トラウマとは何ですか?
私たちの身体的および心理的な完全性を脅かす出来事はすべてトラウマです。それは、予期せぬ瞬間に、私たちが何をしていても決して備えることができない方法で、私たちが存在する基盤である誠実さや継続性など、私たちの基本的な人生の基準に突然の打撃を与えます。これは、その深刻度に応じて、一定期間、私たちを過去と未来から切り離す、時間を超越した状態です。極度の恐怖、無力感、人生のコントロールの喪失、その出来事に直面したときの将来に対する絶望感や不安などの感情。 「自分は安全ではない」「世界は不公平で残酷だ」「自分は孤独で弱い存在だ」といった考えが生じます。トラウマ的な出来事では、私たちの生命、身体的完全性、信念体系、愛する人が脅かされます。別居と離婚、失業、家庭内暴力、レイプ、交通事故、突然の病気、障害、突然死が個人的トラウマのリストに含まれます。 ;戦争、テロ、自然災害、大規模な経済危機なども「社会的トラウマ」として取り上げられます。社会的トラウマの影響に関して言えば、最も危険にさらされているのは、直接暴露された人、それを目撃した人、そして九死に一生を得た人です。対応する医療チーム、警察/憲兵、救助チーム、友人、家族は、程度は低いものの、依然としてトラウマの影響を経験するリスクグループです。過去に別の災害の被害に遭われた方、家族に問題を抱えている方、最近喪失を経験された方、強い社会的つながりを持たない方、心理社会的問題を抱えている方、慢性疾患をお持ちの方は、
トラウマ: 被害者の 10 ～ 20% は事件直後に回復します。トラウマにさらされた人の約70％はこのトラウマの影響を受け、「ストレス反応」（急性ストレス障害）を示します。残りの10～20％は「ストレス反応」を長期間示します。これらのストレス反応が継続する場合、その人は心的外傷後ストレス障害と診断されます。
心的外傷後ストレス障害の症状
反復症状（その出来事を何度も繰り返す）心の中で）
回避症状（出来事に関連した刺激を回避したり、出来事を思い出したりする）
過度 覚醒の症状（罪悪感、恥、身体的症状など）
持続期間の基準（長期間にわたる症状の持続）
社会的、職業的、またはその他の分野における機能の障害
これらの症状 トラウマ的な出来事の直後に起こることもあれば、数年後に起こることもあります。
トラウマ後の反応
感情的反応: ショック、悲しみ、怒り、不安罪悪感、絶望感、不安、恐怖、悲観主義、倦怠感、極度のイライラ、無力感、自分らしくない、過去のトラウマや喪失感の悪化などは感情的な反応です。恐怖や不安は子供によく見られる反応です。恐怖は、人間の生命を脅かすあらゆる危険に対する正常な反応です。子どもたちは、同じ出来事が再び起こること、死、家族から離れること、孤独になることを恐れることが多いかもしれません。実際の出来事によって引き起こされる恐怖に加えて、自分自身の想像によって引き起こされる恐怖も経験することがあります。
観念的な反応: 不信、思考と注意の喪失、物忘れ、時には自殺念慮、歪曲され一般化される-ベース (すべてがすべて悪い) このような反応には、頻繁に考えたり、その出来事に関連したイメージを抱いたり、その出来事を何度も追体験したりすることが含まれます。
身体的反応: 頭痛、胸痛、胸やけ、および/または吐き気、心拍数、騒音に対する過敏症。食欲の増減、絶え間ない疲労感、息切れ、病気になりやすいなどの身体的反応は、実際にはトラウマに直面したときの私たちの体の一種の自己表現です。
行動反応: 睡眠障害と摂食障害、社会環境からの離脱。セルフネグレクト、内向的、アルコールと薬物の使用、回避行動、話さない、不注意と秩序の乱れ、常に同じことに対処する、何事もなかったかのように振る舞うは、トラウマに直面したときに示される主な行動パターンです。小児で最も一般的な問題は睡眠時間に関連しています。自力で寝たくなかったり、なかなか入眠できなかったり、夜中に頻繁に目が覚めたり、悪夢を見たりすることがあります。このようなとき、子どもが親の近くにいたいと思うのは当然のことであり、親も子どもにそばにいてほしいと願うのです。 C ストレスがかかると、子供は若い頃に行っていた行動（おねしょ、母親にしがみつく、指しゃぶりなど）に戻ってしまうことがあります。このような動作が短期間に現れるのは正常です。親がこうした行動に過剰反応すると、その行動が長期間続く可能性があります。
社会的トラウマは、善良で安全で生きる価値のある世界に対する私たちの信念を傷つけ、私たちを混乱の中に放置します。 「何が起こっているのかわからない」「何をすればいいのかわからない」「みんなどこにいるの？」このような反応は、テロや自然災害などの社会的トラウマの際に起こる反応です。トラウマに直接さらされている人たちも、彼らを助けに行く人たちも、最初は「助けられる、できることはたくさんある」と考えるかもしれませんが、しばらくすると、「すべてがとてもひどい、
疫学
心的外傷後ストレス障害は、女性の 51 ～ 65%、男性の 60 ～ 75% に見られます。女性の発生率が高いことは、回避の増加と関連しています。一般に、心的外傷後ストレスの発症に効果的な要因は、心的外傷後ストレスに遭遇した人の 10～20% に発生することがわかっています。
病因
障害;これらは、トラウマ的な出来事を個人的に経験または目撃したこと、トラウマにさらされていた期間、過去にトラウマを経験したこと、トラウマの種類、社会的支援の欠如、トラウマの強さ、遺伝的素因として挙げることができます。
鑑別診断
心的外傷後ストレス障害を他の不安障害と区別する主な特徴は、検出可能な外傷性出来事の存在です。他の不安障害の特定の症状（恐怖症、強迫観念、強迫観念、自発的パニック発作など）は、心的外傷後ストレス障害の予期される症状ではありません。
どのように対処できますか?
あなたは何をしますか?継続性と誠実さの感覚を取り戻すためにできることは次のとおりです。
知識を得る、小さいながらも果たせる責任や役割を獲得する、社会的なつながりを失わない、信頼できる友人とグループを作る、一人にならない、そしてそれを決して忘れない: あなたの反応は、異常な状況に対する普通の人々の反応と同じです。 これらは典型的な反応です。それはあなたではありません、あなたに起こった状況は異常です!身体を丈夫にするためには、自分自身を怠らず、よく食べてください。休む時間を与えてください。運動はストレスを軽減する最良の方法の 1 つです。アルコールや薬物から離れてください。
感情的に回復するためにできること:
近い将来、感情的に何が待っているのかを知り、情報を入手してください。強く見せようとしないで、自分の悲しみを経験してください。あなたを理解しサポートしてくれる人々と連絡を取り合い、必要に応じてサークルや専門家にサポートを求め、悩みを共有してください。
自分の考えをまとめるためにできること:
受け入れてください。あなたが普通に見せる反応。自分に何が起こるかはあなたのコントロールを超えており、何をしてもそのような状況に備えることはできないことを忘れないでください。一般化は避けてください（これは実際に起こったことではありませんし、あなたやあなたの愛する人だけに起こることではありません）。自分の行動を調べてください。生活を整えてください（これは以前の順序とは異なる場合があります）。人生の優先順位は変えることができます。無意味だと思うことややりたくないことを無効にすることができます。大切な人と会う機会が増え、より深い関係を築くことができます。今日を大切に生きてください。
治療
心的外傷後ストレス障害の治療の目的は、トラウマによって引き起こされた症状を取り除くことです。この目的のために、薬物療法に加えて認知行動心理療法が適用されます。
私たちはそれぞれ、自分の写真アルバムのように記憶に保存されている思い出を持っています。結婚、結婚式、式典、卒業式、割礼式などの美しい写真に加えて、暗い日々の大きな写真もあります...私たち精神科医はこれらの大きな写真を削除することはできませんが、サイズを小さくすることはできます。私たちが経験している危機を未来を明るくする経験に変えるには、精神医学の助けが必要です。壁に飾られた、喪失がとても辛い愛する人の絵が私たちに人生の価値を教えてくれるのと同じように、私たちは痛みを学びに変えることができます。
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