蕁麻疹（蕁麻疹）

蕁麻疹は症状であり、病気ではありません。世間では蕁麻疹、夜焼けとも呼ばれています。蕁麻疹はかゆみがあり、皮膚が隆起し、圧迫により色あせ、さまざまな形や大きさがあり、境界がはっきりしていて周囲が赤くなります。発疹は通常 1 日以内に持続し、数時間以内に跡形もなく自然に消えます。発疹はある場所で消えても、体の別の部分に再び現れることがあります。蕁麻疹は全身に広がる可能性があり、場合によっては融合してプラークとして現れることもあり、場合によっては唇、目の周囲、生殖器領域、手や足に腫れを引き起こすこともあり、これを血管浮腫と呼びます。患者の約半数では蕁麻疹と血管浮腫が同時に発生しますが、40% では蕁麻疹のみが発生し、10% では血管浮腫のみが発生します。あらゆる年齢層で見られます。 4 人に 1 人が、生涯で少なくとも 1 回は蕁麻疹を経験しています。

蕁麻疹は、病気の期間に応じて、急性と慢性の 2 つのグループに分けられます。持続が6週間未満の場合は急性蕁麻疹、6週間以上続く場合は慢性蕁麻疹と定義されます。急性蕁麻疹は小児期、特にアトピー性の子供や幼児に多く見られますが、慢性蕁麻疹は若い成人に多く見られ、女性の方が男性よりも2～4倍多く見られます。

急性蕁麻疹の最も一般的な原因は次のとおりです。感染症、食物アレルギー、薬物など。しかし、半数の患者では原因が見つかりません。特に小児では、ウイルスまたは細菌の上気道感染症、尿路感染症、寄生虫が蕁麻疹を引き起こす可能性があります。食物に対して発症した急性蕁麻疹では、食物単独、または食物に添加された香辛料や添加物が原因である可能性があります。多くの場合、牛乳や乳製品、卵、ピーナッツ、ヘーゼルナッツなどのナッツ類、魚などの食品が蕁麻疹を引き起こす可能性があります。通常、蕁麻疹は数分以内に発症しますが、食物が消化されてから後で蕁麻疹が発症する場合もあります。まれに、摂取直後に運動すると蕁麻疹を引き起こす食品もあります。これらの食品の例は、小麦、ナッツ、貝類です。蜂刺され、虫刺され、ワクチン、血液製剤も急性蕁麻疹の誘因となります。薬に対して起こる急性蕁麻疹の場合、通常は薬を服用すると症状が消えます。その後 36 時間以内に見られます。

急性蕁麻疹は、通常 2 ～ 3 週間以内に自然に治ります。

慢性蕁麻疹の誘発原因は必ず調査する必要があります。これらの誘発物質は次のとおりです。

薬剤 (抗生物質、鎮痛剤、降圧剤など)、
食品および栄養添加物 (タートラジン、アゾサイズ、安息香酸ナトリウムなど）、
寄生虫、胞状嚢胞、ヘリコバクター・ピロリによる感染症、
ウイルス感染症、
歯の膿瘍、
尿路感染症、
胆嚢感染症、
副鼻腔炎、
吸入アレルゲン (草の花粉、カビの胞子、動物のふけ、イエダニ) 、
化学的刺激物、
全身性疾患 (狼瘡、シェーグレン症候群、甲状腺疾患、癌)、
インプラント (大腿骨に埋め込まれる金属、金属製の歯科補綴物、歯科の詰め物に使用される材料、
心理的原因 (うつ病や不安障害) ) 、
物理的刺激 (圧力、熱、寒さ、水、太陽光線)。

慢性蕁麻疹患者の 25% では、身体的理由により症状が発症します。物理的蕁麻疹では、皮膚が直接影響を受けます。物理的蕁麻疹は、極度の暑さ、寒さ、日光、圧力、発汗などのさまざまな理由で発生することがあります。症状は、薬剤に暴露されてから約 1 時間後に現れ始めます。さらに、ダーモグラフィー症と呼ばれる種類の物理的蕁麻疹は、皮膚が硬くて締め付けられたかゆみと皮膚の傷の形成の結果として発生します。潜在的な原因を調査するために臨床検査が行われます。蕁麻疹治療の主な目的。原因の治療または原因因子（食品、医薬品）との接触の予防。たとえば、使用した薬や食品の摂取を中止したり、感染症がある場合には治療が行われます。取られます。蕁麻疹はすぐには治らない場合もありますが、間隔をあけて再発することがあります。抗ヒスタミン薬はヒスタミンの働きをブロックすることで、かゆみや蕁麻疹の再発を防ぎます。場合によっては、短期間のステロイド療法が必要になる場合があります。慢性蕁麻疹の兆候がコントロールできない場合は、抗 IgE 治療が推奨される場合があります。慢性蕁麻疹は、長期にわたり発作を繰り返しながら進行する可能性があります。治療には長期にわたる薬物の使用が必要になる場合があります。

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