結核症は、結核菌と呼ばれる微生物によって引き起こされる感染症です。世界人口の 3 分の 1 が結核菌に遭遇しています。世界保健機関のデータによると、毎年約 840 万人がこの病気に苦しみ、200 万人がこの病気で死亡しています。結核は深刻な公衆衛生上の問題です。
結核はどのように感染しますか?
結核は気道を介して感染します。病気の人が咳をしたり、くしゃみをしたり、話したりすると、呼吸器分泌物が飛沫の形で空気中に飛散します。健康な人は、結核菌（微生物）も含むこれらの飛沫を吸い込むことによって感染します。感染したすべての人が病気を発症するわけではありません。摂取された細菌は発病することなく体内に潜伏し、体の抵抗力が低下すると病気を引き起こします。病気の発症リスクが最も高いのは最初の 2 年間です。生涯にわたって病気を発症するリスクは 10%、最初の 2 年間は 5%、その後は 5% です。スプーン、フォーク、グラス、衣類、シーツなどの食器による汚染はありません。
結核疾患の発症の危険因子は何ですか?
結核疾患の発症リスクこの病気は体の抵抗力が低い人に多くみられます。
次のような人がいます。
- 5 歳未満の子供と幼児
- 高齢者
- 体の抵抗力を低下させるその他の病気（糖尿病、慢性腎臓病、がん）、エイズ）
- 臓器移植患者
- 薬物およびアルコール依存症
- 免疫系を抑制する治療法（コルチゾンなど）を使用している患者。li>
結核疾患の症状は何ですか?
結核疾患の症状 症状は、一般的な訴えと肺特有の訴えの 2 つのグループに分類できます。一般的な症状としては、特に夕方にかけての発熱、寝汗、体重減少、食欲不振、倦怠感などが挙げられます。肺特有の訴えには、2 週間以上続く咳、痰の発生、さまざまな量の血の吐き出し、胸痛、息切れなどがあります。
訴えは通常、軽度に始まり、ゆっくりと進行します。患者はこれらの症状を他の原因に帰し、医者に行くのが遅くなる場合があります。この状況により、病気がさらに広がり、関係する臓器が破壊されます。その間、患者は周囲に細菌をまき散らし、より多くの人が感染する原因となります。このため、咳やその他の症状が 2 週間以上続く人は、できるだけ早く保健センターに申請することが非常に重要です。
結核の診断方法
結核の診断は、喀痰中の結核菌の存在を確認することによって行われます。患者の訴えと胸部 X 線所見により疑いが生じます。結核が疑われる患者における最終診断は、喀痰の顕微鏡検査で結核菌を検出し、培地中に結核菌を産生することによって行われます。結核疾患の診断、治療、経過観察は、我が国では一般的な結核診療所で無料で行われます。
結核疾患の治療方法
結核が発見される前結核菌に効果のある強力な薬。治療の基本は、十分な栄養、休息、長期の療養所での治療でした。現在、結核菌を殺す非常に強力な薬があります。効果的に微生物を殺し、薬剤耐性の発現を防ぐため、4種類の薬剤を併用して治療します。
最初の2か月の治療後には薬剤の数を減らしていきます。特殊な場合には治療期間が延長される場合もあります。毎日定期的に治療を受けることが非常に重要です。定期的な治療は患者の回復を確実にするだけでなく、感染を迅速に防ぐことで地域社会の健康を保護します。 DGT が必要な主な理由は、一部の患者では少なくとも 6 か月続く治療を定期的に継続できないことです。どの患者の治療が定期的に行われていますか? DGT は使用できるかどうか予測できないため、すべての結核患者に対して実施されるべきです。 DGT は我が国の多くの都市で始まりました。これらの州では、患者の薬は自宅に最も近い医療機関の監督のもとで投与されます。
結核は確実に治る病気です。薬を中断することなく十分な期間薬を服用している患者のほとんどは、治療に成功しています。
薬を定期的に使用していない患者は、症状が良くなりません。薬剤耐性結核患者は、既知の基本的な薬剤では回復しません。科学的には、入院患者と外来患者の間で病気の回復と伝染力に差がないことが観察されています。ただし、全身状態が不良、病気が広範囲に広がっている、過度の吐血、追加の医学的問題、薬の副作用、服薬規則を遵守していない患者は、入院して治療を受ける必要があります。
小児期の結核を診断するにはどうすればよいですか?
小児の特徴 5 歳未満の小児は、成人よりも結核菌に感染して発病するリスクがはるかに高くなります。咳、発熱、寝汗、衰弱、食欲不振、体重減少などの症状が 2 ～ 3 週間以上続く小児では、結核を考慮する必要があります。ただし、これらの訴えは成人ほど顕著ではない場合もあります。
結核疾患の存在を示唆する症状のある小児において、胸部X線所見およびツベルクリン皮膚検査も陽性であれば、結核が強く考慮されます。子供にとっては、結核を患っている大人と接触することも重要です。結核の疑いのある子供には家族スクリーニングを実施する必要があります。小児が喀痰を出す可能性がある場合は、飲み込んだ喀痰を検査するために喀痰サンプルまたは胃液検査を行うことができます。小児の結核治療は成人と同様です。ただし、エサンブトールと呼ばれる薬は、視覚障害を表現できない小児には使用すべきではありません。
妊娠中および授乳中の母親の結核の治療方法
できるだけ早く治療を開始する必要があります。結核と診断された妊婦。ストレプトマイシンを除くすべての必須薬物は妊娠中に安全に使用できます。
授乳中の母親に必要なすべての薬 静脈にも使用できます。結核薬は母乳中に非常に低濃度で検出されます。これは赤ちゃんに悪影響を及ぼしません。
感染力はどのくらい持続しますか?
薬物治療が開始されると、感染力はすぐに消えます。使用した薬剤が効果的であれば、治療後 2 ～ 3 週間で感染力は大幅に消失します。
結核と診断された患者の親族は、管理のために結核診療所に行く必要があります。薬局での管理後、必要と思われる人は予防治療を受ける必要があります。結核診療所では予防治療も無料で提供しています。
よくある質問
1) 結核治療に副作用はありますか?副作用が起きた場合はどうすればよいですか?
治療中に副作用が発生する可能性があります。最も一般的な副作用は、皮膚の発疹、かゆみ、食欲不振、吐き気、嘔吐、腹痛、視覚障害です。このような症状が発生した場合は、直ちに薬の服用を中止し、医師に相談してください。主な治療薬の 1 つであるリファンピシンは、尿、涙、便をオレンジ色に変えることがあります。心配する必要はありません。
2) 経口避妊薬は結核薬と相互作用しますか? はい。リファンピシンと呼ばれる薬は、経口避妊薬の効果を低下させます。このため、別の方法で保護するか、医師に相談してエストロゲン含有量の高い経口避妊薬を使用する必要があります。妊婦はビタミン B6 を結核薬と一緒に摂取する必要があります。
4) ビタミン B6 とは結核治療の成功における栄養の重要性
健康な人に必要な定期的かつ適切な栄養は、結核患者にも当てはまります。
5) 結核ワクチン (BCG) は結核疾患を予防しますか? 結核ワクチンは小児に投与されるワクチンです。小児の結核を予防します。肺結核ではなく、血液によって広がり（粟粒結核）、脳の内層にまで影響を及ぼす（髄膜炎）重篤な結核を予防します。成人の病気を予防する効果はありません。
6) 結核患者は自宅でどこでどのように生活すべきか 結核患者は、日光にさらされ、頻繁に換気される部屋に滞在する必要があります。咳、くしゃみ、会話中は口と鼻を覆う必要があります。それは誰のために行われるのでしょうか？結核皮膚検査は、結核菌の細胞壁から得た抗原タンパク質を細い針で腕の皮膚に塗布し、2～3日後に生じる腫れを評価する検査です。水疱の形成は結核菌の存在と感染の存在を示します。腫れがない場合は、結核菌に感染していないことを意味します。他の薬を使用しないでください。
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