腎臓結石のある子供の年齢層とリスクグループは何ですか?
- 小児の経皮手術
- 泌尿器科疾患
- 前立腺肥大
- 腎臓結石
- 泌尿器がん
- 尿路狭窄
- 小児における腎臓結石の治療
- 腎臓結石の治療
- 経皮的腎臓手術
- 尿管鏡による介入
- 衝撃波療法（SWL）
- 腎臓開腹手術
- 飲食物、
- 感染症があります。適切に治療できない。
- 尿路の解剖学的構造変化がいくつかある。
- 家族内に結石疾患が存在する。つまり、遺伝的素因がある。 >
- 代謝異常がいくつかあります。
- 近年増加傾向にありますが、画像処理方法が進歩し、より詳細な画像が得られるようになったことも原因の一つです。
腎臓結石の子供の年齢層とリスクグループは何ですか?
腎臓結石の病気赤ちゃんを含むあらゆる年齢層の子供たちが診察を受けられます。結石と診断され、治療が必要な1歳未満の赤ちゃんもいるかもしれません。近年、小児の結石症が増加していることが知られています。特に1900年代後半以降、子供の結石症は4〜5倍に増加していることが判明しています。これらにはさまざまな理由がある可能性があります。この増加は特に女児で多いことが判明しています。
小児で腎臓結石形成が増加する理由は何ですか?
さまざまな理由が考えられます。小児における腎臓結石の形成の原因となります。
主な原因としては、
腎臓結石の形成を防ぐにはどうすればよいですか?
腎臓結石の形成を完全に防ぐことはできません。ただし、修正可能な危険因子がある場合は、それらを特定して治療計画を立てることで、少なくとも新たな結石形成の可能性を可能な限り減らすことができます。例えば;代謝障害がある場合は、その治療を開始する必要がある場合があります。
İ 尿路に結石の形成を促進する構造的欠陥がある場合、つまり、尿の流れを困難にする狭窄や拡張、または尿がたまって結石の形成を増加させる領域がある場合、これらを外科的に矯正すると結石の可能性が低くなります。
これとは別に、特に女子によく見られる再発性および治療が不十分な尿路感染症に対する効果的な治療計画は、結石の形成を大幅に減少させます。
子供の腎臓結石の症状は何ですか?
結石がある子供、結石を通過する子供、または結石が原因で問題を抱えている子供の診断大人のそれとは違います。結石を通過した成人は、激しい脇腹痛とともに吐き気や嘔吐を経験することがよくあります。痛みが腎臓の領域にあるため、患者はすでに腎臓に問題があると考えています。
子供の場合は状況が少し異なります。年齢が減少するにつれて、より多様な所見が発生する可能性があります。しかし、子供の結石の問題は腹痛として現れることがよくあります。場合によっては吐き気や嘔吐が起こることもあります。腹痛、食欲不振、子どもの顔色が黄色く青くなった場合は、結石を疑う必要があります。
調査が行われると、結石の存在などの問題が判明することがあります。子供の 5 人に 1 人が、症状のない結石の問題を抱えている可能性があります。
子供の腎臓結石の早期診断がなぜ非常に重要ですか?
腎臓結石の早期診断 診断は子供でも成人でも重要です。これらの石が詰まりを引き起こした場合、感染症を伴う可能性があるためです。その結果、感染や閉塞に常にさらされている腎臓が失われるリスクが生じる可能性があります。このため、閉塞や持続的な感染を引き起こす結石は外科的に介入して除去する必要があります。
小児の腎結石症の診断検査の重要性は何ですか?
小児に腎臓結石がある場合は、まずこれを認識する必要があります。小児では症状が成人とは若干異なるため、結石の発見が難しい場合があります。腹痛、黄ばみ、色あせ、 食欲不振などの症状があり、尿検査で感染や血などの所見があり、超音波検査で結石が見られる場合は、精密検査が必要です。この場合、造影剤を使用せずに撮影した断層撮影が、結石の位置、大きさ、数、および結石によって尿路に生じる問題の程度を理解するのに最も適切な画像化方法となります。
場合によっては、落下した石が障害を引き起こすことはないため、超音波検査の結果は完全に自然に見える場合があります。ただし、十分な疑いがあり、問題の原因が結石であるかどうかを明確に確認したい場合、現在最も明確な方法は、尿路を上から下まで頻繁にスキャンするコンピューター断層撮影スキャンです。
小児の腎臓結石の治療プロセスはどのようになりますか?
結石が腎臓を妨げていると診断された場合小児では尿路が形成されているため、この閉塞を除去する必要があります。ただし、石のサイズが小さければ、そもそも落下することが予想されます。転倒のプロセス中、患者は特定の基準に従って監視されます。たとえば、患者に激しい痛みがある場合、持続的な感染症や出血がある場合、またはしばらくしてから腎臓が腫れ始めた場合には、少し早めの対応が必要になる場合があります。しかし、これらの問題が最小限であれば、しばらくの間は自然に通過するチャンスが与えられるかもしれません。
石が自然に通過する場合、介入の必要性はなくなります。また、石が自然に通過するのを防ぐにはどうすればよいでしょうか。再発しないようにチェックされます。結石が落ちず介入の判断がなされた場合、まず思いつくのは体外から音波を送って体内で結石を破壊する方法です。割れた石の破片は子供自身が注ぐことが求められます。ただし、このような治療は成人の場合は無麻酔で行うことができますが、小児の場合は麻酔をかけて行う必要があります。治療中は子供がじっとしていることが重要だからです。この治療後は、子供の綿密なフォローアップが非常に重要です。石はセッション中に砕けて放置されるだけなので、セッション後に脱落のプロセスが続きます。
これとは別に、内視鏡的に適用される 2 つの基本的な方法があります。
尿管鏡検査。 方法:尿が出てくる穴から尿路に入り、結石を除去します。 骨まで到達し、レーザーで細かく切断され、同じセッションで除去されます。このタイプの手術後、患者は同日または翌日に退院できます。
経皮的腎臓手術: これは、わずかに大きな結石に適用される非閉鎖的な方法です。腎臓の上の側面に約1cmの非常に小さな切開を行います。ここから腎臓の中に鉛筆のような管を入れ、この管から内視鏡を入れて結石を砕いて取り除きます。この手術後、患者は通常約 2 日間入院する必要があります。退院すると、着替えを必要とせずに通常の生活を続けることができます。
小児の腎臓結石の治療における尿管鏡検査とは何ですか、またどのように行われますか?
小児に非閉鎖的に適用される方法は 2 つあり、重要な外科的方法があります。その一つが尿管鏡検査法です。この方法は、腎臓から膀胱まで下る管（尿管）に入ることで行われます。これらは完全にクローズされたトランザクションです。パーツの裁断や縫製は一切ございません。カメラで尿が出てくる穴は直径約2.5mmです。適切な直径のデバイスを挿入することにより、まず膀胱に到達し、次に管を通って腎臓に到達することが可能です。到達した領域の石を直接確認し、レーザーで石を細かく砕き、同じセッションで体外に取り出すことが可能です。このような手術の後、多くの場合、ステントを内部に残しておくことが必要になる場合があります。このステントは非常に小さく、柔らかく、細い管で、一端が腎臓に、もう一端が膀胱にあり、完全に体内に残ります。尿路の状態に応じて、通常は 1 週間から 10 日以内に除去されます。尿路が適切であれば、ステントを残さずに手術を終了できる場合もあります。尿路が細すぎてこの種の手術ができない場合は、ステントを留置するだけでそのセッションで手術を終了し、数週間後に結石の主な手術を行う方が安全な場合があります。これらはすべて手術中に明らかになる状況です。通常、このタイプの尿管鏡手術を受けた患者は午前中に手術を行い、状況に応じて夕方または翌日に退院できます。カテーテルを挿入した場合は、しばらくしてから抜去する必要があります。
小児腎臓結石の治療における経皮手術とは何ですか?また、どのように行われるのですか?
腎臓結石の治療に使用される手術法の 1 つです。小児の腎臓結石の治療は経皮手術です。経皮手術と尿管鏡治療の違いは、通常、腎臓の外側から約1cmの大きな結石（1.5～2cm以上）に適用されることです。腎臓内に鉛筆のようなチューブを特殊な方法で切開して挿入する方法です。結石は、カメラ機器を使用してこのパイプを通って腎臓に入り、通常、ニューマティック法と呼ばれるレーザーとは異なる砕石術によって破壊され、体外に取り出されます。
結石が存在する場所。手術後にその部分から尿を取り出して監視するためのパイプがあり、細いカテーテルを残しておくことができます。通常、翌日、このカテーテルを通して薬剤を投与し、レントゲン撮影で腎臓の状態や腎臓の通り道が開いているかどうかを確認できます。その後、このカテーテルは引き抜かれ、体外に取り出されます。手術部位から出る可能性のある少量の尿の排出を止めた後、傷を小さなテープで閉じて、患者は退院します。結論は;経皮手術では、2泊程度入院し、ほぼ通常の生活ができるようになったら退院することが可能です。 1 週間と 10 日以内に完全に通常の生活に戻ります。
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