インスリンは膵臓から放出されるホルモンで、筋肉、脂肪、肝臓など血糖を使用する組織での糖の摂取と利用を可能にします。
インスリン抵抗性の影響とは何ですか?
ティッシュに入りにくく、使用しても燃えにくいです。これにより、より多くのインスリンが放出されます。より多くのインスリンを放出することにより、膵臓は組織による糖の利用のためにほぼ「2倍の時間」働きます。過剰なインスリンは空腹感を引き起こし、さらに食べて間食するという悪循環を生み出します。この状況は、インスリンの貯蔵量を減少させ、血液中を循環する過剰な量のインスリンによって、肥満、高血圧、アテローム性動脈硬化などの慢性疾患の形成に適した環境を整えます。
私たちの体はどのようにインスリンを使用するのですか?
通常、食間に、夜間に膵臓から少量のインスリンが分泌されます。これを基礎インスリンと呼びます。私たちが食事をすると、私たちの体はすぐに大量のインスリンを放出します。このインスリンは、基礎インスリン分泌とともに食事時に分泌され、1日を通して血糖値を確実にコントロールします。私たちの体が血糖値をコントロールできなくなると、血液中に糖が蓄積し、尿中に出てきます。
1 型糖尿病患者は、生涯にわたってインスリン注射を受けなければならず、外部から作ることができないインスリンを摂取する必要があります。 2 型糖尿病では、体は十分なインスリンを生成しますが、インスリン抵抗性により、生成されたインスリンを十分に利用できません。 2 型糖尿病では、体内で産生されるインスリンが時間の経過とともに減少し、インスリンの必要性が生じることがあります。糖尿病患者のほとんどは、体の通常のインスリン生成をシミュレートするために、少なくとも 2 つの異なる種類のインスリンを使用します。現在、医薬品として使用されているインスリンの主な種類は、遺伝子工学によって得られるヒトインスリンと、ヒトインスリンを改変したインスリン類似体です。短時間作用型インスリンの投与後、15～30分後に食事をとります。速効型インスリン ボトルに入った透明な形状で入手できます。
中作用型および長時間作用型のインスリンは、食間および夜間を通じて血糖値を制御するために使用されます。一般に、皮下に塗布してから1～3時間以内に効果が現れ始め、その効果は18～24時間持続します。
さらに、短期作用型インスリンと中作用型インスリンからなるヒトインスリン混合物もあります。これらは食事の10〜30分前に摂取されます。
最近登場したインスリン類似体は、食事の直前または食事開始後の最初の15分以内に使用されるため、食事が待ちきれない学齢期の子供や低年齢の子供に特に好まれています。
速効型インスリンアナログは約15分で血糖値を下げ始め、その効果は注射後3～5時間持続します。食事の直前または最初の15分以内に使用します。
持続型インスリンアナログはゆっくりと吸収され、すぐに血流に入ります。数時間以内に効果が現れ始め、その効果は少なくとも 24 時間持続します。さらに、インスリン類似体にはヒトインスリンと同様に既製の混合物があります。
インスリンは冷蔵庫で 2 ～ 8 度で保存できます。未開封のカートリッジは最大 30 日間使用できます。
胃はインスリンを栄養素として認識し、血液に入って効果を発揮する前に消化するため、インスリンを錠剤の形で経口摂取することはできません。このため、インスリンは針を使って皮下に注射して使用されます。最近、インスリンスプレーの研究が行われていますが、点鼻スプレーによる短時間作用型インスリンの使用はまだ日常化されていません。現在、インスリンの使用を容易にするためにインスリンペンが使用されています。これらは使いやすく、持ち運びも簡単なデバイスで、針は非常に小さいです。
インスリンの投与量を調整するにはどうすればよいですか?
投与量は計算され、身体のニーズに応じて医師が調整します。 1 日の総インスリン投与量は、体重 1 キログラムあたり 0.5 ～ 1 単位の間で計算されます。人の一日の必要量は0.8mg/kgです。用量が計算された後、患者が行った血糖コントロールに従って正確な用量要件が計算されます。このためには、1日に数回インスリンを注射する必要があります。たくさん 人は、3回の主要な食事の前、つまり朝食前、昼食前、夕食前に速効型インスリンを作り、就寝前には睡眠中の血糖値をコントロールするために21時または22時に中間型または持効型インスリンを作ります。 '時計。
この方法により、糖尿病のコントロールが向上することが示されました。それほど頻繁ではありませんが、短時間作用型インスリンと中間作用型インスリンの混合物を朝と夕方に 1 日 2 回使用することもできます。この場合、短時間作用型インスリンは、朝食や夕食など、すぐに食べる食事を制御します。中間型インスリンは昼食または深夜の血糖値を制御します。一方、一部の 2 型糖尿病患者は少量のインスリンしか必要としないため、1 日あたり 1 つまたは 2 つの中型または持効型インスリンだけで必要を満たすことができます。もちろん、これらはすべて医師によって計算され、患者に投与されます。
患者によっては、即座にインスリンを調整する必要がある場合があります。これらの瞬間的な調整は、短時間作用型インスリンとその類似体にのみ適用されます。血糖値が高い場合、尿中にケトン体が含まれている場合、または重い食事を摂る場合は、速効型インスリンの投与量を 2 単位増やします。血糖値が 60 mg/dl を下回った場合、または激しい身体活動が計画されている場合は、インスリンの投与量が 2 単位減らされます。
インスリン注射はどこでどのように行われますか?
糖尿病センターの糖尿病教育看護師は、このことを患者に伝えます。現在、すべてのインスリン治療はインスリンペンを使用して行われています。インスリンがないため、プラスチック製の注射器とバイアルを使用してインスリンを製造することはできません。もちろん、インスリン ペンの針は非常に小さいため、これは患者にとっても非常に便利です。
インスリン ペンを使用すると、インスリン注射が非常に簡単になります。手を洗い、注射部位をアルコールで洗浄した後、インスリンカートリッジを振って均一にします。カートリッジをペンに挿入し、針を取り付けます。気泡が除去されます。投与量を調整して注入します。全用量を送達するには、針を皮膚の下に数秒間押し続ける必要があります。注射が完了したら、針は保護された容器に廃棄する必要があります。
インスリンは静脈や筋肉ではなく、皮下に注射されます。インスリンの吸収という点では、皮下投与が最も便利な方法です。一般に、最も適した部位は腹部、ふくらはぎです。 上部とは、腰と腕の外側上部です。ここで最も重要な点は、同じ場所を使い続けないことです。そうしないと、腫れや筋肉のメルトダウンが発生したり、吸収障害が発生したりする可能性があります。インスリン針は非常に細いため、通常は傷跡が残りません。痛みはほとんどありません。氷で数分間皮膚をこすると痛みが和らぐという人もいます。
注射後に少量の出血や小さな傷が生じる場合がありますが、心配ありません。おそらく針が皮膚の下の細い静脈に当たったのでしょう。皮下投与ではインスリンが直接血液に混ざることはほとんどありませんので、多少の出血は心配する必要はありません。
インスリン抵抗性の原因は何ですか?
インスリン抵抗性、遺伝的素因、座りがちなライフスタイル、不健康な食事の結果が発生します。インスリン抵抗性が遺伝的素因に基づいているのはよく見られますが、最近では、人々が座りがちな生活を送り、精製された食品の消費量が増加し、「ファストフード」スタイルの栄養に対する需要が高まっているため、環境要因の重みを感じています。
これが、私たちの患者が時々「私の母と父はバター、蜂蜜、クリームを与えられていたのに、何も起こらなかったのに、なぜ私に起こるのですか？」と言う理由です。私たちは次のような疑問に直面しています。ここで私たちが忘れているのは、古代人のライフスタイルにおける運動の場所であり、無視することはできません。
この病気の症状は何ですか?
2 ～ 3 時間後に空腹感を感じる食事、立ち上がる手の震え 冷や汗や失神、甘いものを食べたいという欲求、徐々に体重が増加する人の家族に肥満や糖尿病の人がいる場合は、インスリン抵抗性を疑う必要があります。
「体重が減らない、太っている」という人は全員、インスリン抵抗性が高いと言われますか?
多くの場合、そうですが、100%です。場合によっては、インスリン抵抗性、甲状腺機能低下症のほかに、一部の内分泌疾患（クッシング病など）も肥満の原因となることがあります。しかし、家族に肥満や糖尿病の人がいる場合、体重が減らないと訴える人は、インスリン抵抗性や関連疾患がないか必ず調べるべきです。 博士。食道、大腸、胆管、膵臓、乳がん、子宮がん、卵巣がん、前立腺がん、腎臓がん、膀胱がん、甲状腺がん、リンパがんのリスクを高めることが多くの科学研究で観察されています。
また、インスリン抵抗性、糖尿病のリスクも増加します。 、脳卒中、心血管疾患、アテローム性動脈硬化症、高血圧、脂肪肝、脂質上昇、多嚢胞性卵巣疾患、不妊症などの多くの病気の原因となります。アルツハイマー病 (認知症) とインスリン抵抗性との間に関連性があることも判明しています。
病気の治療方法
まずインスリン抵抗性の治療です。何よりも、患者の全体像を構成する要因を明らかにすることであり、認識が必要です。ライフスタイルの変更と定期的な運動により、消費カロリーを増やし、体脂肪率を減らし、健康的な食生活を身に付ける必要があります。運動と健康的な栄養だけで、インスリン抵抗性の 60% を修正できます。これらの要因は、必要に応じて患者のインスリン抵抗性を解除する薬でサポートできますが、薬だけではインスリン抵抗性に対処できないことを知っておく必要があります。
砂糖はどのように私たちの体に害を与えるのでしょうか?
糖 細胞の主要なエネルギー源です。砂糖が組織に取り込まれて利用されることがなく、血液中で一定のレベルを超えると、体内では毒のように作用します。燃料となるブドウ糖（糖）が細胞内に取り込めないと、十分な栄養が供給されず、細胞や組織は本来の機能を発揮できなくなります。さらに、環境中の高レベルの砂糖も破壊に直接寄与します。したがって、ほぼすべての組織で慢性的な損傷プロセスが始まります。
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