夜尿症。 5歳以上の人が無意識に尿を排出してしまう病気です。これは、この行動が少なくとも週に 2 回、3 か月間にわたって発生し、学校生活や社会生活に問題を引き起こすものであり、医学的疾患によるものではないと定義されます。
睡眠中の尿失禁は夜尿症によって引き起こされます。夜尿症）、日中に起きているときに起こる尿失禁を夜尿症（昼尿症）といい、両方が同時に起こる状況を連続夜尿症といいます。夜尿症が乳児期から続いている場合は一次夜尿症と定義され、少なくとも6か月の乾尿後に始まった場合は二次夜尿症と定義されます。夜尿症は、主に夜間の排尿（夜尿症）として見られます。
夜尿症は、その始まり方によっても分類されます。大部分のケース（約 85%）では、夜尿症は乳児期から途切れることなく続きます。これを一次夜尿症といいます。残りの15％では、トイレトレーニングが完了し、コントロールができるようになると、おねしょが始まります。この状態は続発性夜尿症と呼ばれます。
世界中で 5,000 万人以上の子供が夜尿症であると推定されています。発生率は子供の年齢によって異なります。 5歳ではそれぞれ15〜20％。 10歳では5％。 10～17歳では2～3％、17歳では1％です。毎年、夜尿症の15％が自然に解消します。男児では女児よりも 1.5 倍一般的です。
夜尿症の原因
最初の可能性は、尿路に問題があることです。
次のような場合は、 2 番目の可能性が生じた場合は、心理学者または心理学者に相談してください。精神科医の診察を受ける必要があります。
それらは、生物学的理由と心理社会的理由に分けられます。
生物学的要因
遺伝的要因: 夜尿症の子供の約 75% が罹患しています。一親等の親戚に過去に夜尿症があったことがあります。
ホルモン的要因: 抗利尿ホルモン (ADH) に異常のある子供もいます。 ） 機能。 ADHは下垂体から分泌されるホルモンです。このホルモンは体に「体液を保持し、手放さないように」という信号を出します。 ADH ホルモンのおかげで、わずかに濃度の高い尿が生成されます。 ADH ホルモンが低い場合、子供は明るい色の尿を出したり、おねしょをしたりする傾向が高くなります。
膀胱生理学により � 関連する状況: 膀胱容量の低下は夜尿症を引き起こす可能性があります。
睡眠障害: 一部の親は、子供が深い睡眠中におむつを外してしまうと述べています。しかし、睡眠に関する研究ではそのような結果はありません。夜尿症の子どもと非夜尿症の子どもの深い睡眠時間は同じですが、夜尿症は睡眠のどの段階でも同様に見られます。
その他の要因: 夜尿症患者の尿路感染症の頻度は 5% であり、尿路感染症の発生率は 5% です。歴史は女子の約5倍一般的です。泌尿器構造の構造的、動的、感染性の問題も夜尿症を引き起こす可能性があります。
心理社会的要因
大部分の場合、夜尿症の子供では、夜尿症は無意識のうちに起こり、意識がありません。器質性疾患はありますか?彼は世話が必要だ。それは主な原因ですか、それとも二次的な症状ですか?あなたの両親は喧嘩しますか？あなたの両親は遠距離で別居していますか？たとえば、父親が警察官や警察署に行くと、子供はおねしょをしたり寝てしまったりするなどの反応を示すことがあります。自発的な夜尿症では、通常、精神障害または反抗挑戦性障害などの追加の診断が行われます。兄弟の誕生とともに始まる続発性夜尿症は、退行（防衛衝動）の兆候である可能性があります。彼は、あまりにもきれいで几帳面な親の教育に対して、受動的攻撃的な表情を見せているのかもしれません。家族の過保護は、子どもが幼児性を保つ傾向として現れることがあります。移住や同様の社会的ストレスを経験した人に見られます。
治療
夜尿症の治療は現在 3 つの方法で行われています。
1.薬物治療: 薬物治療には議論の余地がありますが、迅速な効果が得られるため頻繁に使用されます。薬物治療では、治療終了後に再発する可能性が高くなります。治療は主に、抗利尿ホルモン (ADH) 分泌の制御に基づいて夜間の尿量を減らし、膀胱の筋肉を引き締める目的で使用されます。
2.薬物を使用しない治療: この方法ではより頻繁な治療が必要です。子どもや家族との面会。記録を保持し、乾いた夜を奨励します。他の人を必要とせずに子供が記入できるスキーマ方法が推奨されます。使用されるもう 1 つの方法はアラームです。 子どもはおねしょをし始めたことに気づくとすぐに起こされ、トイレに行くことが許可されます。この治療法では、膀胱訓練と報酬強化も使用されます。
3.その他の治療法:
心理療法: 行動心理療法は非常に効果的です。治療において重要な位置を占めます。夜尿症の子供たちと暮らすことは家族にとってストレスの源です。家族の中には、子供を罰することで怒りを発散する人もいます。この夜尿症は子供のストレスを増大させます。そのため、個人の精神療法や家族療法が効果的です。
水分制限の効果は証明されておらず、治療では夜間の尿量の減少が注目されています。
しかし、就寝時間の 1 時間前に水分摂取量を減らすと治療に役立ちます。
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