過去 10 年間で、特に男性の不妊症において、いくつかの画期的な技術開発が行われました。これらの開発は女性をターゲットにしていますが、男性に関係する心強い開発もあります。これらの進展は、精液中に生きた精子細胞または未熟な精子細胞を持たない男性に特に関係します。一般的な不妊原因を見ると、その30～35％は男性側の原因によるものです。精子数の減少、精子の運動性の問題、または構造上の問題は、男性不妊症の主な原因です。このグループの約 3 分の 1 では、精液中に生きた精子が見つかりません。この状態を無精子症と呼びます。このグループの症例では、原因に基づいて治療を提供することが非常に重要です。
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無精子症は決して珍しいことではありません…人口の 1%、不妊症を訴える男性の 15%…これらの男性には、2 つの精子サンプルを提供し、診断を明確にする必要があります。1 つのサンプルでは十分ではありません。診断が明確になった場合は、原因を特定するために検査を行う必要があります。
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無精子症の原因;
精子の生成は 30 年以内に行われます。無精子症の40％は管内に詰まりがあり、精子を排出することができません。このような場合、さまざまな技術を使用して精子を入手するのは簡単です。ただし、残りの 60 ～ 70% の症例では精子の生成に欠陥があり、その場合は遺伝子検査とホルモン検査を実施し、適切な場合にはホルモン治療を行う必要があります。 -
生産上の問題があります。このような場合、ホルモン治療の後に、TESE と呼ばれる外科手術が行われ、精巣から精子が採取されます。この手順で精子を獲得できる確率は約 30 ～ 40% です。残念ながら、残りの人口の大部分では精子を得ることができません。これはカップルに深刻な失望をもたらします。場合によっては、成熟精子ではなく、前駆体精子細胞が取得されることがあります。これらの細胞は一般に円形精子細胞と呼ばれます。これらの前駆体円形精子細胞を用いた体外受精治療の成功率はほぼゼロです。
電気的活性化。前駆精子細胞は、TESE 処置を受けた無精子症の症例のほとんどから得られます。しかし、これらの細胞が卵子を受精させる能力は非常に弱いです。近年、新たに、 技術の進歩により、これらの前駆精子が卵子に受精する能力が向上しました。ここで電気的活性化が関係します。得られた丸い前駆体精子細胞は、卵子に導入される前に特殊な処理が施され、卵子とともに電流が流されます。この方法は、簡単に電流による活性化と呼ばれます。この方法では、これまでに約 90 人の生きた赤ちゃんが得られています。ごく最近の研究では、これらの赤ちゃんは 2 歳になるまでネガティブな状況に遭遇しなかったことが示されました。
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