神経管欠損としても知られる二分脊椎症は、脊髄の分裂または開放として定義される先天性疾患の 1 つです。
二分脊椎症とは何ですか?
脊髄は脳からの信号を筋肉に伝達し、身体機能の実現を可能にします。この病気は、母親のお腹の中の赤ちゃんの脊椎骨が健康的に閉じないことを意味し、発達障害の一種です。
この不快感は妊娠の最初の月に発生し、その後は発生しません。二分脊椎（一部の情報源では腰椎開口部としても知られています）が存在すると、脊髄はその役割を完全に果たすことができません。脊髄の欠陥によっては、一部の臓器がその機能を適切に果たせなくなります。二分脊椎がある場合、脊髄は脊柱管によって完全に閉じておらず、脊柱管を覆う皮膚も完全には閉じていない可能性があります。
つまり、脊髄は体の外にあるのかもしれません。二分脊椎を持って生まれた赤ちゃんの場合、脳と神経の間の通信が正常に行われない可能性があります。これにより、感覚の喪失や運動の制限など、さまざまな程度の麻痺が生じます。背面の開口部の位置により制限状態が異なります。体の後部の開口部が大きいほど、病気の影響を受ける率が高くなります。二分脊椎を持って生まれた人の中には歩くことができる人もいれば、便や尿を我慢することさえできない人もいるのはこのためです。 「二分脊椎って何ですか？」質問に答える必要があります。開放脊椎または開放脊髄とも呼ばれます。母親の子宮内で成長を続ける赤ちゃんは、胎生期には脊椎が閉じていません。言い換えれば、脊椎の正中線への癒合は受精後 29 日目に起こります。正中線上で体の両側の椎骨が融合することで発達を続ける脊椎は、二分脊椎があるとまったく閉じないか、一部の領域では完全に閉じません。
この病気は、妊婦が妊娠していることに気づかずに発症することが多く、最も一般的な結膜炎です。 先天性疾患の一つです。二分脊椎症は、筋骨格系および泌尿生殖器系に影響を及ぼし、人口千人あたり 1 ～ 2 人の罹患率を持っています。脊髄は、一般的に神経からなる管として定義され、脳からの要求を体のさまざまな部分に伝達します。筋肉を動かし、人が感じることを可能にするこの構造は、二分脊椎があると健康的に機能できません。
脊髄を囲む背骨とそれを覆う皮膚が閉じていないタイプの病気では、赤ちゃんの背中に穴が開いた状態で生まれます。この状況は脳からの信号伝達に問題を引き起こし、人にさまざまな程度の麻痺を引き起こします。人の制限の程度は、背中の開口部の領域によって異なります。脊椎の開口部が頭部に近づくほど、人の制限は大きくなります。しかし、欠損の発生率は腰部でより高くなります。二分脊椎症にはさまざまな種類があります。
二分脊椎の種類は何ですか?
二分脊椎には 2 つの主なタイプと異なるサブタイプがあります。最も一般的なものは、潜在二分脊椎、髄膜瘤、髄膜髄瘤として挙げられ、二分脊椎とも呼ばれます。本人も病気に気づいていないことも少なくありません。この病気では脊椎の骨のごく一部が開いており、別の病気のために撮影されたX線写真や定期的な健康診断で発見されます。この症状が発生すると、皮膚に覆われているため外側からは気づきませんが、人の背中にあざ、真皮の穴、または毛の塊が見られることがあります。人に制限や別の健康上の問題を引き起こすことはありません。
この病気は、この点では手術を必要としませんが、非常にまれに脊髄の圧迫や伸張を引き起こす可能性があります。この状態はコード係留症候群とも定義され、神経系の適切な機能を妨げ、脚の動きの弱さを引き起こす可能性があります。髄膜瘤および骨髄髄膜炎 髄膜瘤：脊髄を取り囲む髄膜と呼ばれる膜構造は、開いた椎骨の間に外側に垂れ下がっています。この構造には脊髄はなく、体外からは液体で満たされた袋の形で見え、皮膚で覆われています。その結果、神経の損傷が少なくなります。ただし、将来的にはさまざまな合併症が発生する可能性があります。
- 脊髄髄膜瘤: 二分脊椎の最も重篤な形態である脊髄髄膜瘤は、髄膜瘤よりも一般的です。開放二分脊椎とも呼ばれる脊柱管は、腰の上にあるいくつかの椎骨に沿って開いています。開口部に沿った嚢には脊髄と神経が含まれています。組織や神経が体外に露出すると、赤ちゃんが感染症にかかりやすくなり、生命を脅かす危険が生じる可能性があります。
二分脊椎症の原因
二分脊椎症の原因 まだ完全には解明されていませんが、病気の形成には遺伝的要因と環境的要因の組み合わせが影響していると考えられています。この病気は、神経管欠損症や葉酸欠乏症の家族歴がある人によく見られますが、妊娠の段階、つまり受精の約1か月前に葉酸を摂取することで部分的に予防できます。神経管を閉じるのに役立つと考えられている母親の体内の葉酸レベルが低いと、脊髄管が適切に閉じなくなる可能性があります。
てんかんの治療に使用されるバルプロ酸などの薬剤を妊娠直前および妊娠中に使用すると、体内の葉酸と葉酸の量が減少するため、二分脊椎の形成に関与する可能性があります。体。神経管欠損の家族歴を持つカップルは、健康な人よりも同じ欠損をもつ子供が生まれる可能性が高くなります。妊娠中の血糖値の制御不良や肥満も、二分脊椎などの一部の神経管欠損を引き起こす可能性があります。リストされた要因の存在は、必ずしも赤ちゃんが二分脊椎症になることを意味するものではありません。
二分脊椎症は予防できますか?
二分脊椎症の原因はまだ完全には理解されていないため、病気を予防するために適用できる方法は、病気の発症リスクを軽減することしかできません。妊娠の計画段階での葉酸の使用 アプリケーションを起動することをお勧めします。葉酸は、医師によって妊娠の1か月前から摂取を開始することが推奨されており、神経管欠損の形成を軽減すると考えられています。
医師が別の用量を指定しない限り、妊娠を計画している期間中は毎日 400 mcg (マイクログラム) の葉酸錠剤を使用することが推奨されます。計画外に妊娠した場合は、妊娠がわかったらすぐに葉酸の摂取を開始する必要があります。
二分脊椎症の診断と治療法は何ですか?
二分脊椎症, 妊婦検診の際に行われる超音波検査では、違いを知ることができます。二分脊椎の存在は羊水穿刺によっても検出できます。ただし、二分脊椎は通常、出生直前または出生中に気づきます。
二分脊椎症と診断された人は経過観察され、病気の種類に応じて治療を受けます。子宮内手術として知られる胎児の手術は、妊娠 26 週目までに行うことができます。これにより、赤ちゃんが将来障害を受ける可能性を軽減することができます。二分脊椎症患者が出生後に自立して動けるようにするためには、理学療法が非常に重要です。脚の筋肉を強化することで、人の可動性を高めることができます。
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