トラウマを負ったすべての人がトラウマ関連の精神病理を発症するわけではありません。このため、トラウマによる精神病理の一つであるPTSD（心的外傷後ストレス障害）を発症する人には素因が見られます。素因は後からまたは遺伝的に現れることもあります。したがって、PTSDがどのように発生するかを説明するために心理学理論が提唱されています。 PTSD をより深く理解するには、認知的アプローチが提案されています。なぜ心的外傷後精神病理が一部の人には起こり、他の人には起こらないのでしょうか?これに加えて、これらの理論はすべて病気の経過の理解に貢献します。これらの理論は、トラウマを負った人の心理教育や、精神的問題の原因を知りたい人にとっても役立ちます。ストレス反応 人間の脳は、トラウマ的な状況とそれに関連する特徴を、そこに見られる認知スキーマと統合します。言い換えれば、彼は自分が経験したあらゆる出来事を何らかの方法で消化したいと考えています。この脅迫のプロセスの後に、トラウマ的な出来事の後に最初に見られた当惑の態度が続きます。彼はこの状況を排除するために守備に就きますが、この状況は彼が消化し、知り、適応してきたどの構造や計画にも残っていません。そのため、人は否定感や不妊症を経験することがありますが、その一方で、脳が消化して吸収しようとするため、恐怖や不安が増大します。同化プロセスが中断される可能性があります。この消化不良の過程で、トラウマ的な状況に関連したイメージが再び現れ、不要な思考や悪夢の方向に意識が戻ってくることがあります。同化または脅迫の傾向と防衛メカニズムの間の緊張の結果、個人は自分のスキーマを外傷性の出来事に関する情報と組み合わせようとするときに、反復的な思考と否定感情の不毛性の間で揺れ動きます。これは、心的外傷後の態度を明らかにします。基本的な仮定 人が持つ基本的な仮説は、世界の意味、世界の幸福、そして自分の価値という 3 つの主要なクラスターで扱われます。トラウマ的な状況はこれらの仮説を揺るがし、人に世界と自分自身についての肯定的な信念に疑問を抱かせ、自分自身の弱さを認識させます。 胸の原因になります。トラウマを負った被害者は、自分たちが経験した状況が自分に起こるとは思ってもいなかったと述べ、トラウマの後は傷つきやすく、無防備で、不安を感じたと述べています。トラウマ被害者のこのような態度は、トラウマにさらされていない人は通常、「無敵の幻想（『自分にはそんなことは起こらない』という考え）」に基づいて生きていることを教えてくれる。トラウマ的な経験が自分自身の仮説に影響を与えた結果、人は自分の幻想に直面します。言い換えれば、彼は、悪い状況が愛する人や自分自身にも起こり得ることを理解し始めます。トラウマは、これらの核となる信念や仮説を崩壊させます。したがって、精神的トラウマを抱えた人にとって、世界は危険で信頼できない場所になります。恐怖条件付け 不安の行動獲得は、回避の学習を強調するモウラーの 2 要素理論によって説明されます。この理論の観点から見ると、恐怖は古典的条件付けによって獲得され、オペラント条件付けによって維持されます。トラウマ体験時に存在する外部および内部の刺激は、トラウマに対する極端な反応の影響で条件付けされた刺激になります。条件付けされた刺激に遭遇すると、恐怖の態度が条件付けされてしまいます。これは今度は、古典的な条件付けプロセス（偏りのない態度）の最後に恐怖と不安を与える反発的な態度となり、不安を明らかにします。その人は、条件刺激によって生じる不安が、時間が経つにつれて、できない、またはできない行動によって軽減されることに気づきます。不安を軽減するこの行動（ある意味、回避行動）は時間の経過とともに強化されます。回避姿勢が学習されると、消滅するよりも抵抗力が強くなります。消滅が意味するのは、無条件の態度がないときに常に条件付きの態度を見ることによって条件反応が減少することです。 2 因子仮説は、PTSD の過剰刺激症状と回避症状の持続を説明するのに役立ちます。認知/知的エラー 認知スタイルによれば、不安や同様の感情的な問題は、互換性がなく非現実的に見える思考パターンを引き起こします。 PTSDの継続と進行には、脅威の捉え方、コントロール、予測可能性などの認知変数が有効であると考えられています。 は働いている。ストレスの原因の特徴も反応の出現に影響します。この形式は、認知的知覚だけでなく、再体験、覚醒反応、夢を引き起こすトラウマ記憶内の反応要素を重要視します。さらに、ライフイベント、社会的サポート、対処法、精神病理学的病歴、家族歴などのさまざまな要因が、保護的または暴露的な役割を果たします。不安障害を持つ人は、危険を過大評価し、自分自身のリソースやストレス要因への対処方法を過小評価する傾向があります。トラウマの後は、「全か無か」で考える、過度に一般化する、ネガティブな状況を拡大してポジティブな状況を無視する、自分を個人化して責める、自分よりも強く見せようとするなどの誤解や態度が表面化します。そのような考え、信念、態度は個人の心理に悪影響を及ぼします。もう一つの重要な点は、その人がトラウマの原因とそのトラウマ体験にどのような価値観を置いているかについて言及していることです。危険や脅威についての信念は、恐怖や不安の発達に重要な役割を果たします。 「自分がどんな災害に遭ったら、すべてを失ってしまうかも知れなかった」という災害のレベルを後から知るだけでも、トラウマの意味の変化や本人の心理の変化につながる可能性があります。さまざまな「安全在庫」が保護的であるという信念は、不安を軽減するだけでなく、精神病理の継続への道を開きます。心的外傷性ストレス因子は制御不能かつ予測不可能であるという事実は、恐怖指向の反応の形成と維持において十分に重要な役割を果たしています。人々は制御可能で予測可能ですが、制御不可能で予測不可能なストレス要因よりもストレス要因を好みます。ストレッサーの予測可能性は、トラウマに対して重要な役割を果たすことが示されています。一般に、制御不能なストレス因子を伴う中立刺激や条件刺激は、より大きな恐怖を引き起こします。この状況に備えて準備を整え、状況の制御可能性を知ることで、刺激によって引き起こされるストレスが軽減されます。逆に、学習性無力感、つまり慢性的な恐怖は、関連する機能障害を引き起こし、反応し、その反応が効果的であるかどうかを確認することが困難になります。 子馬が出てきます。コントロールに対する信念やコントロールの喪失は、トラウマの最中だけでなくトラウマ後にも発生する可能性があります。トラウマの後に見られる困難や、人生の出来事の否定的な結果や影響を変えるために取られた措置は、コントロールの感覚と関連しています。この状況には精神病理を保護する機能もあると考えられています。
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