体外受精治療

体外受精治療とは何ですか?

不妊つまり、定期的な性交にもかかわらず妊娠できない不妊症です。 1年間という意味です。 体外受精は不妊治療の最終段階です。この治療では、女性から採取した卵子と男性から採取した精子を実験室環境で結合し、得られた胚を母親の子宮に移植します。

体外受精はどのように行われるのですか?

体外受精治療は、最初の申請時に男性も女性も一緒に評価されます。

体外受精が必要な症状は次のとおりです。

女性に排卵障害がある場合、
卵子の蓄え つまり、既存の卵子の数が不十分な場合、
子宮内膜症患者の場合、
チューブの詰まり、チューブの抜去または結束、
反復流産 > および流産 (このような場合、遺伝子検査が行われ、健康であると考えられる体外受精が強力な胚移植に必要です)、
高齢による不妊の場合
原因不明の不妊の場合、
男性の精子の運動性の低下、精子の変形または精液中の精子 (無精子症)
● 先天性子宮疾患、子宮欠如および子宮内に重度の癒着がある場合に使用されます。代理出産を必要とする人（我が国では代理出産は合法ではありません）。

体外受精治療を受けられない患者は次のとおりです。

未婚の不妊症カップル、
閉経期に入った女性、または卵子不足が重篤な患者体外受精を防ぐ、
外科的方法にもかかわらず男性で精子が得られない状態（TESE またはテサ)。

体外受精の治療プロセスとは何ですか?いつ始まりますか、何日かかりますか?

体外受精治療の目的は、母親の卵子の発育を確実にすることです。遅くても月経周期の2 日目か3 日目には卵子を大きくする薬を飲み始めます。経過観察のため、定期的に検査に来ていただく必要があります。

月経期間中には排卵ホルモンと甲状腺検査（FSH、LH、TSH、E2）が検査されます。ホルモンの結果に応じて、薬の投与量が決定され、薬の投与が開始されて3日間卵子が成長し、卵子の発育、数、直径が超音波で測定されます。卵子の追跡調査中は 3 ～ 4 日間隔での頻繁な検査が必要になる場合があります。卵が育つべき直径は16～18mm で、この大きさになると割針が作られます。通常は破砕針を皮下に刺します。

体外受精治療における卵子の採取はどのように行われますか?

卵子の採取後、平均 36 時間後に破砕注射が行われます。このプロセスは下から、つまり膣内から行われます。超音波を利用して卵子の内部を観察し、細い針で中身を取り出します。まれに、腹腔鏡による腹部からの採取が必要になる場合があります。

注射から 36 時間後に卵子を採取します。患者さんは採卵中は眠ってしまうので痛みは感じません。採取された卵は研究所に運ばれます。受精後、3～5 日以内に成長する胚を母親の予想通りに移植することを胚移植といいます。全治療には平均10〜15日かかります。

体外受精針とは何ですか?

体外受精針は卵子の発育に使用され、ひび割れが使用されています。多数の卵子が発生する場合、治療に副作用が生じないように、他の注射が含まれる場合があります。ほとんどすべての体外受精針は皮下に適用されます。患者自身が注射できますが、出血はほとんどなく、注射部位にあざが生じる場合があります。

体外受精はどのようにして母親の子宮に入れられますか?

成熟した胚は 3 ～ 5 日以内に再生し、母親の子宮が挿入されることになります。 胚移植は痛みのない仕事です麻酔は必要ありません。移植当日は、子宮頸部からの胚移植を容易にするために、妊婦に尿で締め付けてもらいます。細いプラスチック製のカニューレを使って子宮頸部から子宮の内腔に移植される胚は、超音波で監視され、移植プロセスが完了します。

体外受精移植後に考慮すべきことは何ですか?

胚移植後、患者は帰宅できます。その日は休んで過ごすことをお勧めします。少量の出血はあるかもしれませんが、心配する必要はありません。乳房の腫れ、痛み、圧痛は正常です。腹痛は軽度ですが、便秘や膨満感を伴う場合もあります。手術後に使用する薬は非常に重要です。

体外受精治療における胚移植後の妊娠検査は?

移植後平均 15 日後に血液検査で妊娠の有無を判定できます。最初の血液検査は針を割る効果で陽性反応が出ることもありますが、定期的にベータHCGと呼ばれる血液中の妊娠検査を増やすことが非常に重要です。フォローアップで。 ベータ HCG 値が増加している場合、妊娠が発生したと解釈されます。確定診断は胎嚢を観察することで行われます。嚢の出現は、移植手順の約 4 週間後に発生します。

移植から 15 日が経過してもベータ HCG 値がマイナスの場合、つまり 5 IU/L 未満の場合、治療は失敗したと解釈されます。。時々、いわゆる化学妊娠が起こることがあります。つまり、検査のベータHCGの値が上昇し、妊娠していると思われるのに、次の血液検査では値が低下します。これは妊娠ではありません。

体外受精治療は危険ですか?

あらゆる治療と同様、体外受精にもいくつかのリスクがあります。 >。一般に、リスクは低く、正常妊娠と体外受精の患者との間にはほとんど差がありません。考えられる悲惨な状況は次のように要約できます。

● OHSS、つまり卵巣の過剰刺激や嚢胞形成により、まれに入院が必要になる場合があります。

● 流産のリスク、特に多胎妊娠の場合

● Er 早産のリスク

● 多胎妊娠（双子または三つ子）

胚凍結とは何ですか?

治療により多数の胚が得られた場合、その中から良質なものを凍結する必要があります。したがって、妊娠していない場合は、次の体外受精は凍結胚を用いて行われます。凍結および解凍した胚では、20% の損傷が発生する可能性があります。

凍結胚を使用する場合は採卵が必要です。実施されず、子宮のみが移植されます。内壁は胚の移植の準備が整います。このプロセスにはホルモン剤が使用されます。

体外受精治療における PGD (着床前遺伝子スクリーニング) とは何ですか?

PGD は、 胚の結果です。転送される > 遺伝子検査。頻繁な流産や体外受精の失敗を繰り返す患者で考慮されます。採取した卵子から72 時間以内に形成される胚からサンプルを採取し、遺伝子検査を行って、と考えられる胚を採取します。健康であることが転送されます。この手順は体外受精のすべての患者に適用されるわけではありません。

卵巣過剰刺激症候群とは何ですか?

排卵治療の結果発生した卵子の数が多い場合は、<強い>卵巣嚢胞 > が変化し、卵巣の体積が非常に大きくなり、血液検査に異常が発生し、尿が減少し、腹痛や腹部に水が溜まる可能性があります。生命を脅かす可能性があります。早急な治療と予防措置が必要です。通常過剰刺激症候群は軽症であり、入院の必要はありません。この重篤な状態は体外受精患者の0.1%に発生します。肺不全や心不全のリスクがあり、血栓塞栓症と呼ばれる凝固状態が発生する可能性もあります。

自然周期体外受精治療

自然周期治療では卵子増強剤は使用せず、自然周期で卵子の成長が続きます。割り針を使って卵子を成熟させ、採卵で採取した卵子と研究室で精子との受精を行います。これらの患者では妊娠率が低いことが判明した。

体外成熟とは何ですか? IVF 治療ではどのような場合に使用されますか?

実験室環境における未熟な卵細胞の成熟です。以前に過剰刺激を受けた患者に使用されます。

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