心臓カテーテル検査と血管造影とは何ですか?これらの手順が必要な理由は何ですか?
心臓カテーテル検査と血管造影は治療ではなく、診断方法です。これは、造影剤 (医療用色素の一種) の投与中に心腔と冠状動脈を画像化し、「X」線を使用して動画を撮影することに基づいています。得られたデータは治療を方向付ける上で非常に価値があり、ほとんどの患者において治療戦略を選択する際の主な決定要因となります。
心臓カテーテル検査と血管造影はどのように行われますか?
心臓カテーテル検査と血管造影 事前に 4 ～ 12 時間の絶食が必要です (薬は少量の水で服用できます)。患者をカテーテル検査室に連れて行く前に、より適切な滅菌を確保するために鼠径部の毛を剃る必要があります。必要に応じて、鎮静剤を投与します。処置が行われる鼠径部または腕の領域に麻酔がかけられ、この領域の動脈にカニューレが挿入されます（アクセスルートが開かれます）。プラスチックのような素材でできた細いチューブ (カテーテル) を心臓腔に到達させ、圧力を記録します。造影剤が投与され、冠状動脈が視覚化され、フィルムに記録されます。
このプロセスには約 20 ～ 30 分かかります。処置が完了したら、鼠径部のカニューレを取り外し、この領域に 15 ～ 20 分間圧力を加えます。出血が止まったのを確認したら、非常にきつめの包帯で覆います。ただし、医学的必要性がある場合には、鼠径部にカニューレを長期間留置しておく必要があるため、この方法が変更されることがあります。例外的な場合を除き、患者さんは手術後24時間経過すれば日常生活に戻ることができます。
心臓カテーテル検査や血管造影に関連して望ましくない出来事が起こる可能性はありますか?
まれではありますが、心臓カテーテル検査中または心臓血管造影の直後に、処置に関連した問題や望ましくない出来事が発生する可能性があります。カテーテル挿入の際にイベント（合併症）が発生する可能性があります。冠動脈造影後、治療した血管領域に痛み、軽度の腫れ、あざ（血腫、斑状出血、仮性動脈瘤）が発生する頻度が低くなります。まれに脳卒中（麻痺）や心筋梗塞を起こす可能性があります。これらとは別に、発生する可能性のあるいくつかの合併症（緊急手術、心停止） 非常にまれですが、血管や空洞の穿孔、重度のアレルギー反応による血圧低下、一部のリズム障害、一時的なペースメーカーの必要性など）が見られることがあります。これらの合併症のほとんどは治療によって補うことができます。手術中に使用される薬剤、特にヨード造影剤によっては、腎不全が発生する可能性があります。腎不全を発症したほとんどの患者は回復しますが、まれに、患者が晩年に透析治療を必要とする場合があります。
心臓カテーテル検査や血管造影が必要であるにもかかわらず実施しないと、どのような問題が生じる可能性がありますか?
心臓カテーテル検査や血管造影が必要な場合には、どのような問題が生じる可能性がありますか?実行しても、患者の病気に関する十分な情報が得られず、可能な介入や治療の計画が健全な方法で実行されない可能性があります。
心臓カテーテル検査や血管造影に代わる代替検査方法はありますか?
テクノロジーの発展と並行して、心臓分野でも大きな進歩が見られました。心臓カテーテル法や血管造影法に代わる、これらの方法ほど正確な情報を提供できる非侵襲的（無血）診断法（コンピュータ断層撮影法や磁気共鳴法などによる検査）はありません。
心臓カテーテル検査と血管造影の結果に応じて決定されるバルーン血管形成術と心臓手術は、すぐに実行できますか?
次のような理由により、カテーテル治療と血管造影検査の合併症、それともすぐに実施すべきか? 患者を検査する原因となった基礎疾患に対する緊急介入の必要性が検出された場合、冠状動脈治療介入が必要になる可能性があることを知っておく必要があります。 (冠動脈バルーン血管形成術、冠動脈ステント適用など) または同じセッション内の緊急心臓手術。上記の緊急の場合を除き、血管造影を評価することによってさらなる検査や治療方法が決定され、患者にはそれについて説明され、必要な介入や治療が計画されます。
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