腸重積は、腸の近位部分がより遠位の腸部分に入り込むこととして定義できます。これは、乳児や小児における直腸出血や腸閉塞の重要な原因です。これは、生後 3 ～ 24 か月の乳児における腸閉塞の最も一般的な原因です。
ほとんどの場合、80 ～ 90% が回腸回腸重積症、15% が回腸回腸重積症です。
腸重積、
まれに、繭性腸重積が発生します。空腸、回腸結腸など、二重または三重の形で見られることがあります。
結腸性腸重積は、寄生虫疾患に続発して発生する場合があります。特発性腸重積古典的には生後 5 ～ 10 か月の間に見られます。全腸重積症の半分、63 ～ 95% は 1 歳までに発生します。症例の 10% は 2 歳未満の小児に見られ、症例の 10 ～ 25% が見られます。 2歳から5歳の間に発症します。世界中で見られる腸重積症の発生率は地域によって異なります。
確実ではありませんが、腸重積症の頻度は平均して出生 1,000 人に 1 ～ 4 人です。
私たちは皆、季節によっては腸重積症の症例が時折次々と発生するのを目撃しています。胃腸炎がより一般的である春と夏、および上気道感染症がより一般的である冬に特によく発生します。
原因は何ですか?
古典的な腸重積。明らかな病因はなく、これは特発性腸重積と呼ばれます。このタイプの腸重積の病因としては、食物の変化に伴うパイエル板肥大、アデノウイルスによる上気道感染時に起こる腸間膜リンパ節腫脹、ロタウイルス感染による胃腸炎などが挙げられます。いくつかの構造的特徴が特発性腸重積症の発症に関与していることが示唆されています。多くの幼い赤ちゃんでは、より可動性が高い下行結腸が腸重積症への道を開きます。幼児期には、パイエル板は回腸末端でより顕著であり、これが腸重積を引き起こします。
回腸と結腸の直径に明らかな違いがあるため、腸重積は乳児によく見られます。
回盲弁は盲腸まで伸びているため、1 歳未満で腸重積症を引き起こす原因にもなります。 腸重積を引き起こす病状はわずか 3% しかカバーされておらず、この割合は 5 歳以上の小児では 57%、成人では 75 ～ 90% です。
これらの理由は次のとおりです。
メッケル憩室最も一般的な原因は、その半分を占めています。
ポイツ・ジェガース症候群が残りのほぼ半分を占めています。
腸重積症の後はどうなりますか?
陥入した腸部分では、最初にリンパ循環が中断され、次に静脈循環が中断され、徐々に浮腫が増加し、粘膜出血によって動脈循環も中断されます。
とは症状はありますか？
初期には嘔吐と脱力感。
20 分間隔で痛みの発作が起こり、足を引き寄せられるほどの重度の痛みです。
腹部に圧痛があり、左下腹部は通常空です。
診断
腹部 USG は不可欠です。腸重積症の診断における画像診断法。超音波検査では、ターゲットサイン、偽腎臓、牛の目などと表現されます。感度は 98.5%、特異性は 100% です。
治療
2 つの異なる方法が使用されます。
非外科的方法
液体と空気を使用することにより、腸重積は手術なしで 75 ～ 95% 矯正できます。
外科的方法
腸重積症の小児の場合、手術には 48 時間かかります。血便の既往歴や全身状態が悪い場合は、直ちに手術を受け、遅滞なく手動で整復する必要があります。
読み取り: 0
