妊娠悪阻 (妊娠性嘔吐) は、妊婦の過度の吐き気と嘔吐の訴えにケトアシドーシスと 5% の体重減少が加わると発生します。この状況では、体液の損失、電解質の不均衡、酸塩基バランスの悪化、およびその後の重度の栄養欠乏が発生します。無視されたり、適切な治療を受けなかった患者が死亡したことさえ報告されています。
入院を必要とする重度の充血は、妊婦の 0.3 ～ 2% に見られます。
症状 >
病気 特徴的な症状は、原因不明の極度の吐き気と激しい嘔吐です。その他の随伴所見としては、口蓋症 (過剰な唾液分泌)、脱力感、倦怠感などがあります。
患者は睡眠障害、感覚過敏も経験します。匂い、不安、嚥下困難、注意力の低下、気分障害を経験する可能性があります。
診断
特別な身体検査所見はありません。患者の尿路感染症を他の消化器系疾患と区別する必要があります。
初回検査で行うこと
バイタルサイン、血圧、脈拍数、
体重モニタリング、
体液バランスの決定
甲状腺検査、
臨床検査、
必要に応じて、神経学的検査および心臓学的検査を実行できます。
初期尿検査
完全な尿検査
血清電解質レベルとケトンの研究
肝酵素
TSHとfreeT3レベル
ヘマトクトトリットレベル
カルシウムレベル< br /> 肝炎パネル
次の画像法が適用されます。
産科超音波検査: 多胎妊娠または栄養膜疾患の存在を除外する必要があります。
上腹部超音波検査: 臨床的な疑いがある場合は、膵臓と胆管の画像検査が必要です。
腹部MRI/CT: 虫垂炎などの消化器系の急性緊急疾患の場合に適用されます。臨床的に疑われます。患者の臨床症状が突然で騒々しい場合、検査所見が悪阻以外の病歴を示唆する場合には、腹部MRI/CTを適用する必要があります。
上部消化管内視鏡検査は、上部消化管内視鏡検査を安全に適用できる方法です。妊娠中は消化管系の出血が考慮されます。
治療
初期治療は保存的で低侵襲です。食事を調整し、水分バランスを維持し、吐き気を抑えることが基本的な治療法です。
薬物療法
FDA によって承認された唯一の薬物です。妊娠中の吐き気はドキシラミン/ピリドキシンです。抗ヒスタミン薬、フェノチアジン系制吐薬、運動調節薬のメトクロプラミド（メトパミド錠）が使用されます。頑固な場合には、オニセトロン (ゾフラン錠) やステロイド (デルタコルチル錠) が使用されます。
ハーブ製品の中には、生姜が効果がある場合があります。
妊娠を中絶することも選択肢として考えられます。妊婦の生命を脅かす重度の抵抗性悪阻のケース。
/p>
読み取り: 0
