SYNCOP という用語はトルコ語で「FAIGNING」と翻訳されていますが、文献におけるその意味は実際には少し異なります。ざっくり言うと「失神」や「一時的な意識喪失」の一種だと言えます。
「失神」というと、あらゆる種類の一時的な意識の喪失が理解できます。
ただし、SYNCOP;これは「突然急速に発症し、短期間で自然に回復する、一時的な脳血流の低下による一時的な意識消失」 と定義されています。
この定義によれば、てんかん発作、精神的失神（転化、ヒステリー）、低血糖（低血糖）による意識喪失は「失神」と呼ぶことができますが、次の理由により「失神」とは言えません。そのメカニズムは「脳血流の減少」ではありません。
この場合、失神の原因と混同される可能性のある他の症状を医師が区別する必要があります。失神と混同される可能性のあるその他の状況:
- 脳血流の低下を伴わない部分的または完全な意識の喪失
てんかん
代謝障害
低血糖 (低血糖)
過換気 (急速で深い呼吸による血液の変化)
低酸素症（血液中の酸素量の減少）
中毒
椎骨脳底動脈による一過性脳虚血発作
- 意識障害がなくても起こる状況
精神的失神（仮性失神 = 偽失神）
転倒、転倒発作
カタレプシー（主に統合失調症、筋力の一時的な喪失）
頸動脈（頸静脈）に起因する一過性脳虚血発作
まさに説明時に述べたとおりです。 「動悸」は、過去に失神発作が起き、またいつ起こるか分かりませんが、そのほとんどは当時の証拠がありません。いわば、犯人不明の状況があり、私たちは手がかりをもとに取り調べを行い、犯人に辿り着こうとする刑事です。探偵にとって、場所、時間、事件の前後、そして事件の瞬間が貴重であるのと同じように、失神の物語は私たちにとって貴重です。
失神の患者、 意識を失った瞬間以降の自分の状態を知ることはできないため、その瞬間に一緒にいた人の観察や話は、少なくとも患者の話と同じくらい価値があります。このため、失神を訴えて来院される方は、診断の途中で証人を同伴するか、証人が話してくれたことを正確に伝えることが重要です。
1.) 攻撃前の質問
立場は? ;
立ったり、座ったり、仰向けになったり…
活動? ;
失神が起こったとき、具体的に何をしていましたか?安静時、体位変換中、運動前後、排尿、排便、咳...
素因または誘発因子?
混雑した暑い場所、閉鎖的で狭い環境、ストレス、長時間立っていること、食後、恐怖、ストレス、頭の動き…
発作の初期に見られた状況は何ですか?
吐き気、嘔吐、腹痛、ゴロゴロ音、冷感、発汗、首や肩の痛み、かすみ目、めまい、動悸…
2.) 失神発作について疑問を抱く
強い>秋のパターン
肌の色（青白い、シアン色、赤み）、
意識を失った期間、
呼吸パターン、
動きと動きの長さ
舌を噛む、
尿失禁、
口からの泡、目の形
血圧と脈拍（測定した場合）、
発作の頻度、
表: 症状の分類
3.) 患者の病歴を尋ねる
突然死、先天性不整脈原性心疾患、または失神の家族歴
p>過去の心臓病
神経学的病歴（パーキンソン病、てんかん、ナルコレプシー）
代謝障害（糖尿病、甲状腺疾患など）
薬物(降圧薬、抗狭心症、抗うつ薬、抗不整脈薬、利尿薬)
およびアルコール、タバコの物質の使用
これらの質問による最初の評価の後、失神の原因について強力なアイデアを得ることができます。ただし、多くの場合、さまざまな部門の検査と評価が必要になります。
失神または一時的な意識喪失で入院した患者は、通常、循環器科、神経科、場合によっては精神科によって検査されます。最初の評価の後、意識喪失が本当の失神であるかどうかが判断され、最も可能性の高い原因が明らかになり、診断を確定するか失神を除外するために検査が実行されます。
失神の評価中。 ECG、心エコー検査、ストレステスト、リズムホルター、短期または長期イベントレコーダー、チルトテーブルテスト、電気生理学的検査（EPS）、および一部の神経学的検査（EEG、脳断層撮影、または MRI）が必要になる場合があります。
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