妊娠は女性の人生の中で最も敏感で重要な時期です。そのため、妊婦は9か月の間、ほぼ毎日、赤ちゃんと赤ちゃんの健康について考えて過ごします。この期間中は、毎週の栄養、運動、医師の診察、その他多くの問題が重要です。特に妊娠中は、赤ちゃんの全身の健康状態を考慮し、発育段階を追跡できるようにするための多くの検査が行われます。これらのテストの 1 つはダブル スクリーニング テストです。デュアルスクリーニング検査は、2000年から世界中と我が国で実施されており、妊娠中に赤ちゃんに存在する可能性のあるいくつかの染色体異常が検査されます。妊娠初期（妊娠の最初の3か月）に行われるこの検査の結果に基づいて、赤ちゃんの21トリソミー（ダウン症候群）や18トリソミー（エドワーズ症候群）と呼ばれる染色体異常のリスクが調べられます。これらの疾患は一般に、精神遅滞と一部の臓器異常を伴う疾患を指します。実際、これが、これらのテストが一般の人々の間で知能テストと呼ばれる理由です。しかし、実際のところ、ダブル テストは赤ちゃんの知能レベルや頭の良さを測定するテストではありません。
ダブル スクリーニング テストはいつ、どのように行われますか?
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赤ちゃんの一部の染色体異常を測定する二重検査は、妊婦から採血して行われます。このために、妊娠 11 ～ 14 週の間に母親から血液が採取されます。このプロセスは通常の血液検査と同じです。心配することも心配することも何もありません。ダブルスクリーニング検査では、妊婦の血液中のβ-hCG および PAPP-A レベルが測定されます。この測定結果は母親の年齢やその他の特徴を考慮して定式化され、検査結果はコンピューターの助けを借りて決定されます。
二重複合検査
デュアルスクリーニング検査の計算式に赤ちゃんのうなじが追加され、厚さ (NT) も追加されると、結果の精度がより高くなります。項部の透明性も加えたスクリーニング検査を複合検査（二重複合検査）といいます。二重結合検査は、二重検査と赤ちゃんの項部の透明度を組み合わせて行われる検査です。二重結合テストは、従来の二重テストよりも詳細で感度の高いテストです。ダブルスクリーニングテストにより、ダウンタイムが発生するため、 症候群のある赤ちゃんの約 65% が検出できますが、2 回の組み合わせ検査ではこの率が 85% に増加する可能性があります。ただし、その点を強調することが重要です。どちらの検査でも、赤ちゃんがダウン症である可能性があるリスクを完全に確実に検出することはできません。なぜなら、ダウン症の赤ちゃんを抱えている妊婦の妊娠の一部については、これらの検査の結果はハイリスクではなく、正常であるからです。
二重スクリーニングの結果です。テストは最終的ですか?
二重テスト 結果として得られた値は最大精度 65% を表しますが、この値は二重結合テストでは 85% です。この点に関して、これらの染色体異常が赤ちゃんに存在するかどうかを検査が確実に示しているとは言えませんが、赤ちゃんにおけるこれらの染色体異常のリスクが通常よりも高いか低いかという質問に対する答えのみが得られます。
二重スクリーニング テストの値が高い場合はどうなりますか? 何が起こりますか?
異常のリスクが通常よりも高い場合、CVS (テストが適用されます)妊娠 9 週目から 13 週目までの赤ちゃんに見られる異常な症状を証明するため) は、これらの異常が赤ちゃんに確実に存在するかどうかという質問への答えを得るために使用されます。) または羊水穿刺 (赤ちゃんの異常を検出するために赤ちゃんの体液を検査する)
二重検査結果に従ってリスクはどのように判断されますか?
二重検査の結果得られる数値が1/270以内であれば、ダウン症のリスクが高いと判断されます。検査結果が 1/270 (たとえば 1/200) より大きい場合、赤ちゃんのダウン症のリスクは通常よりも高いと考えられます。この結果によると、赤ちゃんが確実にダウン症であるとは言えず、赤ちゃんは正常である可能性がありますが、リスクはあります。このような場合、確定診断のためにCVSまたは羊水検査を実施する必要があります。
二重検査の結果、エドワーズ症候群（18トリソミー）のハイリスクリミットは1/100と認められます。得られた値が 1/100 (たとえば 1/120) より大きい場合、赤ちゃんのエドワーズ症候群のリスクが通常よりも高くなります。心配するのは十分に理由がありますが、赤ちゃんが正常である可能性はまだあります。この場合、確定診断を行うには CVS または羊水穿刺を実施する必要があります。
ただし、この検査は重要であることを強調します。 結果がどれほど高くても、それには確実性が含まれておらず、リスクの存在と大きさについての情報が得られるだけです。
鼻骨測定 (鼻骨) とは何ですか、またその理由は何ですか。
ダブルスクリーニング検査では、赤ちゃんの 21 トリソミー (ダウン症候群) および 18 トリソミー (エドワーズ症候群) と呼ばれる染色体異常の有無またはリスクが検査されます。この二重スクリーニング検査と組み合わせたもう 1 つの検査は、赤ちゃんの鼻骨欠損として定義される検査です。鼻骨測定では鼻骨の有無を評価するためです。鼻骨と呼ばれる鼻の骨を、超音波と二重検査を組み合わせて評価するセンターがいくつかあります。超音波検査では鼻の骨、つまり鼻の骨が見えないため、21トリソミー（ダウン症候群）のリスクが高まります。なぜなら、鼻の骨は、11～14週の正常に発育している胎児の約98％の超音波検査で医師によって明確に検出できるからです。しかし、人口の2％などごく一部の人だけでは検出できません。 21トリソミー、つまりダウン症の胎児の70％では、鼻の骨が見えません。言い換えれば、医師が赤ちゃんの超音波検査で鼻の骨を検出できなかった場合、赤ちゃんのダウン症のリスクは過小評価できないほど高くなるということです。同様に、18 トリソミー、つまりエドワーズ症候群の胎児の約 50% では、鼻の骨が医師によって検出されません。 13 トリソミーの胎児の 30% には鼻骨が見られませんが、これも染色体異常です。
これらすべてに基づくと、13 トリソミーの胎児には鼻骨が見られません。超音波検査中に胎児の鼻を検出する医師の能力は、赤ちゃんの染色体の健康や正常性を判断する上で重要であると言えます。この点において、鼻骨測定と二重スクリーニング検査を組み合わせた場合も、少なくとも二重スクリーニング検査と同じくらい有効な結果が得られます。ただし、これらの検査では、リスクがあるかどうか、また予防策を講じるべきかどうかについての情報しか得られません。
異常のある赤ちゃんを出産するリスクが高いのは誰ですか?
染色体異常は、赤ちゃんの身体的健康と精神的健康の両方に影響を及ぼし、知的障害または障害を持って生まれてくる状態です。実際、このリスクはほぼすべての妊娠で見られますが、一部の妊娠では異なります。 彼の部下よりも高い。一般的には、
- 35 歳以上で妊娠している人、
- 遺伝性疾患を持つ妊婦と父親の赤ちゃん
- 領事婚です。 、
- 家族の誰かに障害のある人、
- 過去に染色体異常のある赤ちゃんを出産したことのある人、
- 体外受精や顕微注射などの生殖補助医療によって妊娠した人
- これらは、流産の病歴がある人としてリストアップできます。
- 赤ちゃんを出産した人子宮、
- 家族にダウン症の赤ちゃんがいる人、
- 妊娠中に栄養失調に陥っている人、または有害な習慣を続けている人
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