生活習慣のストレスと慢性的な痛み

喫煙

研究により、喫煙と慢性脊椎痛との関連性が数多く示されています。一部の研究では、喫煙者は非喫煙者よりも腰痛を発症しやすい可能性があると報告しています。

一部の研究者は、長期喫煙者では血管や血液の変化により椎間板が栄養失調になると考えています。研究者らは、椎骨と椎間板には通常、血液供給が限られており、慢性喫煙者に生じる血流の減少を補うことができないと指摘しています。

肥満

肥満により腰痛が発症するリスクが高まることがいくつかの研究で示されています。脊椎手術におけるアウトカムに焦点を当てた研究 - 肥満（理想体重の 50% 以上と定義される） - では、肥満は、これらの研究におけるアウトカムの科学的予測に最も大きく寄与する単一の「医学的」危険因子であるようです。肥満は、腰痛の慢性化、以前の手術の回数、または行われた手術の種類よりも強力な決定要因であると考えられています。

身体的運動

次のような人体重を減らす前に運動すると、一般に慢性的な痛みのある患者において、より良い結果が得られることが観察されています。定期的な身体運動が脊椎手術の結果を大幅に改善できるという証拠もあります。

アルコールの使用

進行中のストレスに対処するためにアルコールを使用する人もいます。睡眠不足や不安を軽減する治療の代替メカニズムとして。ただし、これにより、体の治癒能力が低下し、睡眠障害が悪化し、不安やうつ病が増加する可能性があります。

健康に対する認識

研究によると、個人は次のような症状を抱えていることがわかっています。同僚と比較して健康状態が良好であることは、健康に対する否定的な自己認識が男性と女性の両方で腰痛の発症を大幅に増加させることを示しています。否定的な健康認識を持つ個人では、より高度で持続性があり、より不快な痛みの訴えがより頻繁に観察されました。 。したがって、健康習慣と自分の健康状態に対する個人の認識を改善することは、有効かつ建設的な対処戦略であると考えることができます。

ストレス

ストレスは、創傷治癒に影響を与える可能性のある因子であり、免疫機能や神経内分泌機能に影響を与えることがわかっています。免疫機能は、組織損傷修復の初期段階で重要な役割を果たします。慢性的なストレスにさらされている手術患者は、創傷治癒を遅らせ、感染症のリスクを高めます。これらの所見は外科患者における慢性疼痛の発症に関連していますが、がん治療を受けている患者にとってストレスを回避することも特に重要です。ストレス状況を適切に管理している患者は、より短期間で回復し、治療遵守率も向上していることが研究で確認されています。

不安 (臨床的不安) と抑うつ (臨床的うつ病)

不安やうつ病は慢性疼痛を発症するリスクを高めることが知られています。また、慢性的な痛みの治癒がより困難になる可能性もあります。不安は痛みの知覚を増大させ、痛みに集中したり、痛みに関連した活動を避けたりする可能性があります。うつ病になると、個人は自分自身に対して否定的な発言をするようになり、何か障害が生じると、それが永続的なものであるかのように認識してしまいます。うつ病は問題解決能力を阻害し、人生の希望や喜びを減少させる可能性もあります。これにより慢性疾患の治療遵守が低下する可能性があり、場合によっては治療の拒否さえ見られることがあります。

トラウマと痛みの意味

交通事故や労働事故の後に発生する慢性的な痛みは、その出来事を思い出させるものとして認識され、感情的な反応を引き起こす可能性があります。個人の過去の出来事が再び表面化し、その人のつらい経験の一因となる場合があります。研究によると、個人が過去の怪我についてどれだけプライベートにしているかが、その後の対処の予測につながることがわかっています。

痛みの管理

人が人生の課題にどのように対処するか、その方法は人によって大きく異なります。適応する能力。多くの人は、慢性的な痛みの影響に対処するための十分なリソースを持っていません。なぜなら 彼らは痛みの治療法を見つけることに重点を置いています。残念ながら、すべての痛みを治す単一の戦略や技術はありません。疼痛管理とは、あなたが考えているように、痛みをなくしたり、痛みを完全に取り除くことではありません。これは、痛みにもかかわらず対処し、機能することを学ぶことを意味します。心理的要因は、個人が効果的に痛みを管理する能力を強化したり妨げたりする上で重要な役割を果たします。

評価

個人の痛みと生活がどのような状況にあるかを考慮する効果的なサポートを得るには、個別の治療をカスタマイズするための完全な評価が必要です。心理評価スケールは、現在の痛みのレベル、身体機能のレベル、不安/うつ病、その他の心理的問題を判断するために使用されます。その後、治療計画を立てることができます。良好な結果を確実に得るには、その人の管理に関与する他の協力的な人々と連携することが不可欠です。個人の親族に加えて、医師、疼痛専門家、理学療法士、リハビリテーション提供者、外科医もこの支援メカニズムに含まれる場合があります。

解決策

評価に基づいた痛みの管理を個人に合わせて、クライアントと一緒に計画を立てます。改善計画には次のものが含まれる場合があります。

• 心理教育 - 慢性疼痛の理解と積極的な管理の必要性を特定する。

• 神経系と痛みシステム間の接続を再活性化します。感情的な問題や喪失感に対処し、慢性的な痛みのある生活に適応することの重要性。

• ライフスタイル要因の調整 - 関連する問題に取り組み、変更するインセンティブ。喫煙、体重、運動、アルコール。

• リラクゼーション運動トレ​​ーニング - これは筋肉の緊張を軽減し、睡眠、不安、痛みを改善することを目的としています。

• 認知行動療法、解決焦点療法、マインドフルネス療法などの証拠に基づいたアプローチを通じて、不安、気分、痛みの原因となる否定的な話、信念、態度への対処をサポートします。これらに対処するには、希望、抵抗、建設的な対処、 生活の質を向上させることを目的としています。

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