衝撃波療法とは何ですか?
衝撃波療法 (ESWT); は、発生器から生成された強力で加圧された音波を標的領域に照射することによって実行される治療法です。プローブを通して体の状態を確認します。この方法は、最初に腎臓および尿路結石 (ESWL) を破壊するために設計され、現在でも特定の適応症に適用および使用されています。この装置は同じ方法で設計されており、強度が低減または調整可能ですが、他の目的にも使用され、今日ではさまざまな目的に使用されています。体外で生成される衝撃波には、集中と衝撃波の生成という 2 つの部分があります。高圧音波（2～6 Bar）は特別に設計された発生器から得られ、プローブを通じて体のターゲット領域に届けられます。これらの強烈な音波による衝撃の結果、その領域の神経終末にいくつかの物質（サブタンスPと亜硝酸塩）の分泌が引き起こされ、それによって痛みが軽減され、環境中の硬くなった石灰質の組織が分散されます。そしてそれは体内に吸収され、環境から除去されます。また、組織内での血管の成長と新しい血管の形成を可能にするいくつかの因子 (eNOS、VEGF、PCNA など) の分泌も引き起こします。
泌尿器科での使用分野
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腎臓および尿路結石の破壊 (最初の使用分野)
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インポテンス-インポテンス-亜麻仁陰茎
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ペロニー病と陰茎湾曲
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慢性前立腺炎
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過活動膀胱（OAB） - 有痛性膀胱症候群（間質性膀胱炎）、慢性骨盤痛
勃起不全-弛緩した陰茎での使用
適切な性機能の欠如、性交に満足のいく勃起を達成および維持できないこと、および性機能を満足に実行できないことを勃起不全-ED と呼びます。男性が正常な性機能を十分なレベルと持続期間で維持できないことは、性的能力の喪失、つまり陰茎の弛緩と呼ばれます。患者は主な訴えとして勃起不全、早漏、陰茎の弛緩を訴えます。実地調査では、40～70歳の男性の50％が 勃起不全と性的能力の喪失（陰茎が鈍くなる）が報告されています。勃起は完全なホルモンバランス、血管と神経の協調的かつ調和のとれた機能によって可能ですが、心理システムの影響下にあります。これにより、勃起した陰茎組織に特定の物質の分泌が引き起こされ、これらの物質は新しい血管の形成と衝撃波による損傷からの慢性創傷治癒のプロセスを開始します。最新世代のデバイスでは、衝撃波のエネルギー レベルと適用領域の影響の深さを制御できます。
ペイロニー病での使用
ペイロニー病;これは、陰茎の勃起体構造に硬化（線維症）、石灰化、そして最終的にはプラークの形で陰茎の湾曲を引き起こす病理学的プロセスを指します。 40～60歳代の男性に多くみられます。微小外傷を繰り返すと組織の肥厚と硬いプラークが形成され、最終的にプラーク側への陰茎の湾曲を引き起こすと主張されています。また、糖尿病や高血圧症を患っている男性にも多く見られ、基本的に患者は勃起時の痛みや陰茎の湾曲を訴えて医師の診察を受けます。薬物治療から外科治療まで幅広い治療が行われます。それにもかかわらず、明確な結果が得られず、病気が再発する可能性があります。
慢性前立腺炎の使用
慢性前立腺炎には、生活の質を損ない、日常生活に影響を与えるさまざまな臨床形態があります。頻繁に起こる病気です。しかし、これは投与された薬剤や何らかの操作にあまり反応しない臨床症候群であり、主に慢性的な骨盤痛や施設痛、痛みを伴う射精や排尿の問題で現れます。
ESWT を実行すべきではない状況
出血性疾患、癌、標的領域に大きな血管や神経が存在する場合、骨成長領域（骨端、脊髄）、ペースメーカー領域、感染領域、および妊娠中。
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