最初の妊娠が流産に終わった女性の最大の恐怖の 1 つは、次の子供が産めなくなるのではないか、次の妊娠も流産に終わるのではないかということです。これは本物ではありません。ただし、流産を経験した女性は、経験のない女性に比べ、その後の妊娠で流産または切迫流産を経験する可能性がわずかに高くなります。連続3回以上の妊娠が流産に終わる場合を習慣流産といいます。ここで重要な点は、連続した妊娠、つまり背中合わせの妊娠で流産が起こるということです。
流産を繰り返す原因
子宮の異常:再発 流産した女性の約 12 ～ 15 パーセントでは、問題の原因が子宮にあります。子宮内の複眼として知られる状態や、子宮頸部が開きすぎると、流産を繰り返す可能性があります。これを理解するには、子宮頸管の開口部を評価し、子宮 X 線写真を撮る必要があります。
問題が子宮頸管機能不全である場合、子宮頸部に縫合 (セルクラージュ) することで妊娠を満期にすることができます。妊娠初期。二重ループ子宮または同様の変形のある子宮の場合は、これを取り除く手術が計画されています。
ホルモンの原因: 流産を繰り返す重要な理由は、ホルモン障害です。多くのホルモン障害は流産を引き起こす可能性があります。たとえば、甲状腺ホルモンの減少または増加は流産を引き起こす可能性があります。この症状を治療すると、通常は問題なく妊娠が継続されます。最初に卵巣から分泌され、次に胎盤から分泌され、妊娠を維持する機能を持つプロゲステロン ホルモンの不足も流産を引き起こします。黄体期不全と呼ばれるこの状態の治療は、不足しているホルモンを外部から投与することです。
染色体の原因: 流産の最も重要な原因の 1 つは、染色体異常です。家族の次のメンバーに受け継がれる可能性のある遺伝的疾患がある場合、それが反復流産の原因である可能性があります。このような状況が疑われる場合、配偶者の染色体分析が行われ、病理が検出された場合は、遺伝カウンセリングが必要になります。
凝固傾向: 子宮内の赤ちゃんは次のようなものと関連しています。胎盤のそばで母親になります。赤ちゃんとお母さんの間で 現在の栄養と血液の交換は胎盤の毛細血管を通じて行われます。凝固障害のある人が妊娠すると、これらの毛細血管内に非常に小さな血栓が形成され、閉塞が引き起こされます。この状況により、赤ちゃんの栄養が妨げられ、発育が妨げられ、最終的には流産が発生します。流産を繰り返す女性では、aPTT、抗カルジオリピン抗体、ループス抗凝固薬などの検査も必要です。さらに、完全な一般検査を受け、血液検査、特に全血球検査を受けなければなりません。血小板増加症とは別に、他の血液疾患でも凝固する傾向がある場合があります。妊婦がそのような血液疾患を患っていないかどうかを検査する必要があります。その後、血液専門医および婦人科医による評価を受け、適切な治療を開始する必要があります。
習慣性流産の治療
習慣性流産の患者に対する推奨治療法喪失は不育症の根本的な原因によって異なります。核型（染色体または遺伝的）異常のある人は、通常、遺伝子検査を受けます。遺伝子異常がある場合はそれが検出され、将来的に染色体が正常または異常な妊娠をする可能性が調べられます。子宮に異常が見つかった場合、欠陥に応じて手術が行われる場合があります。流産の個々の原因が特定されれば、診断された問題に合わせた治療計画で流産のリスクを防ぐことができます。
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