対人関係療法は、1970 年代に米国イェール大学のマーナ ワイズマン、ジェラルド クレマン、ユージン クレマンによって初めて開発され、非精神性大うつ病に対して抗うつ薬と併用する目的で使用されました。 1984年にクレマンによって体系化されました。日常生活におけるストレス要因に対する反応は人によって異なります。遺伝的要因、愛着スタイル、社会的サポート、環境要因、および幼少期および成人期の出来事がこれらの反応を形成します。対人関係療法は、患者がこれらのストレス要因に遭遇した場合の短期的な、特に対人関係の問題に焦点を当てた心理療法の一種です (Altın、2012)。対人関係療法は、ジョン・ボウルビィの愛着理論、ハリー・スタック・サリバン、アドルフ・マイヤーの対人アプローチと社会的役割に関する研究に基礎を置き、現在の人間関係の問題と気分が関連しているという前提に基づいて形作られています(Alkan、2009)。対人関係療法では、精神力動療法や支持的心理療法の多くの技術が採用されています。その主な対象は、精神症状、対人関係、社会的サポートです。
対人関係療法の有効性は多くの臨床研究で実証されており、気分障害以外の障害にも適応されています。当初はうつ病のために開発されましたが、その後、多くの疾患に対する研究が行われています。近年行われた研究では、双極性障害、心的外傷後ストレス障害、摂食障害、思春期の問題、さらには刑務所、学校、病院、養護施設などの環境で行われる訓練においてもその有効性が示されています。同時に、さまざまな患者グループでの使用が有益であることが証明されており、異なる文化構造、配偶者、グループ、コミュニティでの短期使用に関する研究も試みられ、成功した結果が報告されています。対人関係療法;これは、米国精神医学会、英国の国立衛生臨床研究所(NICE)、および国際コクラン共同研究によって、効果的な心理療法方法として認められています。
セラピーの特徴
治療は短期間で行われ、患者の過去よりも「今、ここ」の問題を優先します。対人関係療法は目標指向であり、セラピストは中立ではなく患者の側にいます。セラピストは、治療プロセス全体を通じて楽観的で協力的な態度をとり、積極的に直接アドバイスを与え、患者の意思決定に貢献し、紛争領域の問題解決を支援します。この療法の主な目的は、患者が対人関係を改善したり、対人関係に対する期待を変えたり、ストレスに対処するための社会的支援システムを開発したりできるように支援することです。治療上の関係は、プロセスを成功させるために非常に重要です。対人関係療法は迅速かつ短期間で、性格の根本に到達することなく、現在の問題と修正可能な性格特性に対処します。対人関係療法では、生物心理社会的、文化的、精神的なモデルに従って患者を評価します。思考の歪みに直接焦点を当てるのではなく、認知的特徴を一つ一つ検証し、それが対人関係に及ぼす影響に焦点を当てます。対人関係療法では、社会的孤立と闘う、自信を築く、グループへの所属を新たにする、人生に意味を与える試みなどの方法が使用されますが、これらは他の心理療法方法と共通しています。これには、3 ~ 4 か月間にわたって毎週 45 ~ 50 分のセッションが含まれ、主な目標は対人関係の機能の向上です。期間を限定し、ライフイベントに焦点を当てた治療は、特に気分障害に有効であることが示されています。期間が限定的かつ具体的であるという事実は、患者と臨床医の両方にとって動機付け要因となります。
問題領域
対人関係療法の問題領域;悲しみと喪失(親、子、配偶者、友人の喪失、失職、破産)、対人関係の葛藤(家族内の葛藤、職場の葛藤)、役割の変化(母親または父親になる、離婚、退職、家族と離れる)教育、転職)、対人関係の不全など。追悼は、特に患者にとって大切な人の死に関して懸念される分野です。悲嘆の問題が治療の焦点である場合、セラピストの目標は、患者の悲嘆プロセスを促進し、患者が人生を前に進め、新しい人間関係を築き、社会的サポートを獲得できるよう支援することです。 それは、追加の収入を得るために彼が既存の人間関係を整理するのを助けるためです。対人関係の衝突は、コミュニケーション不足や相互の期待の不一致によって生じることがよくあります。臨床医の最初の目標は、患者が自分のコミュニケーション スタイルを調整できるよう支援することであるため、治療ではまず患者のコミュニケーションと行動パターンが検査されます。役割逆転とは、人の人間関係における重要な社会的役割の変化を引き起こす出来事であり、思春期、結婚、離婚、出産、退職、関係の終了などの人生の変化が含まれます。この分野での典型的な問題は、古くて慣れ親しんだ役割を失った悲しみ、新しい役割への適応の問題、または新しい役割の完全な拒否です。この場合、臨床医と患者は新しい役割の課題と機会を一緒に評価し、優先順位を設定し、患者は機会を評価するよう促されます。対人関係の欠陥とは、患者が対人関係を確立し維持することに問題があることを意味します。臨床医と患者は、過去の人間関係における行動パターン、現在の問題、コミュニケーション スタイルを一緒に評価します。
歴史の浅い対人関係療法は日々発展しており、グループ療法や認知行動療法などさまざまな療法と統合されています。対人関係療法は、うつ病、周産期、気分変調、心的外傷後ストレス障害、対人恐怖症、双極性障害など、子供や青少年から高齢者までの幅広い精神疾患に効果があることが証明されている心理療法の一種です。
多くの臨床研究で、特に気分障害の治療における対人関係療法の有効性が示されています。対人関係の問題に焦点を当て、機能の改善を目指す対人関係心理療法では、臨床医は、患者のコミュニケーションスキルを調整し、ストレスへの対処を容易にし、社会的サポートシステムを強化することを目指しています。
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