HPV とは何ですか?
ヒトパピローマ ウイルス (略して HPV) は、エンベロープのない DNA ウイルスです。 200種類以上が記載されています。これらのタイプのうち約 40 種類は、肛門生殖器系に感染を引き起こします。この感染の結果、良性（生殖器疣贅-コンジローマ）または悪性（子宮頸がん、肛門がん）につながる可能性があります。特に、HPV DNA タイプ 16 および 18 は、子宮頸がんの 70% の原因となります。 6 型と 11 型は、性器いぼの 90% の原因です。
HPV はどのように感染しますか?
これは最も一般的な性感染症であり、米国では年間約 600 万人が HPV に感染しています。 HPV はさまざまな方法で感染します。私たちが皮膚に見られるイボの原因となるタイプは、汚染された表面や物体を介して伝染する可能性があります。 HPVに感染した母親が出産すると、赤ちゃんも感染する可能性があります。しかし、子宮頸部病変や子宮頸がんを引き起こすタイプの 99% 以上は性行為によって感染します。 HPVに接触してから平均3か月以内に病変が現れます。ただし、潜伏期間は 3 週間から 2 年の間で変化するため、2 年以内のいつ発生または再発する可能性があります。最も一般的な年齢は約25歳です。成人女性の生涯における HPV 感染率は約 80% です。
誰が HPV スクリーニング検査を受けるべきですか?
これは、30 歳以上のすべての女性、またはスメアテストに欠陥がある女性に適用されるべきです。 HPV検査が陰性の場合。その後 5 年間に子宮頸がんを発症する確率は非常に低いです。
HPV から守る方法は何ですか?
予防方法この病気には限界があるからです。一夫一婦制はリスクを軽減する可能性があります。パートナーの数が増えるほどリスクは増加します。コンドームなどのバリア避妊法は、性器領域を完全に覆うわけではないため、絶対的な予防策とはなりませんが、感染のリスクを 60% 軽減します。殺精子ジェルを使用するとリスクが軽減される可能性があります。 HPV ワクチンは、ウイルス感染のリスクをほぼ 100% 軽減します。
HPV 感染症は治療できますか?
strong>現在、HPV ウイルスを治療する薬はありません。このウイルスを排除するには、強力な免疫システムを持つことが重要です。喫煙はウイルスの存続にとって重要な危険因子です。したがって、喫煙をやめる必要があります。 HPV感染の70%は1年以内に完全に除去され、90%は2年以内に除去されます。残りの 10% では病気が継続します。このグループの患者にはがん発症のリスクがあります。
HPV が検出された患者は何をすべきですか?
患者はまず落ち着いて、これが決して癌を意味するものではないことを知っておく必要があります。検出された HPV タイプが高リスクである場合は、コルポスコピーと呼ばれる、カメラ システムを備えた顕微鏡で子宮頸部を検査する必要があります。子宮頸部に認められる病変が高度の場合には、生検が行われ、病理学的検査が行われます。
異常なスメア結果とは何ですか、またその治療方法は何ですか?
ASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL、および AGC は異常なスミア結果であり、さらなる調査が必要です。子宮頸部はコルポスコピーと呼ばれるカメラシステムを備えた顕微鏡で検査されます。子宮頸部に見られる病変から生検が行われ、病理学的検査が行われます。
HPV ウイルスと子宮頸部病変との関係はどの程度ですか?
ASC - 高リスク HPV は、US スメア異常の約 50%、LGSIL の約 85%、HGSIL の 90% で検出されました。 HPV DNA は子宮がんの 99.9% の原因です。
子宮頸部または外性器の病変はどのように治療されますか?
子宮頸部に発生した病変が低悪性度（CIN 1）の場合、治療は必要ありません。ただし、悪性度が高い場合（CIN 2～3）は、LEEP または円錐切除術（子宮頸部の部分切除）、凍結療法（凍結）、レーザーによる焼灼または焼灼によって治療できます。悪性度の高い病変は将来再発する危険性があるため、注意深く経過観察する必要があります。外陰部 (女性の外生殖器) にあるコンジローマ (いぼ) は、焼灼またはクリームで治療できます。
HPV ワクチンの有効性は何ですか? また、誰に推奨されますか?
HPV DNA ワクチンは 4 価です (4 種混合ワクチン: 6、 11型、16型、18型）と2価（2価ワクチン：16型、18型）の2種類があります。これら 2 つのワクチンの理想的な接種年齢は、可能であれば性交前に、女児および男児の場合 11 ～ 12 歳です。 11歳から12歳までにワクチン接種を受けていない人は、26歳まで「キャッチアップ」ワクチン接種を行うことができます。さらに、45歳までの女性に投与しても同様の効果があることが示されています。我が国では、どちらのワクチンも保健省の承認を得ています。 HPV 16 および 18 による前がん病変に対するこれらのワクチンの防御率は 97 ～ 100% であることが判明し、いぼに対する有効性は 99% でした。どちらのワクチンも効果を発揮するには、3 回に分けて筋肉内 (腕または腰) に投与する必要があります。 4種混合ワクチンは、初回接種後2か月目と6か月後に再度接種する必要があります。初回接種後 1 か月目と 6 か月後に 2 回のワクチン接種を繰り返す必要があります。ワクチン接種プログラムは妊婦には開始すべきではありません。初回接種後に妊娠した場合は、妊娠後に最初から接種を開始する必要があります。 2回の接種後に妊娠した場合は、生後6週目から授乳中でも安全に3回目の接種が可能です。妊娠していることを知らずにワクチンを接種した場合、妊娠を中絶する必要はありません。先天性欠損の増加は証明されていません。授乳中に行うこともできます。
読み取り: 0
