脚の静脈に発生した静脈瘤のレーザー治療は 1998 年から適用されています。
治療プロセス
治療前に、静脈のドップラー超音波と呼ばれる画像化方法が介入します。システムを評価することによって、一種のマッピングが行われます。
この手順は、局所麻酔下で超音波検査で行われます。膝の内側から超音波検査で大表在静脈（大伏在静脈）を観察し、静脈に針を刺します。次;ドップラー超音波の誘導下で、レーザー カテーテルを漏出している太い表在静脈に沿って進め、静脈が深部主静脈に接続する点の 2 cm 後方に配置します。カテーテルの位置は、超音波とレーザー光で皮膚の下にあるカテーテルを視覚化することで正確に決定されます。この段階では、神経や皮膚の損傷を避けるために、静脈に沿って静脈を取り囲むように局所（膨張性）麻酔を静脈の周囲に施します。この適用の目的は、組織への損傷を防ぐことです。エネルギーが集中している地域では、温度が非常に高い値に達する可能性があるためです。レーザー加工で最も一般的に使用される波長は 980 nm です。レーザー出力は通常 10 ～ 15 ワットに設定され、1 cm あたりに照射される平均エネルギーは 65 ～ 100 ジュールです。カテーテルによって血管壁に伝えられるレーザーエネルギーによって生じる熱と収縮の結果、血管が狭くなり、閉じます。存在する場合は、水疱を起こした静脈瘤を微小静脈切除術により皮膚から小さな切開を行うことができます。手順の最後には、ドップラー超音波によって血管が完全に閉鎖していることが視覚化されます。手術後、患者の足は定期的に弾性包帯で巻かれ、2 日間包帯が巻かれたままになります。足の動脈疾患のある方、寝たきりの方、深部静脈閉塞が新たに生じた方、出血や血栓ができやすい疾患のある方
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