前立腺は、精子に栄養を与え、射精時に精子を輸送するのに役立つ液体を分泌する器官です。
前立腺は、膀胱から出る尿路の最初に位置し、その周囲を取り囲んでいます。尿路は年齢とともに成長し始めます。この成長が尿路の内側に向かって移動すると、患者は排尿困難を訴え始めます。尿を完全に空にすることができないため、使用される膀胱容量が減少し、患者は頻繁に排尿し、夜間に排尿するようになります。
前立腺は通常クルミほどの大きさで、重さは約 20 グラムです。 、グレープフルーツほどの大きさになることもあります。成長が常に外側に向いている場合、患者は排尿について何の不満も感じない可能性があります。
前立腺肥大とは何を意味しますか?
前立腺の良性肥大 (BPH)。通常は前立腺肥大です。 50歳を過ぎてから症状が現れ始めますが、がんではありません。 60歳以上の患者の半数、85歳以上の患者の90％に見られます。前立腺組織の肥大のみが存在します。この状況は、がんの発生の基礎を整えるものではありません。
BPH (良性前立腺肥大症) は、前立腺のがん疾患ではありません。ただし、前立腺肥大症と前立腺がんの両方が同じ前立腺で発生する可能性があります。調査する必要があります。
どのような症状が考えられますか?
- 排尿を開始するのが困難
- 頻尿 (特に夜間)
- 膀胱が完全に空になっていないと感じる
- 突然の強い排尿欲求
- 尿の流れが弱く、排尿が断続的に中断される
- 排尿困難
- 尿の滴下または漏れ
- 排尿中の痛みまたは灼熱感
「排尿困難に関連する変化が進行し始めるため、非常にゆっくりと、患者は通常、この変化を感じないか、気にしません。
遅れた場合には何が観察されますか?
- 膀胱が弱い
- >膀胱および腎臓の感染症
- 完全に排尿できなくなる
- 尿が抑制されると尿路が拡張し始める
- 腎不全
前立腺肥大はどのように診断されますか?
前立腺がんも同時に発生する可能性があり、前立腺がんには独自の初期症状があります。 症状がないため、検査ではこの側面も検査する必要があります。
血清前立腺特異抗原 (PSA) 検査
- 重要前立腺がんの鑑別診断において
前立腺生検は著しく高い値で行われます。
指による前立腺検査
- 前立腺がんの鑑別診断で重要
- 前立腺の一貫性、対称性、サイズが評価されます
結節（部分的な硬組織）が調査されます
超音波検査
- 前立腺がん 鑑別診断に重要
- 前立腺の内部構造と大きさに関する情報が得られます。
尿検査
- 感染症 その存在を調査します
尿流量測定 (Uroflowmetry)
- 尿の流れの速度、継続時間、圧力に関する情報が得られます。
尿の残存量の測定排尿後の膀胱
- 通常、排尿後は膀胱を完全に空にする必要があります。
膀胱内視鏡検査（膀胱と膀胱の検査）
- その症状は本当に前立腺が尿路内に成長して尿路を閉塞していることが原因なのか、それとも同様の症状を引き起こす可能性のある尿路狭窄があるのか? 結石の存在によるものなのか腫瘍形成によるものなのかを直接観察します。
- さらに、膀胱も検査し、排尿困難による膀胱の変化とその程度を評価します。 >
「前立腺がんの予備評価では、血中 PSA 値、デジタル前立腺検査、および超音波検査が重要です。」
「2 つの別々の検査が重要です。」同様の症状を訴える患者であっても、自分の状態に同じように悩まされているとは限りません。したがって、手術は必要なのでしょうか？必要な場合、どのような手術が望ましいでしょうか?これらの質問に対する答えは、患者がそのような状況に対してどれだけ不快であるかによって決まります。」
泌尿器科医に会うと、次の質問に答えるように求められます。
- 不満は何ですか?
- その不満はどれくらい前からありますか?
- その不満はどれくらいの頻度であなたを悩ませますか?
- その不満は始まりましたか?
- あなたの家族 前立腺の問題を抱えている人はいますか?
- その他の健康上の問題はありますか?
- 定期的に使用している薬はありますか?
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前立腺肥大の治療選択肢は何ですか?
患者の所見の重症度、追加の問題の有無、患者の年齢、前立腺のサイズと形状だけでなく、前立腺のサイズや形状も治療の決定に有効です。
実際、すべての患者にとって理想的な治療法はありません。各患者は個別のケースとして評価され、治療方法について患者に説明した後、一緒に行動方針を決定する必要があります。
前立腺が尿路を閉塞し始める初期症状は、薬で取り除くことができます。しばらくの間治療。ただし、薬を服用してもしばらくすると症状が再発し始めた場合や、患者が排尿できなくなるなど最初から症状が重篤な場合は、薬物治療を試さずに直接手術を計画します。
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