心臓移植は、適切に機能できない病気の心臓を健康な人間の心臓に置き換えるプロセスです。臓器を提供した健康な人（ドナー）が死亡した場合、腎臓、肝臓、心臓、肺などの臓器を用意し、臓器移植が決まっている患者（レシピエント）に移植されます。
心臓移植とは何ですか?
心臓移植は、心臓が正常な機能を果たせない患者に適用され、死体から採取された健康な心臓を用いて行われます。 1930年代に最初の試みとなった心臓移植手術は、免疫システムが心臓の拒絶反応を引き起こしたためしばらく保留されていたが、1967年に初めて成功した。それ以来、医療科学技術の発展により心臓移植は成功し、多くの人々にとって命の希望となった。一部の患者には適用できない心臓移植に適したドナーを見つけることは可能ですが、他の臓器提供のように生体ドナーから心臓を入手することはできないため、困難ではありますが、健康な心臓から作られます。取られた。心臓移植に必要な健康な心臓は、病気の心臓を、正常な機能を発揮することが困難になった健康な心臓に置き換えることとも定義でき、脳死を経験した人から採取されます。この処置を行うには、脳死患者が以前に臓器を提供したことが必要であり、心臓移植と定義できます。
他の臓器移植とは別に、心臓移植では脳死者の心臓のみが使用されます。心臓移植は、あらゆる治療にもかかわらず心不全の末期に達し、平均余命が1年以下と予測される人に対して行われます。心臓移植は65歳未満の心臓病患者に適用できますが、一定の条件の下では65歳以上の人々にも施行できます。これは、年齢ではなく、その人の身体的特徴と一般的な健康状態によって異なります。
心臓移植は、心臓自体に栄養を供給する血管である冠状血管の閉塞によって引き起こされる心筋梗塞後、または人々の間で広く知られている心臓発作後に必要となることがよくあります。 。心臓発作後に適時に介入しなかった場合、心筋は重度の損傷を受けます。
心筋が不可逆的に損傷すると、心臓が通常の機能を果たせなくなる可能性があります。さらに、先天性（先天性）または後天性心筋症、つまりさまざまな病気が原因の場合、心臓移植が必要になる場合があります。心臓の筋力が著しく低下する心筋症があると、心臓が適切に機能しなくなる可能性があります。心臓移植は生体ドナーからの心臓では実施できないため、心臓移植を待っている患者の数は非常に多いです。言い換えれば、心臓移植を待っている患者のうち、心臓移植を受けられるのは 10% ～ 15% だけです。
心臓移植を行う病院はどこですか?
インドの 32 都市にある 130 の医療機関トルコ、TC保健省から臓器移植の認可を受けています。 2019年には84人の患者に心臓移植が行われ、現在も162人の患者が心臓移植の順番を待っている。
国立臓器移植調整センターが、脳死となった人の臓器の移植先を決定する.
心臓移植の前後に行われる検査は何ですか?
心臓移植の前後に行われる検査は次のとおりです。必要と判断される場合には、追加の検査も行われます。
- 心電図検査 (ECG): 心臓の電気活動 (リズム、周波数) を記録する装置です。
- 心エコー検査（ECO）: 心臓のポンプ機能、心臓壁のモニタリング。動き、弁の動作、心腔の大きさを測定するために行われます。
- 臨床検査:
- 血液型の決定
- 組織型の決定
- 肝炎や HIV などの感染症の有無の調査
- 腎臓、肝臓疾患、貧血、出血の問題。
- 心臓カテーテル検査と血管造影（血管造影）: 鼠径動脈 この検査では、不透明な物質を通して心臓に入り、心臓の閉塞を検査します。心臓に栄養を与える冠状血管 心腔の圧力を測定し、心臓の機能を判断できます。
- 末梢動脈ドップラー検査: この方法を使用すると、血管内の閉塞や狭窄を検出できます。
- 頸動脈ドップラー検査: 頸動脈 (頸動脈) 超音波検査による検査です。
- 腹部 (腹部) 超音波検査: 腹部の臓器に問題があるかどうかを検査します。 >
- 肺膜: 肺に問題があるかどうかを管理するために適用されます。
- 肺機能検査: 肺の機能と換気能力を測定します。
- 心臓生検: 心臓移植後の組織拒絶反応の調査に使用される方法です。鼠径部または首を通る静脈に送られたワイヤーを使って心臓に到達し、心臓組織からサンプルが採取されます。採取された組織サンプルは病理検査に送られ、組織拒絶反応の有無とその程度が検査されます。移植後 15 日目に初めて心臓生検が行われます。移植後の最初の1年間は平均4〜6回適用できます。年が経つにつれて、生検の頻度は減少します。
心臓移植を受けられるのは誰ですか?
心臓移植は、冠状血管が閉塞した場合にも適用できます。 。これらの患者にはさまざまな治療選択肢がありますが、末期冠動脈疾患の治療には心臓移植が必要になる場合があります。冠状血管の狭窄または閉塞は、心筋に損傷を引き起こします。この病気の治療には心臓移植が必要になる場合があり、不可逆的に損傷した心筋が正常な機能を果たせなくなります。心臓に腫瘍がある場合、腫瘍を迅速に除去する必要があります。ただし、病気が進行している場合、選択されたケースでは心臓移植を行うことができます。このような場合には、心臓移植が必要になる場合があります。
また、先天性心臓異常や前回の心臓移植が失敗した場合などにも心臓移植が行われます。心不全の問題を抱える患者に既知の治療法がすべて適用されたにもかかわらず、心臓が正常な機能を果たせない場合には、心臓移植が行われます。 コストが前面に出てきます。このような場合、心臓がその重要な機能を維持できない場合、心臓移植によってのみ生存を達成することができます。
しかし、心臓移植はすべての心不全患者に実施できるわけではありません。心臓移植に必要な条件の一部は次のとおりです。
- 肺高血圧症を発症していないことが必要です。肺高血圧症は、心不全による肺高血圧症として定義されます。
- 活動性感染症があってはなりません。
- 活動性感染症があってはなりません。
- がんと診断された人には心臓移植を行うことはできません。
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- 血管損傷を引き起こす糖尿病の場合、心臓移植は不可能です。
- BMI に基づく過剰な脂肪または体重不足 心臓病のある人には心臓移植は行えません。
- さまざまな臓器の機能不全が薬物治療に反応しない場合、心臓移植は適切ではありません。
- 骨粗鬆症、つまり骨粗鬆症が存在する場合、心臓移植は実施できません。
- 心臓移植は、精神疾患のある人には適していません。
- 心臓移植は、アルコール中毒や薬物中毒の人には実施できません。
- 心臓移植、
心臓移植待機リストとは何ですか?
心臓移植が必要であると判断された後、患者は次の病院に運ばれます。評議会。その人の全病歴、治療法と段階、最近の検査、身体能力などの多くの問題が評議会によって処理されます。事前評価であるこの検査の後、患者の全身状態が委員会によって詳細に評価されます。学際的なアプローチにより、さまざまな部門からの意見が取り入れられ、追加の検討が行われます。患者が心臓移植に適していると判断された場合、その人は心臓移植プログラムに参加します。
保健省国立臓器組織移植調整センター (UKM) は、プログラムの参加者に適した心臓を見つけた場合、コーディネーターは心臓移植手術を行う医師にすべての情報を送信します。患者およびその親族には通知されます。関係者全員が心臓移植を承認すると、患者の術前準備が開始されます。
人工心臓サポート システムとは何ですか?
人工心臓サポート システムは、緊急時に適した選択肢です。 3日から数週間心臓の代わりとなってポンプ機能を発揮する装置や、数年間にわたり血液を送り出す役割を担う心室（心室）補助装置や完全人工心臓などのシステムです。
「心室補助装置」は、人工心臓に比べて長期間のサポートが可能で、短期間で設置できるため、世界で最もよく使われている人工心臓補助システムです。これらの装置は胸郭内の心臓のすぐ隣に設置され、心臓と連携して体内の血液循環を促進します。このようにして、体内のすべての臓器に適切な栄養が確実に供給されます。これらのデバイスは、体から取り出した細いケーブルで背中や肩に掛けて持ち運べるバッグに入ったバッテリーに接続されており、そこからエネルギーが得られ、組織への血流も増加します。
人工心臓補助装置について詳しく知りたい 人工心臓とは？
心臓移植をいつ使用するのか、また人工心臓補助システムを使用するのか?
世界中では毎年約 5,000 件の心臓移植が行われています。我が国では、心臓移植の件数は1996年以来定期的に増加しており、年間100件に近づいています。しかし、心臓移植を待っている患者の数は、心臓移植を受けられる患者の数よりもはるかに多いのです。現在、末期心不全患者は補助人工心臓で治療できるようになり、患者はより長くより良く生きるチャンス、および/または心臓移植まで生きるチャンスを得ることができます。
心臓移植はどのように行われますか?
移植を受ける人に必要な検査が行われた後、移植される人は手術室に運ばれます。移植処置が始まる前に、患者は人工心肺装置に接続されます。したがって、人の重要な機能の継続が確保されます。心臓移植手術は、合併症が発生しない場合、平均して 5 ～ 6 時間かかります。
手術が完了した患者は、心臓外科集中治療室の特別搬送室に運ばれます。患者8対2
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