動脈瘤は、通常は静脈が集中している血管壁の脆弱化によって引き起こされる静脈の腫れです。弱くなった血管に血液が流れ続けると、現在の血圧によって小さな領域が外側に膨らみます。必要以上に弱った血管が破裂してしまう可能性もあります。動脈瘤は体のどこにでも発生する可能性があります。
しかし、心臓から体の他の部分、つまり腹部大動脈に血液を運ぶ脳の動脈で発生する可能性がはるかに高くなります。研究により、動脈瘤は成人でより一般的であることが証明されています。動脈瘤は発生する可能性が高く、生命を脅かす危険性があるにも関わらず、人々の間ではあまり重要視されていない病気です。特に、脳動脈瘤は非常に深刻な問題を引き起こすことが証明されています。脳動脈瘤は脳の血管が弱くなって発生し、脳出血を引き起こす可能性があります。
脳動脈瘤とは何ですか?
脳動脈瘤とは、弱くなった脳の血管が腫れて膨らんだ状態です。このタイプの動脈瘤は脳動脈瘤とも呼ばれます。脳動脈瘤は、多くの場合、枝についた丸い果物に似ています。脳に動脈瘤ができると血管が破裂し、脳出血を引き起こす可能性があります。この出血は場合によっては麻痺を引き起こす可能性もあります。
脳動脈瘤の破裂はくも膜下出血と呼ばれます。出血の重症度によっては、脳損傷が発生したり、この出血により死に至る場合があります。どの動脈瘤が破裂するかを事前に診断することはできません。脳動脈瘤の最も一般的な部位は、ウィリス輪と呼ばれる脳底部の血管網内にあります。
動脈瘤は通常、サイズが非常に小さいです。動脈瘤のサイズは0.3cmから2.54cmまで変化します。 2.54cmを超える動脈瘤は巨大動脈瘤と呼ばれます。このような巨大動脈瘤はリスクが高く、治療が非常に困難です。したがって、動脈瘤を早期に発見することができます。 診断を受けて治療することが重要です。研究によると、脳動脈瘤は毎年 0.2 ～ 3% ずつ増加しています。
脳動脈瘤の症状は何ですか?
ほとんどの脳動脈瘤は、破裂した場合にのみ明らかな症状を引き起こします。この状況は患者にとって不安です。動脈瘤の破裂は重大なリスクにつながるためです。このように破裂した動脈瘤は「破裂動脈瘤」と呼ばれ、主な症状は次のとおりです。
- 突然の非常に激しい頭痛、
- 吐き気とその後の嘔吐
- 首のこわばり、
- かすみまたは二重に見える、
- 日光やその他の光に対する過敏症、
- まぶたの垂れ
- 意識喪失です。
多発性嚢胞腎は、腎臓に液体がたまり、血圧が上昇する遺伝性疾患です。血圧の上昇は動脈瘤を引き起こす可能性があります。遺伝的に大動脈が狭い人もいます。この状態は大動脈縮窄症と呼ばれ、動脈瘤のリスクを高めることが示されています。脳動静脈奇形と呼ばれる病気は、脳内の静脈と動脈の間に異常な接続を引き起こし、血流を遮断し、脳動脈瘤のリスクを高めます。また、脳動脈瘤の家族歴がある患者さんはこの病気になる可能性が高く、脳動脈瘤のリスクを考慮してさまざまな検査が行われます。これらの検査の目的は、破裂した動脈瘤が存在するかどうかを確認することです。主な診断検査には、コンピューター断層撮影 (CT)、脳脊髄液検査、磁気共鳴画像法 (MRI)、脳血管造影などがあります。コンピューター断層撮影法は、非常に高度な医療画像技術です。多くの場合、脳出血があるかどうかを判断するために使用される最初の検査の 1 つです。このテストでは、脳全体の構造を 3 次元で視覚化できます。
CT を開始する前に、血流の観察を容易にし、動脈瘤の存在を示すことができる液体が患者に注入されます。脳動脈瘤が破裂しているか、血液が漏れている場合は、脳脊髄液中に赤血球が存在する可能性があります。 CT検査の結果、破裂動脈瘤が見つからなかった場合にこの検査が適用されます。脳脊髄液は針を使って背中から採取され、実験室環境で検査されます。この処置はランパー穿刺と呼ばれます。 MRI は、磁場と電波を使用して脳葉を 3D で画像化するために使用される医療画像法です。
脳内の静脈と動脈を詳細に画像化することで、動脈瘤が発生しているかどうかを判断できます。脳血管造影または脳紅斑 グラムと呼ばれる方法では、細くて柔軟なチューブが太い動脈 (通常は鼠径部) に挿入されます。この管は心臓を通って脳の動脈に送られます。脳血管に到達するために、カテーテルに注入された特別な染料が提供されます。次に、一連の X 線画像を使用して脳動脈瘤があればそれを検出します。これらは脳動脈瘤の最も一般的な診断方法です。
脳動脈瘤の治療法とは何ですか?
破裂した脳動脈瘤の治療には 2 つの異なる外科的方法が適用されます。そのうちの 1 つは外科的クリッピングと呼ばれ、動脈瘤の閉鎖に基づいた方法です。この方法では、脳神経外科医が動脈瘤を検出し、頭蓋骨の一部を開いて動脈瘤に栄養を与える血管を見つけます。次に、小さな金属片を動脈瘤の部位に配置して血流を止めます。もう一つの治療法は血管内ドレッシングです。この方法では、鼠径部の動脈にカテーテルを留置して脳の動脈瘤に到達します。次に、柔らかい白金ワイヤーを別のワイヤーとともにカテーテルに押し込み、動脈瘤を血管の内側から包みます。
こうして、動脈瘤は動脈から閉じられます。どちらの治療法にも一定のリスクが伴います。脳の血流は一時的に止まりやすいので、さまざまな状況を観察することができます。しかし、動脈瘤を治療せずに放置すると、より重篤な状態を引き起こす可能性があります。まだ破裂していない脳動脈瘤の治療には、外科用クリップまたは血管内包帯および流れを変更する薬剤が使用されます。しかし、これらの治療法を適用すると、得られる利点よりも深刻な問題が発生する場合があります。なぜなら、脳は体の中で最も敏感な器官の1つであり、脳に対して行われる各治療は脳に害を及ぼす可能性があるからです。このため、患者が治療に適しているかどうかは、神経内科医、脳神経外科医、神経放射線科医などの専門医の共同作業によって決定されます。
患者様が治療に適しており、治療にリスクがない場合には、必要な手続きを行って治療を開始します。脳動脈瘤が早期に発見された場合、治療は血圧を安定させる薬でのみ行うことができます。そのため、症状が出たら時間を無駄にせずに受診することが大切です。
読み取り: 0
