膀胱とは何ですか?
膀胱は腹部の下の筋肉の後ろ、男性では腸の前、女性では子宮の下にある臓器です。腎臓から出た尿が溜まる袋です。
膀胱はどのように機能するのですか?
腎臓から出た尿がたまり始めるとき膀胱に到達すると、信号が神経を通って脳に伝わり、脳は膀胱の収縮を防ぎ、また、尿を蓄える筋肉を収縮させる信号も送ります。しかし、膀胱に溜まった尿によって膀胱の容量が圧迫され始めると、脳への信号がより頻繁になり、脳は人をトイレに誘導し、膀胱が及ぼす圧力を取り除きます。したがって、膀胱の筋肉が収縮し、尿を保持する筋肉が弛緩し、排尿します。正常な成人の場合、膀胱 (膀胱) に最大 350 ～ 500 ml の尿が溜まる可能性があります。
膀胱がん - 膀胱腫瘍とは何ですか?
膀胱を構成する細胞 その制御不能な増殖は膀胱がんと呼ばれます。膀胱がんは、膀胱の内側を裏打ちする細胞層から発生します。この細胞増殖が膀胱の表層にのみ限定されている場合、それは表在性膀胱がんと呼ばれます。細胞増殖がさらに深くなり、筋肉層や脂肪層にまで広がる場合、これは深部（浸潤性）膀胱がんと呼ばれます。筋肉層に転移した膀胱がんは、周囲の組織に転移する可能性があります。血液循環のおかげで、組織に到達し、肺や肝臓などの離れた臓器に転移する可能性があります。
膀胱がんの症状とリスクグループ
この病気の正確な原因は不明であり、どの年齢でも見られますが、主に 60 歳以上の人に見られるため、高齢者の病気と考えられます。この病気の最も重要な原因は男性で女性の 3 倍多く、喫煙です。
喫煙者では非喫煙者よりも 10 倍多く発生するこのがんも発生する可能性があります。遺伝的素因を持つ人や、化学物質（ペンキ、ペンキなど）に長時間さらされる人（ゴム、皮革などの産業で働く人など）に多く見られます。
再発性の尿路疾患、腎結石症、カテーテルを長期間使用しなければならない人では、膀胱がんのリスクが高くなります。
膀胱がんの症状
- 目に見える血尿
- 尿中の灼熱感
- 排尿中の痛みと頻繁な排尿欲求
これらの症状は単純です尿路の苦情。炎症と同様の苦情があるため考慮されていませんが、特にリスクグループの人は、これらの苦情がある場合は医師に相談する必要があります。
何をする必要があるか診断のため;
- 尿分析、尿培養
- 超音波検査
- 腎臓X線（IVPまたは断層撮影） >
- 尿中の腫瘍細胞の調査 (NMP 22 (核マトリックスタンパク質 22) または細胞診)
- 膀胱鏡検査 (照明付きカメラ システムで膀胱を観察するプロセス)
膀胱鏡検査とは何ですか?
膀胱鏡と呼ばれる特殊な装置があり、膀胱内に入って内部を直接視覚化し、評価するプロセスです。器具を使って尿路を通過する。膀胱鏡には照明とレンズが付いており、膀胱の内部を完全に視覚化できます。腫瘍が見つかった場合、小さなものは当院で治療できますが、大きなものは全身麻酔または脊椎麻酔で完全に切除し、これらの組織は病理検査に送られます。当センターの膀胱鏡照明システムは高度な技術機能を備えており、手術中に組織の違いを示す着色方法があるため、膀胱がんの早期診断が可能です。
膀胱がんを完全に検出することが非常に重要です。膀胱内の目に見える腫瘍をすべて除去します。見落とされる可能性のある腫瘍を検出するには、膀胱粘膜を詳細かつ注意深く検査する必要があります。膀胱ドーム、膀胱頸部前部、憩室の内側などの盲点に注意する必要があります。同時に、膀胱粘膜の盛り上がった組織や凹凸も見逃すべきではありません。たとえば、毛細血管の出現が早期がんの唯一の指標となる場合があります。このような異常組織を検出して治療すると、がんは長期間再発しなくなります。
膀胱がんは膀胱鏡検査以外の臨床検査で診断できますか?
いいえ、表面的にのみです。膀胱鏡検査、膀胱腫瘍患者の追跡調査で再発を診断するために使用される標準的な方法 とNMP 22テストは併用されます。膀胱鏡検査とNMP 22検査を一緒に評価すると、正しい診断の確率が高まります。
膀胱鏡検査は痛みを伴いますか?
女性にとって膀胱鏡検査は痛みを引き起こしません。男性には多少の不快感がありますが、局所麻酔を使用することでこれを防ぐことができます。小児の膀胱鏡検査は全身麻酔下で行われます。
超音波検査または断層撮影中に膀胱内に腫瘍が検出された場合、最初の治療はどのようなものですか?
診断と治療は入院下で麻酔下に腫瘍を完全に切除する手術（経尿道的腫瘍切除術（TUR））で行われ、入院期間は通常1～2日です。病期分類には介入が必要です。
膀胱内に腫瘍が検出され、手術を受けました。再発のリスクを軽減するために、病理報告書が発表される前に治療を行うことはできますか?
はい、手術後最初の 6 時間以内にさまざまな化学療法薬が投与されます。薬は 2 時間膀胱内に留まり、このようにして手術で残った腫瘍細胞を死滅させようとします。再発の可能性は減少します。主な治療法は病理報告書に基づいています。
膀胱がんの治療:
膀胱がんの最大のリスクは次のとおりです。がんの中でも再発率が最も高いがんの一つであるため、医師の勧めに従って検査を受診しないでください。治療は腫瘍を切除した後に得られる病理報告書（TUR）に基づいて決定されます。 ).
膀胱がんの治療における重要な要素は次のとおりです:
腫瘍の病期と悪性度、
腫瘍の位置、腫瘍の数、
腫瘍の大きさ、患者の年齢、一般的な健康状態。
病理学報告書に従った治療方法:
1- 表在性膀胱腫瘍:腫瘍は膀胱の内面に浸透していません。治療は、腫瘍を切除し、膀胱に薬剤を投与することによって行われます。
治療方法
a. 3か月ごとに膀胱鏡検査によるフォローアップ
b．膀胱内への化学療法薬の毎週の投与。
ｃ．弱毒化結核菌を 6 週間毎週膀胱に投与します。
2- 深部膀胱腫瘍 次に腫瘍は膀胱筋層に侵入しています。治療は、膀胱の摘出および/または放射線療法と投薬によって行われます。
治療方法: 外科:
外科:
と呼ばれる方法。根治的膀胱切除術 所属リンパ節と膀胱を崩壊させずに除去した後、腸から採取した部分を使用して人工膀胱を作成します。その後、人工膀胱を肛門、皮膚、または古い尿路に取り付けることができます。近年の腹腔鏡検査の開発の結果、この手術は腹腔鏡またはロボットの助けを借りて実行することもできます。
化学療法:
放射線療法 (線) などの代替治療法があります。 p>
3- 遠隔拡散。膀胱腫瘍:腫瘍は膀胱の外に広がり、離れた臓器にまで広がっています。この段階では、化学療法と呼ばれる薬物治療が行われます。
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