連付けられていますが、健康的な食事モデルは病気の定義に関連付けられていません。西洋の食事モデルによると、総脂肪、飽和脂肪、精製糖、ナトリウムが多く含まれており、n-3脂肪酸、繊維、葉酸が不足しています。この食事モデルでは、脂肪分が豊富なスナック食品の摂取が許可され、肥満の増加を引き起こします（Şanlıer、2019）。 ADHD の子供に対するプロバイオティクス療法は、子供の湿疹などのアトピー性疾患に有益であり、免疫メディエーターとして ADHD 反応における過敏症にも役立つ可能性があることが研究されています (Burstedde et al., 2010)
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