胎児の発育遅延とは、妊娠期間を通じて超音波検査によって測定された赤ちゃんのサイズが、在胎週数 (最終月経期間) の 10% パーセンタイルを下回る場合を指します。この状態は、子宮内発育制限 (IUGR) または在胎週数が小さい (SGA) とも呼ばれます。
IUGR の種類
1-対称 IUGR: 。子宮内発育遅延が赤ちゃんの体全体と臓器に影響を与える場合、それは対称的発育遅延と呼ばれます。
2-非対称 IUGR: 頭部の発育は正常ですが、それが原因で頭部の発達が低下する場合。腹部周囲の脂肪組織の増加は、非対称成長遅延と呼ばれます。
IUGR の危険因子
-遺伝的要因
-母体の体重が 45 kg 未満
- 妊娠中の栄養不足、体重増加の少なさ
- 喫煙、飲酒
- 初期段階での母親から赤ちゃんへの感染症（CMV、風疹、パルボウイルス感染症）妊娠中（特に妊娠 20 週以前）。
- 赤ちゃんの染色体異常（最も一般的なのは 18 トリソミー、13 トリソミー、21 トリソミー）および先天奇形。
- 複数の
-妊娠中の高血圧
IUGR の診断
p>IUGR の診断で最も重要な要素は、在胎週数を正確に決定することです。在胎週数は、最終月経日と初期の超音波検査（特に 8 週と 9 週）に基づいて計算されます。
在胎週数後の胎児発育遅延の検出は正確に決定されます。
-予想される超音波測定における在胎週数 赤ちゃんの測定値が年齢の割に小さい場合、
- ドップラー超音波検査の異常所見が評価されます。
妊娠の管理
p>子宮内発育遅延のある赤ちゃんの場合、子宮内での死亡と出生時の低酸素症および代謝性アシドーシスの両方のリスクがあります。このため、子宮内の赤ちゃんの成長と健康状態を注意深く観察する必要があります。
在胎期間 (在胎週数) と赤ちゃんの状態は、適切な出産時期を決定する上で非常に重要です。 。正期産または正期産間近（正期産）の赤ちゃんの場合、出産の決断は簡単に下せます。本当の問題は、在胎期間が短すぎる赤ちゃんです。これらの赤ちゃんについては、生物物理学的プロファイル検査 (BPP)、羊水量、NST、胎児血管のドップラー超音波検査が行われます。 さまざまな追跡方法が使用されます。
生物物理学的プロファイル: USG 製。特に羊水の減少に関して評価されます。この場合、通常は出産が行われます。
ドップラー超音波検査: 特に臍動脈の流れが非常に重要です。拡張末期流量のない胎児に対して行われた臍帯穿刺では、その 80% で低酸素症 (酸素欠乏) が観察されました。
IUGR 治療
胎児の成長制限に対する特別な治療法はありません。正期産期（生まれた時期）とは程遠い時期です。
母親に酸素を与えると、赤ちゃんに発生する可能性のある低酸素症が軽減されると考えられています。
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